Steroidinducerad diabetes är en oväntad ökning av blodsocker som är relaterad till användningen av steroider. Det kan förekomma hos personer med eller utan tidigare diabetes.
Steroid-inducerad diabetes liknar mer typ 2-diabetes än typ 1. Både vid steroidinducerad diabetes och typ 2-diabetes svarar dina celler inte korrekt på insulin. Vid typ 1-diabetes skapar inte din bukspottkörtel insulin.
I de flesta fall försvinner steroidinducerad diabetes kort efter att du slutat ta steroiderna.
Om du använder steroider under lång tid, utvecklas ibland typ 2-diabetes. Om detta händer kommer det att behövas livslång hantering.
Det finns riskfaktorer för att utveckla typ 2-diabetes efter långtidsintag av steroider. Du kan löpa en högre risk om du:
- har nära familjemedlemmar med typ 2-diabetes
- har övervikt
- utvecklat diabetes under graviditeten (graviditetsdiabetes)
- har polycystiskt ovariesyndrom
- är 40 år eller äldre och vita
- är 25 år eller äldre och är av sydasiatisk, afrikansk-karibisk eller mellanöstern härkomst
Miljö och gener kan båda spela en roll i din risk att utveckla typ 2-diabetes.
Orsaker
Vanligtvis, när ditt blodsocker är högt, skapar din bukspottkörtel insulin, som sedan går till din lever. Detta gör att mindre socker frigörs.
Steroider kan göra din lever mindre känslig för insulin. Detta resulterar i att levern fortsätter att frigöra socker, även medan insulin skickas till den. Den fortsatta produktionen av socker säger sedan till din bukspottkörtel att sluta tillverka insulin.
Dessutom härmar steroider kortisol. Kortisol är ett hormon som tillverkas av binjurarna och är förknippat med din kropps stressreaktion. Om du blir stressad frisätter din kropp högre nivåer av kortisol. Det extra kortisolet gör dina fett- och muskelceller mindre känsliga för insulin. För personer med diabetes betyder det att du kan behöva ta mer medicin eller insulin för att hålla ditt blodsocker inom ett normalt intervall.
Långvarig steroidanvändning kan leda till insulinresistens. Det är när cellerna inte svarar på insulin längre, och dina blodsockernivåer ökar till en grad att du får diagnosen diabetes. Detta är steroidinducerad diabetes.
Ibland kan det inte undvikas att ta steroider. Människor tar steroider för en mängd olika tillstånd för att hjälpa till att minska inflammation.
Om du tar steroider är det viktigt att vara medveten om åtgärder du kan vidta för att minska risken för potentiella biverkningar. Du kan göra detta genom att hålla ett öga på dina symtom och bara ta steroider under en kort period om möjligt.
Symtom
Symtomen på steroidinducerad diabetes liknar de för typ 1, typ 2 och graviditetsdiabetes. Ibland är symtom på steroidinducerad diabetes inte märkbara förrän blodsockret är betydligt högt.
Några symtom på steroidinducerad diabetes inkluderar:
- torr mun
- suddig syn
- ökad törst
- regelbunden urination
-
trötthet eller slöhet
- oavsiktlig viktminskning
-
torr eller kliande hud
- illamående med eller utan kräkningar
Behandlingar
Det finns för närvarande inget bästa sätt att behandla steroidinducerad diabetes som är allmänt överens om av experter, enligt en
Innan du bestämmer dig för en behandling är det viktigt för en sjukvårdspersonal att kontrollera din hälsa och din potential för högt blodsocker (hyperglykemi) och insulinresistens. Dosen, typen och frekvensen av steroidanvändning är också viktigt att notera.
För vissa människor kan det vara möjligt att behandla steroidinducerad diabetes med bara diet och fysisk aktivitet, men andra kan behöva orala diabetesmediciner eller insulin.
Det första tillvägagångssättet för behandling kommer att bero på dosen av steroid och dina blodsockernivåer. Val av mediciner inkluderar insulin, metformin och sulfonylurea.
Alla personer med diabetes och de med hög risk att utveckla steroidinducerad diabetes bör ha tillgång till blodsockerövervakning för att förhindra akuta nödsituationer för högt blodsocker.
När steroiddosen sänks bör diabetesmedicinerna eller insulinet också sänkas till lämpliga nivåer. En sjukvårdspersonal bör följa upp din diabetesstatus och se till att dina nivåer är där de behöver vara.
Livsstilens roll
Livsstil har en viktig roll i att hantera diabetes, inklusive steroidinducerad diabetes.
Att äta en hälsosam och balanserad kost, tillsammans med att få regelbunden motion, kan hjälpa till att förbättra blodsockerhanteringen. Att arbeta med en dietist kan också hjälpa dig att hantera blodsockerhöjningar efter måltider.
Även om träning kan hjälpa dig att hantera ditt blodsocker, prata med din läkare innan du startar ett träningsprogram för att se till att det är säkert för dig och inte påverkar dina hälsotillstånd.
Tar steroider med diabetes
Ibland är det nödvändigt att ta steroider och det finns inget annat alternativ.
Om du har diabetes och behöver ta steroider, prata med din läkare först. Låt dem veta om din diabetesdiagnos. Detta kan ändra deras beslut om vilket läkemedel de ska skriva ut. Om det inte är möjligt att undvika en steroid kan din läkare behöva ändra doseringen.
När du tar steroider medan du har diabetes finns det saker du kan göra för att hantera din diabetes:
- Kontrollera dina blodsockernivåer oftare – helst fyra eller fler gånger om dagen – och prata med din läkare om huruvida kontinuerlig blodsockerövervakning är ett alternativ.
- Öka din insulin- eller medicindos baserat på dina blodsockernivåer och din läkares rekommendation.
- Övervaka din urin eller blodketoner.
- Ring din läkare omedelbart om ditt blodsocker är för högt eller om medicinering inte sänker det.
- Ta med dig glukostabletter, godis eller juice om ditt blodsocker sjunker oväntat.
Poängen
Liksom alla mediciner, medför det att ta steroider vissa risker och potentiella biverkningar. En av dessa potentiella risker är att utveckla steroidinducerad diabetes.
Steroidinducerad diabetes är behandlingsbar, men det är något att vara medveten om när man tar steroider, speciellt när man tar dem under lång tid.
Steroidinducerad diabetes försvinner vanligtvis när behandlingen med steroider är klar, men ibland kan den utvecklas till typ 2-diabetes, särskilt vid långvarig steroidanvändning.
Om du löper risk att utveckla typ 2-diabetes, tala med din läkare innan du tar några steroider. Din läkare kan hjälpa dig att fatta välgrundade och lämpliga beslut, samt ge övervakning för att hjälpa dig att hålla dig frisk och minska riskerna.
