Ett lågt antal blodplättar är en vanlig biverkning av kemoterapi. Om antalet blodplättar sjunker för lågt kan din läkare minska, fördröja eller avbryta kemoterapibehandlingen.
Blodplättar är speciella blodkroppar som hjälper ditt blod att koagulera. Ett lågt antal blodplättar är medicinskt känt som trombocytopeni.
Om du har trombocytopeni kan du ha symtom som:
- långvarig blödning från små skärsår
- lätt blåmärken
- frekventa näsblod eller tandköttsblödning
- kraftiga menstruationsblödningar
Du kan utveckla trombocytopeni av många anledningar, inklusive att genomgå kemoterapi. När kemoterapi är den underliggande orsaken kallas det kemoterapiinducerad trombocytopeni.
Ett normalt antal blodplättar anses vanligtvis mellan
Den här artikeln kommer att titta på hur kemoterapi påverkar ditt antal blodplättar och hur kemoterapiinducerad trombocytopeni behandlas.
Hur påverkar kemoterapi ditt antal blodplättar?
Kemoterapi (även kallad kemoterapi) läkemedel innehåller kemikalier som förstör cancerceller eller bromsar deras tillväxt. Dessa kemikalier verkar brett på alla celler i din kropp som replikerar snabbt. Cellerna i din benmärg som skapar blodplättar är särskilt benägna att skadas av cellgifter.
Ett minskat antal trombocyter är en vanlig kemoterapibiverkning. I en nyligen
Kemoterapi-inducerad trombocytopeni är
| Kvalitet | Trombocytantal (miljarder per liter) |
|---|---|
| Årskurs 1 | 75–100 |
| Årskurs 2 | 50–75 |
| Klass 3 | 25–50 |
| Årskurs 4 | mindre än 25 |
Kemoterapiregimer och trombocytantal
Många typer av kemomedicin används för att behandla cancer, och läkare administrerar ofta flera läkemedel samtidigt för att rikta cancerceller på olika sätt.
Vissa läkemedel eller kombinationer av läkemedel har en högre risk att skada dina blodplättar än andra.
I en studie från 2020 undersökte forskare frekvensen av trombocytopeni bland 523 personer som genomgick behandling för en typ av non-Hodgkins lymfom som kallas diffust storcelligt B-cellslymfom.
De rapporterade följande priser:
| Regimens namn | Droger ingår | Andel personer som utvecklade trombocytopeni |
|---|---|---|
| ACVBP | • cyklofosfamid • doxorubicin • vinkristin • bleomycin • prednison |
44,4 % |
| HACKA | • cyklofosfamid • doxorubicinhydroklorid (Adriamycin) • vinblastin • prednison |
25,2 % |
| DHAP | • dexametason • hög dos cytarabin • cisplatin |
92,3 % |
| EPOK | • cyklofosfamid • etoposid • doxorubicin • vinblastin • prednison |
39,0 % |
| BNP | • gemcitabin • dexametason • cisplatin |
69,4 % |
| GEMOX | • gemcitabinhydroklorid • oxaliplatin |
69,0 % |
| IS | • ifosfamid • karboplatin • etoposid |
89,7 % |
Kommer kemoterapibehandlingen att försenas om ditt antal blodplättar är för lågt?
Om du utvecklar trombocytopeni kan framtida doser av kemoterapi vara:
- nedsatt
- försenad
- upphört
Det finns inget allmänt överenskommet lägsta antal trombocyter för när läkare beslutar att skjuta upp eller avbryta kemoterapi. Din läkare kommer att göra sitt bästa omdöme baserat på dina symtom och resultaten av dina blodprover för att avgöra när du kan återuppta behandlingen.
Din läkare kanske vill administrera kemo- och strålbehandling med försiktighet vid trombocytnivåer under
Du skulle vanligtvis inte ha blödningskomplikationer eller behöva blodplättstransfusion om inte antalet blodplättar sjunker under
Hur länge håller ett lågt antal blodplättar?
Symtomen är ofta värre 10–14 dagar efter att du fått din första behandling med kemoterapi.
Lär dig mer om symtom på låga trombocyter.
Finns det behandlingar för lågt antal trombocyter?
Du kan behöva en blodplättstransfusion om ditt antal blodplättar sjunker kraftigt eller om du har blödningskomplikationer.
En blodplättstransfusion innebär att blodplättar från donatorer injiceras i ditt blod. Till skillnad från röda blodkroppar har blodplättar inga blodtyper så du kan få blodplättar från nästan vem som helst. Ofta kommer blodplättar i transfusioner från
När rekommenderar läkare blodplättstransfusioner?
Läkare rekommenderar vanligtvis bara blodplättstransfusioner om ditt antal blodplättar sjunker kraftigt eller om du har återkommande blödningskomplikationer.
Vissa kemoregimer är mer benägna att sänka din blodplätt tillräckligt lågt för att du ska behöva en blodplättstransfusion än andra. Här är några exempel på låga blodplättsfrekvenser baserat på olika cancerformer
| Regim | Cancer | Betygsätta |
|---|---|---|
| ibritumomab tiuxetan | non-Hodgkins lymfom | 30 % |
| IS | non-Hodgkins lymfom | 23 % |
| gemcitabin och cisplatin | okänd ursprungsplats | 15 % |
| gemcitabin och cisplatin | icke-småcellig lungcancer | 9 % |
| topotekan | småcellig lungcancer | 5,8 % |
Läkemedel för lågt antal blodplättar
Läkemedel som kallas antifibrinolytiska medel testas för närvarande för behandling av trombocytopeni, men resultaten och fördelarna
Understödjande behandling
Behandling av andra orsaker till trombocytopeni kan hjälpa till att höja antalet blodplättar. Behandlingen kan bestå av:
- sluta med vissa antibiotika
- behandla underliggande infektioner
- kontrollera genetiska sjukdomar kopplade till problem med blodpropp
- göra kostförbättringar
Att vidta åtgärder för att undvika blödningar eller blåmärken kan bidra till att minska trombocytopenikomplikationer. Steg du kan vidta inkluderar:
- tandtråd försiktigt
- med en mjuk tandborste
- använda fuktighetskräm och läppbalsam för att förhindra torr hud eller sprickor
- undvika aktiviteter med hög risk för skador, såsom kontaktsporter
- var försiktig när du använder knivar, rakhyvlar eller vassa föremål
- bär skor och strumpor för att skydda dina fötter
- ta bort skräp på golvet för att minska risken för att snubbla eller ramla
Poängen
Kemikalier i kemoterapiläkemedel kan skada friska celler i din kropp som replikerar snabbt. Cellerna i din benmärg som producerar blodplättar är särskilt känsliga för skador från cellgifter.
Ett lågt antal blodplättar är en vanlig biverkning av cellgifter. Trombocytantalet återgår ofta till det normala inom 4–6 dagar. Om ditt antal blodplättar sjunker för lågt kan din läkare minska, fördröja eller avbryta cellgiftsbehandlingen.
