Vad får en anus att bli hård? Orsaker och behandling

Hård anus orsakar

Anus består av hud och inre tarmvävnad, som består av slemkörtlar, blodkärl, lymfkörtlar och känsliga nervändar. När dessa saker blir irriterade, infekterade eller blockerade kan det bildas klumpar, vilket gör att anus känns hårt.

I de flesta fall är analknölar inte livshotande, men de kräver fortfarande utvärdering. Uppsök omedelbart en läkare om du märker en ihållande blödning eller analsmärta som blir värre, sprider sig eller uppstår med feber.

Några orsaker till anal hårdhet eller klumpar inkluderar:

Externa hemorrojder

Hemorrojder är vidgade blodkärl som bildas i analslemhinnan och kan uppträda som klumpar.

De är vanliga – faktiskt, enligt American College of Gastroenterology, kommer 50 procent av amerikanerna att ha haft en vid 50 års ålder.

Hemorrojder orsakas av högt tryck i kärlväggen, vilket kan uppstå vid graviditet, ansträngning under avföring eller tunga lyft. Symtom inkluderar:

• svullen, utbuktande knöl
• smärta
• klåda
• blödning

Perianal hidradenit suppurativa (HS)

Perianal HS är en inflammatorisk hudsjukdom som påverkar hår och svettkörtlar i anus.

I en studie publicerad i tidskriften Clinics in Colon and Rectal Surgery, 93 procent av folket som hade det var män, med afroamerikanska män som löper högre risk.

Perianal HS visas som smärtsamma knölar precis under huden. De:

• bildar pus och luktar när den dräneras
• producera ärrbildning
• är förknippade med inflammatoriska sjukdomar, som Crohns sjukdom, som orsakar inflammation i matsmältningskanalen

Perianalt hematom

Ett perianalt hematom är ett blodkärl i analregionen som har spruckit, vanligtvis på grund av ansträngning för att få tarmrörelse, kraftig hosta eller tunga lyft. Symtom är:

• smärta
• svullen, lila utbuktning runt anus, som kan vara lika stor som en baseboll

Analvårtor

Kallas även condyloma acuminata, anala vårtor, som förekommer i och runt anus, orsakas av humant papillomvirus (HPV). HPV överförs vanligtvis via samlag, även om det också kan smittas från kroppsvätskorna hos en infekterad person.

Dessa mjuka, fuktiga, hudfärgade klumpar kan:

• klia
• producera slem
• blöda
• variera i storlek (de kan börja med storleken på ett knappnålshuvud och växa till att täcka hela anus)

Molluscum contagiosum

Detta är en hudinfektion som beror på molluscum contagiosum-viruset. Lesionerna kan dyka upp var som helst på kroppen där huden har kommit i kontakt med viruset.

Viruset kan spridas till anus genom sexuell kontakt, genom att röra vid anus efter att ha rört vid en lesion någon annanstans på kroppen, eller genom att dela lakan eller handdukar som har smittats av en annan.

Skadorna är:

• i allmänhet liten, allt från storleken på ett knappnålshuvud till ett suddgummi
• rosa, köttfärgad eller vit och upphöjd med en grop i mitten
• ibland kliar och svullnar
• vanligtvis ofarligt

Skadorna kan ta från sex månader till fem år att försvinna.

Förstoppning

Att ha sällan tarmrörelser eller passera hård, torr avföring kan skapa en fyllighet i ditt analområde som kan ge dig uppfattningen av att ha en hård anus. Förstoppning orsakas ofta av att man äter en fiberfattig kost och inte dricker tillräckligt med vätska. Det är tekniskt definierat som:

• tar färre än tre avföring i veckan
• anstränger sig för att få avföring
• att ha avföring som är hård och knölig

Anal cancer

Analcancer är sällsynt och drabbar bara 1 av 500 personer, enligt American Society of Colon and Rectal Surgeons. Jämförelsevis kommer 1 av 22 att ha tjocktarmscancer. Förekomsten av analcancer växer dock.

Den största riskfaktorn är att ha HPV, men andra saker som ökar dina chanser att drabbas av analcancer är rökning, att ha flera sexpartners och att ha kronisk, inflammerad hud runt anus. Symtom på analcancer inkluderar:

• massa nära eller i anus
• smärta
• anal blödning
• anal klåda
• tarmrörelseförändringar

Främmande objekt

Saker som nedsvalda ben, lavemang, termometrar och sexleksaker kan oavsiktligt fastna i anus och orsaka tryck och en hård känsla.

