Steg 1 bröstcancer är det tidigaste stadiet av invasiv bröstcancer. Om den behandlas har den en positiv syn.
Regelbunden bröstcancerscreening är en viktig faktor för att upptäcka bröstcancer i steg 1. Liksom de flesta typer av cancer, ju tidigare bröstcancer i stadium 1 upptäcks och behandlas, desto bättre blir resultatet sannolikt.
Din diagnos, typ av bröstcancer och medicinsk historia är alla faktorer som avgör vilken typ av behandlingsplan din läkare kommer att utveckla med dig.
Läs vidare för att ta reda på hur steg 1 bröstcancer är iscensatt och vad du kan förvänta dig av behandlingen. Dessutom ingår några användbara resurser för stöd och hjälp när du navigerar din bröstcancerresa.
Vad är stadium 1 bröstcancer?
Steg 1 bröstcancer är det tidigaste stadiet av bröstcancer. Experter delar upp det i steg 1A och 1B, baserat på tumörstorlek och spridning till lymfkörtlar.
För att förstå hur dessa underkategorier definieras är det bra att bryta ner TNM-systemet för klassificering.
I stadium 1 bröstcancer
- Tumörstorleken är T0 eller T1.
- Lymfkörtelspridningen är N0 eller N1.
- Metastasen är M0.
Anledningen till denna klassificering är att tumören förblir liten i stadium 1. Om det finns någon lymfkörtelspridning är den mikroskopisk.
Dessutom, eftersom tumören är liten och lokaliserad, kommer det inte att finnas någon metastasering eller spridning till andra delar av kroppen.
Steg 1 bröstcancer delas sedan in ytterligare i stadier 1A och IB.
| Steg 1A | Tumören är cirka 2 centimeter eller mindre i storlek och har inte spridit sig utanför bröstet. |
| Steg 1B | Antingen är tumören mindre än 2 centimeter eller så hittas ingen tumör i bröstet (mindre vanligt). Små kluster av bröstcancerceller som inte är mer än 2 millimeter stora finns i lymfkörtlarna. |
Andra överväganden
Din läkare och sjukvårdsteam kommer att överväga många olika faktorer innan de bestämmer sig för den bästa typen av behandling för din bröstcancer i steg 1. Förutom att känna till TNM-klassificeringen av din cancer, kommer de också att testa ett urval av cancerceller för:
- tumörgradering
- närvaron av specifika receptorer
Att veta mer om tumörgraden och vilka typer av receptorer som finns på ytan av cancercellerna kommer att vara särskilt användbart för att bestämma rätt typ av behandling för dig.
Om tumörgradering
Tumörgradering ger en indikation på hur snabbt cancercellerna sannolikt växer och sprider sig utanför bröstet. Ett högre betyg anses vara mer aggressivt.
Om bröstcancerreceptorer
Ditt vårdteam kommer också att testa cancercellerna för receptorer som finns på utsidan av cellerna. Att veta vilka receptorer som finns kan hjälpa till att avgöra vilken typ av behandling som sannolikt är mer effektiv.
Vilken typ av behandling kan du förvänta dig?
Vilken typ av behandling som rekommenderas för steg 1 bröstcancer beror på en mängd olika faktorer, såsom:
- tumörens storlek
- lymfkörtelpåverkan
- tumörgraden
- receptorstatus
- genmutationer
Lokal behandling: kirurgi och strålning
Om du får diagnosen steg 1 bröstcancer kan din läkare rekommendera lokala behandlingar som kirurgi och strålbehandling för att behandla din bröstcancer på platsen.
Både lumpektomi och mastektomi är alternativ för steg 1 bröstcancer. Din läkare kommer att hjälpa till att avgöra vad som är rätt för dig baserat på tumörstorlek, grad och spridningsnivå.
- Lumpektomi. Även känd som bröstbevarande operation, en lumpektomi är den minst invasiva operationen för bröstcancer. Med denna procedur kommer en kirurg att ta bort tumören och en del omgivande vävnad, men lämnar så mycket av ditt bröst som möjligt så att det ser mycket ut som det ursprungliga bröstet.
- Mastektomi. En mastektomi innebär att hela bröstet tas bort. Det finns olika typer av mastektomier. Vissa typer av mastektomi involverar avlägsnande av lymfkörtlarna. Andra typer kan bevara brösthuden eller bröstvårtan och vårtgården, särskilt vid tidigt stadium av bröstcancer.
Läkare rekommenderar vanligtvis strålbehandling efter en lumpektomi för behandling av bröstcancer i steg 1. Strålbehandling hjälper till att förstöra alla cancerceller som kan ha lämnats kvar efter operationen. Detta hjälper till att minska risken för att bröstcancern kommer tillbaka.
Strålning behövs mindre ofta efter en mastektomi med stadium 1 bröstcancer.
Utöver lokala behandlingar kan din läkare rekommendera systemiska behandlingar för steg 1 bröstcancer.
Systemiska behandlingar för steg 1 bröstcancer
Systemiska behandlingar, ofta kallade tilläggsbehandlingar eller adjuvanta behandlingar, behandlar bröstcancer i hela kroppen och inte bara på tumörplatsen.
Dessa behandlingar hjälper till att förstöra cancerceller som har spridit sig utanför ditt bröst men som fortfarande är för små för att kunna upptäckas. De inkluderar terapierna som beskrivs nedan.
