När du känner dig riktigt sjuk är det frestande att be din sjukvårdspersonal att ordinera ett antibiotikum för att hjälpa dig att bekämpa det som än mår dig. När allt kommer omkring kan antibiotika hjälpa dig att må bättre, eller hur?
Antibiotika kan bara slå ut bakteriella infektioner. Nuförtiden kanske de inte ens kan göra det. Detta beror på ökningen av läkemedelsresistenta bakterier.
“Antibiotikaresistens hotar människors hälsa på sätt som vi aldrig har sett”, säger Robin Patel, MD, chef för forskningslaboratoriet för infektionssjukdomar vid Mayo Clinic. “Och vi vet att situationen blir värre med tiden.”
Vad är antibiotikaresistens?
Antibiotika är mediciner utformade för att stoppa infektioner orsakade av bakterier. De fungerar antingen genom att döda bakterierna eller hindra bakterierna från att föröka sig och spridas. Det finns både orala och topikala antibiotika, liksom antibiotika som du måste andas in eller sådana som måste administreras intravenöst eller via injektion.
Under många år har antibiotika varit effektiva – till och med livräddande – mediciner. Under de senaste åren har ökningen av antibiotikaresistenta bakterier hotat effektiviteten av dessa mediciner.
Bakterier som en gång var sårbara har förändrats som svar på användningen av antibiotika. De har blivit kapabla att motstå, eller motstå, medicineringen och överleva.
Resultatet är antibiotikaresistens. Vissa människor hänvisar till och med till bakterier med antibiotikaresistens som superbugs.
Hur uppstår antibiotikaresistens?
Ibland är bakterier naturligt resistenta mot antibiotika, kanske på grund av ett tjockare cellmembran än vanligt eller förmågan att producera neutraliserande enzymer, enligt Milken Institute School of Public Health.
Men i allmänhet utvecklar många bakterier resistens mot antibiotika på något av följande sätt:
- Mutationer i bakteriens DNA kan uppstå under replikation (när bakterierna förökar sig). Detta gör dem mer motståndskraftiga mot antibiotika och bättre för att överleva.
- Horisontell genöverföring kan förekomma. Detta innebär att genetiskt material flyttar från antibiotikaresistenta bakterier till andra bakterier och gör dem också resistenta.
De resistenta bakterierna kan fortsätta att föröka sig, även om de utsätts för antibiotika.
Missbruk och överanvändning av antibiotika över tiden har lett till denna punkt, enligt
Till exempel, en
Till viss del har den växande krisen inträffat för att antibiotika var så effektivt, säger Patel. “De blev också väldigt lätta att använda, ta, skriva ut och eftersom de var så hjälpsamma och lätta att använda, blev de ofta använda.”
Men det fanns en kostnad. “Ju mer antibiotika du använder, desto mer press lägger du på bakterier för att utveckla resistens mot dessa antibiotika,” tillägger Patel.
Vilka är riskerna med antibiotikaresistens?
Den största risken för antibiotikaresistens är att vi inte längre kommer att kunna besegra infektioner som en gång kunde behandlas med antibiotika. Behandlingsmöjligheterna för många infektioner kommer att bli mer begränsade. De återstående alternativen kan vara dyra, vilket skulle kunna göra dem utom räckhåll för vissa människor.
Dessutom beror många medicinska framsteg och behandlingar på tillgången på antibiotika för att göra dem möjliga. Detta inkluderar ledprotesoperationer, organtransplantationer, cancerbehandling och behandling av ett antal kroniska hälsotillstånd.
Vad kan vi göra åt antibiotikaresistens?
Forskare tittar ständigt på bättre sätt att använda de antibiotika vi har. A
Det är också viktigt att ta hänsyn till din egen kropps mikrobiom. Din kropp är hem för miljarder och miljarder mikroorganismer – i din mag-tarmkanal, din munslemhinna och till och med din hud.
När du tar antibiotika dödar du bakterierna som orsakar infektionen, men du förstör också andra mikroorganismer som kan skydda din kropp från hot. Resultatet är en obalanserad mikrobiom.
I slutändan hoppas forskarna att en bättre förståelse av mikrobiell ekologi kan bidra till att skapa strategier för att förebygga infektion och sjukdom.
Vad individer kan göra
Du kan också hjälpa till. Experter rekommenderar att folk följer instruktionerna noggrant när en läkare ordinerar ett antibiotikum för dem. De uppmanar också människor att följa dessa riktlinjer:
- Kräv inte antibiotika från din läkare eller sjukvårdspersonal om de inte ordinerar en till dig, eftersom antibiotika bara är lämpliga för bakterieinfektioner.
- Ta inte ett antibiotikum om det inte ordinerats av en läkare. (Om du är osäker på vilka antibiotika som du har ordinerats, följ upp med din primärvårdsläkare, om du har en.)
- Dela inte antibiotika med någon annan.
- Använd aldrig överbliven antibiotika.
- Ta antibiotika enligt anvisningarna och följ alla instruktioner på förpackningen.
Och om du har några frågor, se till att fråga din läkare.
“Vi lär oss alla hur vi kan bli bättre”, säger Patel.
Hur ser utsikterna ut för antibiotikaresistenssjukdomar?
Det kan tyckas att antibiotikaresistenta bakterier har vunnit kampen. Enligt
Det är inte bara antibiotikaresistenta bakterier som oroar. Bakterier är bara en av flera typer av organismer som kan bli antimikrobiella resistenta. Virus, svampar och parasiter kan också svara på behandlingar genom att förändras och bli resistenta.
Enligt WHO är de alla ett växande globalt hot eftersom detta motstånd lämnar samhället med “infektioner som blir allt svårare eller omöjliga att behandla.”
Faktum är att en systematisk analys av antimikrobiell resistens (AMR) från 2022 uppskattade att 4,95 miljoner dödsfall i 204 länder och territorier var associerade med bakteriell antimikrobiell resistens, och 1,27 miljoner dödsfall berodde på bakteriell AMR.
De
I USA finns ett antal enheter, inklusive flera centra som är en del av
Forskare undersöker också andra typer av potentiella behandlingar.
Forskare strävar efter att lära sig mer om relationerna och interaktionerna mellan mikroorganismerna i kroppen, inklusive hur mänskligt beteende påverkar dem.
De undersöker också potentialen för rovbakterier. En recension från 2021 beskriver dessa bakterier som levande antibiotika. Rovbakterier är i huvudsak bakterier som slukar andra bakterier, som t.ex Bdellovibrio bacteriovorussom jagar på gramnegativa bakterier.
Förhållandet mellan kostnad och nytta av att använda rovbakterier måste dock beaktas, noterade forskare. Detta inkluderar mer forskning om de långsiktiga effekterna på en person och deras mikrobiom.
Enligt Patel är en annan möjlighet att bygga vidare på fagterapi för att bekämpa multiresistenta bakterier. Fagterapi innebär att man använder virus, eller fager, för att invadera bakterier, enligt
Vanliga frågor
Är antibiotikaresistenta bakterier resistenta mot varje antibiotika?
Nej. Men
Kan antibiotika användas för att behandla COVID-19?
Eftersom COVID-19 orsakas av ett virus – en typ av coronavirus som kallas SARS-CoV-2-viruset – är det inte sårbart för antibiotika. Antibiotika kan dock användas för att behandla en sekundär bakterieinfektion som kan utvecklas.
Hur många recept på antibiotika skrivs ut varje år?
År 2020 gav amerikanska sjukvårdspersonal ut 202 miljoner recept på antibiotika enbart i öppenvården, enligt CDC. Den region i landet med den högsta andelen polikliniska antibiotikarecept är södra.
Vilka olika typer av antibiotika finns det?
Några av de vanligast föreskrivna klasserna av antibiotika inkluderar:
- penicilliner
- cefalosporiner
- tetracykliner
- makrolider
- fluorokinoloner
- sulfonamider
- glykopeptider
Antibiotikaresistens är ett mycket allvarligt och pågående problem. Forskare letar efter lösningar och arbetar med att utveckla nya mediciner som kan ersätta antibiotika som inte längre fungerar för att bekämpa infektioner. Individer som du kan också hjälpa till genom att följa din läkares rekommendationer för antibiotikaanvändning.