Hård knöl på anus och ingen smärta

Inte varje bula och knöl ger smärta. Några som vanligtvis inte gör det är:

• analvårtor
• molluscum contagiosum
• några hemorrojder

Hård anusdiagnos

Läkare har en mängd olika verktyg tillgängliga för att hjälpa till att diagnostisera anala störningar, inklusive anala klumpar.

Hemorrojder, analvårtor och molluscum contagiosum kan vanligtvis ses eller kännas under en fysisk undersökning. En läkare kan föra in ett behandskt finger i din anus, en så kallad digital undersökning, för att känna efter utväxter.

I en anoskopi tillåter ett stel, upplyst instrument läkare att se din anus och rektum.

Om din läkare vill titta längre upp i matsmältningskanalen och utesluta saker som tjocktarmscancer, kan de rekommendera en av dessa procedurer:

• bariumlavemang, som i huvudsak är en röntgen av tjocktarmen

• sigmoidoskopi, en procedur som använder ett långt, flexibelt rör med ett ljus och en kamera för att visualisera din nedre tarmkanal

• koloskopi, där din läkare använder en upplyst enhet som kallas ett koloskop för att se din kolon och leta efter saker som sår och utväxter

Hård anusbehandling

Behandlingen varierar beroende på tillståndet som påverkar din anus.

Externa hemorrojder

• över-the-counter (OTC) smärtstillande medel
• kalla kompresser
• sittbad
• hemorrojder, som innehåller ett bedövande medel för att dämpa smärtan
• kirurgiskt skära bort hemorrojden, särskilt om den innehåller en blodpropp

• banding, där en läkare kommer att knyta ett litet gummiband runt basen av hemorrojden för att avbryta blodtillförseln och låta den krympa

• skleroterapi, som innebär att injicera hemorrojden med en kemikalie som bränner den (och effektivt krymper den)

Enligt forskning publicerad i tidskriften Gastroenterologi & hepatologi, en hemorrhoid som behandlas med skleroterapi har en chans på 30 procent att återkomma inom fyra år.

Perianal hidradenit suppurativa (HS)

• antibiotika för att bekämpa inflammation och eventuell infektion

• kortison för att minska svullnad och irritation

• adalimumab (Humira) för att tysta kroppens inflammatoriska svar

Perianalt hematom

• OTC smärtstillande medel
• kalla kompresser
• kirurgisk dränering om smärtan är svår eller ihållande

Analvårtor

Eftersom viruset som orsakar analvårtor kan ligga vilande i kroppen, är återfall inte ovanligt. Du kan behöva upprepa procedurer när nya vårtor uppstår.

• kryokirurgi, som innebär att vårtorna injiceras med flytande kväve för att frysa och krympa dem

• kirurgiskt avlägsnande (vanligtvis under lokalbedövning på poliklinisk basis)
• fulguration (använder en högfrekvent elektrisk ström för att bränna bort vårtan)
• podofyllin, triklorättiksyra och biklorättiksyra (om vårtorna är små och externa)

Molluscum contagiosum

• receptbelagd kräm som innehåller imiquimod, ett läkemedel som hjälper immunsystemet att bekämpa viruset som orsakar dessa vårtliknande skador

Förstoppning

• OTC laxermedel och avföringsmjukgörare

• lubiprostone (Amitiza), som tillför vatten till din avföring, vilket gör dem lättare att passera

• äta mer fiber (sikta på 25 till 35 gram) genom att lägga till livsmedel som färsk frukt, grönsaker och fullkorn till din kost
• dricka mer vatten

Anal cancer

• kirurgiskt avlägsnande av tumören
• strålning
• kemoterapi

Främmande objekt

Lågt liggande föremål kan tas bort med ett instrument som pincett. Föremål som inte lätt tas bort manuellt kan behöva opereras. Anal utvidgning under generell anestesi utförs ofta.

När ska man träffa en läkare

Hårdhet runt anus orsakas vanligtvis av icke-cancerösa klumpar och utväxter. Men eftersom dessa knölar kan vara smärtsamma och oroande, är det en bra idé att få dem undersökt. Dröj inte med att få medicinsk behandling om du har:

• blödning som inte slutar
• smärta som verkar bli värre eller sprider sig till andra delar av kroppen
• förändringar i dina tarmrörelser
• analsmärta eller blödning som åtföljs av feber

Hämtmat

Anal hårdhet kan åtföljas av smärta, klumpar och en blodig flytning – oroande symtom för alla. Men majoriteten av orsakerna till anal hårdhet är icke-cancerösa och kan behandlas med mediciner, kirurgiska ingrepp och huskurer.