Kemoterapi
Läkare kan rekommendera kemoterapi, även kallad kemoterapi, efter operation för att hjälpa till att förstöra oupptäckta cancerceller. Kemoterapi kan också minska risken för att cancern kommer tillbaka i ett senare skede.
Kemoterapi kan rekommenderas för en mindre tumör om:
- Eventuella cancerceller hittades i lymfkörtlarna.
- Du får höga poäng på ett gentest som Oncotype DX, som visar om kemoterapi kan hjälpa till att behandla din bröstcancer och om den sannolikt kommer tillbaka efter operationen.
- Cancercellerna är progesteronreceptor- och östrogenreceptornegativa.
- Bröstcancercellerna är positiva för human epidermal tillväxtfaktorreceptor 2 (HER2) – olika terapier kan rikta in sig på dessa receptorer.
Hormonterapi
Hormonterapi kan användas för att bromsa tillväxten av cancerceller hos personer med östrogenreceptorpositiva (ER+) eller progesteronreceptorpositiva (PR+) cancerceller. Hormonbehandling fungerar genom att blockera hormonreceptorer på cancercellerna eller genom att sänka mängden östrogen som produceras i din kropp.
Din läkare kan ordinera tamoxifen om du fortfarande har din menstruation. Om du har nått klimakteriet kan de ordinera en aromatashämmare som anastrozol (Arimidex), letrozol (Femara) eller exemestan (Aromasin).
Du kan också ordineras ett läkemedel som leuprolid (Lupron) eller goserelin (Zoladex) för att stoppa produktionen av östrogen. Eller så kan du välja att ta bort dina äggstockar. Detta kan förhindra produktionen av hormoner som driver cancertillväxt.
Det är viktigt att fråga din läkare om de potentiella biverkningarna av hormonbehandling innan du påbörjar denna behandling, så kan du veta vad du kan förvänta dig.
Riktad terapi
Riktade terapier kan användas för att behandla HER2-positiv bröstcancer. Dessa riktade läkemedel kan hjälpa till att blockera HER2-proteinerna som cancercellerna behöver för att växa.
Riktade terapier kan också bidra till att öka effekten av kemoterapi. Exempel på riktade terapiläkemedel inkluderar trastuzumab och pertuzumab.
Vad händer efter behandlingen?
A
Men enligt en studie från 2019 slutar cirka 21 procent av bröstcancerpatienterna att träffa sin läkare för uppföljning inom 5 år efter att de fått diagnosen bröstcancer.
För att maximera din långsiktiga hälsa och välbefinnande är det viktigt att hålla sig till den uppföljande vårdplan som din läkare rekommenderar för dig. Detta kommer sannolikt att involvera:
- Läkarbesök. Dessa kan inträffa med några månaders mellanrum i början och sedan gradvis skala ner till en gång om året efter 5 år.
- Hormonbehandling. Du kan ta hormonbehandling i 5 år eller längre om du hade östrogenreceptor- eller progesteronreceptorpositiv bröstcancer.
- Tar benförstärkande medel. Dessa inkluderar behandlingar som zoledronsyra (Zometa) eller denosumab (Prolia) om du löper ökad risk för benfrakturer eller osteoporos på grund av vissa cancerbehandlingar.
- Bröstavbildning. Om du genomgått en bröstbevarande operation eller lumpektomi kan du behöva avbildning 6 till 12 månader efter operation och strålbehandling. Du kan ha bildbehandling minst en gång om året efter det.
- Bäckenundersökningar. Om du tog hormonella läkemedel som tamoxifen kan dessa läkemedel öka risken för livmodercancer. Årliga bäckenundersökningar rekommenderas också även om du inte tar tamoxifen.
- Bendensitetstester. Dessa tester rekommenderas om du tog en aromatashämmare eller gick igenom klimakteriet som ett resultat av behandlingen.
- Andra tester. Du kan ha bild- och blodprover, benskanningar eller biopsier om du har symtom eller fynd som tyder på att din bröstcancer kan ha kommit tillbaka.
Vad är överlevnadsgraden?
Utsikterna för steg 1 bröstcancer är goda. Detta beror på att det är ett tidigt stadium av bröstcancer och ännu inte har spridit sig till lymfkörtlarna eller till andra delar av kroppen.
A
Bröstcancerstöd och resurser
Om du har fått diagnosen bröstcancer kan du känna dig rädd och orolig. Men du är inte ensam. Du kanske vill överväga att kontakta en stödgrupp för bröstcancer eller online-community för hjälp, råd och resurser.
Många andra människor hanterar exakt samma frågor och bekymmer som du. Och många människor har också överlevt bröstcancer och kan ge ovärderliga råd och stöd.
Poängen
Steg 1 bröstcancer är det första steget av invasiv bröstcancer. Det kännetecknas av en liten tumör eller mikroskopisk spridning till lymfkörtlarna. Att förstå klassificeringen av bröstcancer i steg 1 och vad du kan förvänta dig av din behandlingsplan kan hjälpa dig att känna mer kontroll över din hälsa.
Den första behandlingslinjen för bröstcancer i steg 1 innebär ofta operation följt av strålning. Din läkare kan också lägga till systemisk terapi som kemoterapi och hormonbehandling eller riktad terapi till din vårdplan om de anser att dessa behandlingar är nödvändiga.
Med 5-års överlevnadsgrad över 90 procent är utsikterna för bröstcancer i stadium 1 mycket positiva. Ju tidigare bröstcancer upptäcks och behandlas, desto bättre tenderar resultaten att bli.
