Vad du ska veta om lågt antal blodplättar och kemoterapi

Kemoterapi (även kallad kemoterapi) läkemedel innehåller kemikalier som förstör cancerceller eller bromsar deras tillväxt. Dessa kemikalier verkar brett på alla celler i din kropp som replikerar snabbt. Cellerna i din benmärg som skapar blodplättar är särskilt benägna att skadas av cellgifter.

Ett minskat antal trombocyter är en vanlig kemoterapibiverkning. I en nyligen studiefann forskare att 13 % av mer än 15 000 personer med solida tumörer utvecklade trombocytopeni inom 3 månader efter det att cellgiftsbehandlingen påbörjats.

Kemoterapi-inducerad trombocytopeni är uppdelad i betyg baserat på dess svårighetsgrad:

Kemoterapiregimer och trombocytantal

Många typer av kemomedicin används för att behandla cancer, och läkare administrerar ofta flera läkemedel samtidigt för att rikta cancerceller på olika sätt.

Vissa läkemedel eller kombinationer av läkemedel har en högre risk att skada dina blodplättar än andra.

I en studie från 2020 undersökte forskare frekvensen av trombocytopeni bland 523 personer som genomgick behandling för en typ av non-Hodgkins lymfom som kallas diffust storcelligt B-cellslymfom.

De rapporterade följande priser:

Om du utvecklar trombocytopeni kan framtida doser av kemoterapi vara:

• nedsatt
• försenad
• upphört

Det finns inget allmänt överenskommet lägsta antal trombocyter för när läkare beslutar att skjuta upp eller avbryta kemoterapi. Din läkare kommer att göra sitt bästa omdöme baserat på dina symtom och resultaten av dina blodprover för att avgöra när du kan återuppta behandlingen.

Din läkare kanske vill administrera kemo- och strålbehandling med försiktighet vid trombocytnivåer under 100 miljarder per liter. Ett trombocytantal på mindre än 50 miljarder per liter blod kan försvåra operationen.

Du skulle vanligtvis inte ha blödningskomplikationer eller behöva blodplättstransfusion om inte antalet blodplättar sjunker under 25 miljarder per liter.

Mest standard kombinationer av cytostatika har en låg risk för trombocytopeni som är tillräckligt allvarlig för att begränsa dosen av cytostatika. Trombocytnivåerna återgår ofta till det normala inuti 4–6 dagar.

Symtomen är ofta värre 10–14 dagar efter att du fått din första behandling med kemoterapi.

Lär dig mer om symtom på låga trombocyter.

Du kan behöva en blodplättstransfusion om ditt antal blodplättar sjunker kraftigt eller om du har blödningskomplikationer.

En blodplättstransfusion innebär att blodplättar från donatorer injiceras i ditt blod. Till skillnad från röda blodkroppar har blodplättar inga blodtyper så du kan få blodplättar från nästan vem som helst. Ofta kommer blodplättar i transfusioner från 6–10 enheter av donerade blodplättar.

När rekommenderar läkare blodplättstransfusioner?

Läkare rekommenderar vanligtvis bara blodplättstransfusioner om ditt antal blodplättar sjunker kraftigt eller om du har återkommande blödningskomplikationer.

Vissa kemoregimer är mer benägna att sänka din blodplätt tillräckligt lågt för att du ska behöva en blodplättstransfusion än andra. Här är några exempel på låga blodplättsfrekvenser baserat på olika cancerformer kurer:

Läkemedel för lågt antal blodplättar

Inga droger har FDA-godkänts för att specifikt behandla kemoterapi-inducerad trombocytopeni.

Läkemedel som kallas antifibrinolytiska medel testas för närvarande för behandling av trombocytopeni, men resultaten och fördelarna är ännu inte kända. Dessa läkemedel hjälper din blodpropp genom att bryta ner ett protein som kallas fibrin.

Understödjande behandling

Behandling av andra orsaker till trombocytopeni kan hjälpa till att höja antalet blodplättar. Behandlingen kan bestå av:

• sluta med vissa antibiotika
• behandla underliggande infektioner
• kontrollera genetiska sjukdomar kopplade till problem med blodpropp
• göra kostförbättringar

Att vidta åtgärder för att undvika blödningar eller blåmärken kan bidra till att minska trombocytopenikomplikationer. Steg du kan vidta inkluderar:

• tandtråd försiktigt
• med en mjuk tandborste
• använda fuktighetskräm och läppbalsam för att förhindra torr hud eller sprickor
• undvika aktiviteter med hög risk för skador, såsom kontaktsporter
• var försiktig när du använder knivar, rakhyvlar eller vassa föremål
• bär skor och strumpor för att skydda dina fötter
• ta bort skräp på golvet för att minska risken för att snubbla eller ramla

Kemikalier i kemoterapiläkemedel kan skada friska celler i din kropp som replikerar snabbt. Cellerna i din benmärg som producerar blodplättar är särskilt känsliga för skador från cellgifter.

Ett lågt antal blodplättar är en vanlig biverkning av cellgifter. Trombocytantalet återgår ofta till det normala inom 4–6 dagar. Om ditt antal blodplättar sjunker för lågt kan din läkare minska, fördröja eller avbryta cellgiftsbehandlingen.