Vad du ska veta om steg 4 vulvarcancer

De fyra stadierna av vulvacancer motsvarar hur långt cancern har spridit sig. Steg 4 vulvarcancer är det mest avancerade stadiet. Det betyder att cancern har spridit sig till den övre delen av urinröret, slidan eller andra delar av kroppen.

Vulvarcancer är en sällsynt cancer som börjar i vulvavävnaderna. De American Cancer Society uppskattar att 6 470 vulvarcancer kommer att diagnostiseras i USA 2023, och cirka 1 670 personer kommer att dö av denna cancer.

Vulvan inkluderar de:

  • inre och yttre slidläppar (labia minora och labia majora)
  • klitoris
  • slidöppningen och dess körtlar
  • mons pubis (vävnaden som täcker det offentliga benet)

Mest vanligen, vulvarcancer finns i de yttre slidläpparna. Det är vanligtvis en långsamt växande cancer, som börjar med onormala celler som kallas vulvar intraepitelial neoplasi (VIN). Med tiden kan VIN bli vulvarcancer, så tidig diagnos och behandling är viktig.

I den här artikeln tittar vi på hur läkare klassificerar stadium 4 vulvarcancer, tillsammans med behandling och överlevnad.

Illustration som visar vulvans anatomi
Anatomi av vulva. Medicinsk illustration av Wenzdai Figueroa

Vad är stadium 4 vulvarcancer?

Cancerstadieindelning avgör hur långt cancern har spridit sig och hjälper till att styra behandlingsbeslut och prognos.

Steg 4 vulvarcancer är det mest avancerade stadiet av vulvarcancer. Det finns inget steg 5. Läkare stadium vulvarcancer genom kirurgi, avbildningsskanningar och andra tester.

I stadium fyra vulvarcancer, har cancern spridit sig till den övre delen av slidan eller det övre urinröret eller till ett annat område av kroppen. Det finns två understadier av stadium fyra vulvarcancer: stadium 4A och 4B.

Skede Beskrivning
4A Cancern är i vulva eller bäckenbotten eller båda och kan växa in i anus, nedre slidan eller nedre urinröret. Cancern kan ha spridit sig till närliggande lymfkörtlar och har fäst sig vid den underliggande vävnaden eller orsakat att ett eller flera sår bildas på en eller flera lymfkörtlar. Cancern har ännu inte spridit sig till avlägsna platser.

eller

Cancern har spridit sig till urinblåsan, ändtarmen, bäckenbenet eller övre delen av urinröret eller slidan. Det kan eller kanske inte har spridit sig till närliggande lymfkörtlar. Det har ännu inte spridit sig till avlägsna platser.

4B Cancern har spridit sig till avlägsna lymfkörtlar eller organ som lungor eller ben. Cancern kan ha spridit sig till närliggande organ eller lymfkörtlar eller inte.

Vulvarcancer är vanligtvis en långsamt växande cancer som ofta börjar på de yttre slidläpparna. Om den inte diagnostiseras och behandlas kan den spridas till andra vävnader på vulva och sedan till områden som slidan, anus, urinröret, lymfkörtlarna och andra delar av kroppen.

Eftersom det vanligtvis är en långsamt växande cancer, kan regelbundna bäckenundersökningar hjälpa till med tidig identifiering och behandling av onormala vävnader och minska risken för spridning.

Hur behandlas vulvarcancer i stadium 4 vanligtvis?

Behandling för stadium 4 vulvarcancer beror på om det är stadium 4A eller 4B.

Steg 4A behandling

I steg 4A kan behandling omfatta:

  • operation (radikal vulvektomi eller bäckenexenteration)
  • operation och strålning
  • strålning eller kemoterapi och strålning, sedan operation
  • strålning, med eller utan kemoterapi

Ditt behandlingsteam kommer att diskutera dina alternativ med dig, och beroende på din allmänna hälsa och särdragen för din cancer och var den har spridit sig kan dina alternativ variera. T

behandling kanske inte kan bota cancern i detta skede, men det kan hjälpa till att lindra symtomen, minska tumörstorleken och förbättra livskvaliteten.

Steg 4B behandling

Enligt National Cancer Institute (NIH), det finns ingen standardbehandling för stadium 4B vulvarcancer. Läkare kan behandla cancer som har spridit sig till andra delar av kroppen med kemoterapi eller immunterapi. Palliativa behandlingar kan också användas för att lindra symtomen.

Behandlingsriktlinjer från National Comprehensive Cancer Network (NCCN) för stadium 4B vulvarcancer rekommenderar External Beam Radiation Therapy (EBRT) för att lindra symtom och kontrollera cancerns vidare spridning.

Läkare kan också använda systemiska terapier eller Best Supportive Care (BSC) för att hantera cancerrelaterade symtom. Enligt NCCN inkluderar de föredragna första linjens systemiska behandlingarna för stadium 4B vulvarcancer:

  • cisplatin/paklitaxel/bevacizumabb
  • cisplatin/paklitaxel
  • karboplatin/paklitaxel
  • karboplatin/paklitaxel/bevacizumab

Andra rekommenderade mediciner av NCCN för stadium 4B vulvarcancer inkluderar:

  • cisplatin
  • karboplatin

Kan du överleva stadium 4 vulvarcancer?

Överlevnadsgraden varierar beroende på stadium av vulvacancer och mängden spridning. För stadium 4 vulvarcancer är den 5-åriga relativa överlevnaden 22,9 %.

En relativ överlevnad är en uppskattning av hur länge någon med ett specifikt tillstånd kan leva efter sin diagnos jämfört med någon utan tillståndet. Till exempel betyder en 5-års relativ överlevnad på 22,9 % att någon med det tillståndet har 29,9 % lika stor sannolikhet att leva i 5 år som någon utan tillståndet.

Här är 5-års överlevnad för alla stadier av vulvarcancer:

  • Lokaliserad (endast i vulva): 86,2 %
  • Regional (spridd endast till lymfkörtlar i vulvaområdet): 48,4 %
  • Avlägsen (spridd till andra delar av kroppen): 22,9 %
  • Totalt (kombinerad överlevnadsfrekvens): 70,3 %

Det är viktigt att komma ihåg att statistik är en bra uppskattning, men varje person är olika, och dessa är inte absoluta värden.

Faktorer som påverkar överlevnaden

Lymfkörtelinblandning har visat sig påverka överlevnaden. Detta betyder att om det finns cancer i lymfkörtlarna – och hur många – kan påverka överlevnaden.

Stadiet där en person diagnostiseras med vulvarcancer påverkar också överlevnaden. Att få diagnosen i ett senare skede är förknippat med en lägre överlevnadsgrad.

Övrig faktorer som kan påverka överlevnaden inkluderar din ålder, typ och storlek på tumören och din allmänna hälsa.

Hämtmat

Vulvarcancer är en långsamt växande cancer som börjar i vulvavävnaderna. Liksom andra cancerformer är den uppdelad i stadier, som ger en uppfattning om hur långt cancern har spridit sig och hjälper till att styra behandlingen.

Steg 4 vulvarcancer är det mest avancerade stadiet och kan involvera vulvarcancer som har spridit sig till andra delar av kroppen.

Det finns flera behandlingar tillgängliga för stadium 4 vulvarcancer, inklusive kirurgi, kemoterapi och strålning. Ditt behandlingsteam kommer att diskutera med dig den mest lämpliga behandlingen för din specifika medicinska situation.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *