Carpo metakarpal artroplastik eller CMC artroplastik är en typ av operation där ett ben vid basen av din tumme ersätts med ett implantat. Leden där din tumme möter din hand kallas din karpometakarpalled.
Karpal metakarpal artroplastik, vanligen kallad CMC artroplastik, är en typ av ledprotesoperation, ett alternativ till den traditionella guldstandarden för kirurgisk behandling för karpometakarpal (CMC) artrit, kallad trapeziektomi.
Under en trapesiektomi tar en kirurg bort benet vid basen av din handled som kallas trapezium. Trapeset är ett litet ben, som mäter mindre än en tum i största diameter. Under CMC artroplastik ersätts det borttagna benet med ett konstgjort implantat.
CMC-protesplastik har visat sig vara upp till 93 % framgångsrik vid 10-årsuppföljningar för den nya generationens implantat.
Människor som har CMC artroplastik är i allmänhet mycket nöjda med resultaten, och det är mindre invasivt än kirurgiska alternativ som involverar sentransplantat. Emellertid innebär CMC-protesplastik i allmänhet mer risk och är dyrare än en trapeziektomi.
Läs vidare för att lära dig allt du behöver veta om CMC artroplastik, inklusive fördelar, risker och vad du kan förvänta dig under proceduren.
Vad är karpal metakarpal artroplastik?
CMC artroplastik utfördes först i
Många olika typer av operationer används för att behandla problem med din CMC-led. Jämfört med alternativa operationer är några av fördelarna med CMC artroplastik att det:
- bevarar din normala tumlängd och inriktning, till skillnad från trapeziektomi
- förhindrar instabilitet i din handled
- förhindrar ytterligare leddegeneration
- kräver inte sentransplantat
- har en hög nivå av tillfredsställelse
- ger fortfarande alternativet för trapesiektomi om det misslyckas
Språket är viktigt
Du kommer att märka att vi använder de binära termerna ”män” och ”kvinnor” i den här artikeln. Även om vi inser att denna term kanske inte matchar din könsupplevelse, är det termen som används av forskarna vars data citerades.
Vi försöker vara så specifika som möjligt när vi rapporterar om forskningsdeltagare och kliniska fynd.
Tyvärr rapporterade inte studierna och undersökningarna som hänvisas till i den här artikeln data om, eller inkluderade, deltagare som var transpersoner, icke-binära, könsöverensstämmande, genderqueer, könslösa eller könslösa.
Varför behöver du karpal metacarpal artroplastik?
CMC artroplastik används för att behandla CMC ledartrit. Det kan hjälpa dig att utföra rörelser som för närvarande orsakar dig smärta, som att ta tag i föremål eller göra en nypande rörelse.
Artrit i CMC-leden är mycket vanligt. Vid 50 års ålder kan det ses hos 5,8 % av männen och 7,3 % av kvinnorna. Dessa procentsatser stiger till 33,1 % av männen och 39,0 % av kvinnorna vid 80 års ålder.
Vad du kan förvänta dig under karpal metakarpal artroplastik
CMC artroplastik utförs ofta som ett polikliniskt ingrepp, vilket innebär att du kommer att kunna gå hem samma dag.
Proceduren som en kirurg följer kan se ut ungefär så här:
- Före operationen får du antingen allmänbedövning för att försätta dig i ett sömnliknande tillstånd av icke-känsel, eller lokalanestetika, som blockerar smärtan från din hand och arm. I vissa fall kan du få båda.
- Din kirurg kommer att desinficera din hand och handled innan du gör ett snitt över basen av tummen.
- Snittet kommer att hållas öppet med anordningar som kallas retraktorer, och nerverna och artärerna kommer att dras åt sidan.
- Din kirurg kommer sedan att ta bort ditt trapetsben och ersätta det med ett implantat.
- Såren kommer att förseglas med stygn och täckas med ett mjukt förband.
Hur man förbereder sig för karpal metakarpal artroplastik
Din kirurg kan ge dig specifika instruktioner om hur du förbereder dig för din operation. Det är viktigt att berätta för vårdteamet om alla mediciner och kosttillskott du tar. De kan be dig att sluta ta vissa mediciner, till exempel antiinflammatoriska medel, för att minska risken för blödning.
Det är viktigt att ordna en väg hem i förväg eftersom du inte kommer att kunna köra bil efter operationen.
Hur är återhämtningen från karpal metakarpal artroplastik?
Du kommer att stanna kvar på ett återhämtningsrum efter din procedur för övervakning och kommer sannolikt att kunna gå hem efter en timme eller två när du har återhämtat dig från anestesin.
Du kommer att ha ett gips på tummen för
Du kommer sannolikt också att hänvisas till en sjukgymnast eller arbetsterapeut för att hjälpa dig att återfå styrka i tummen.
Försök att undvika ansträngande klämningar i 6 veckor efter operationen för att tillåta ditt ben att fixera till implantatet.
Vad är det typiska resultatet efter karpal metakarpalplastik?
Du kommer sannolikt att ha smärta, svaghet och stelhet runt tummen under återhämtningsperioden, men de flesta människor har förbättrat rörelseomfång och styrka jämfört med före operationen.
En studie har rapporterat en framgångsfrekvens på uppåt 93 % vid 10-årsuppföljningar för den nya generationens implantat.
Finns det risker med karpal metakarpal artroplastik?
Den vanligaste tidiga risken är luxation, med rapporterade frekvenser av
Andra risker kan inkludera:
- infektion
- blödning
- blodproppar
- ärrbildning
- kronisk smärta
- smärtlindring
- metallkänslighet
Hur mycket kostar karpal metacarpal artroplastik?
CMC artroplastik är dyrare än andra kirurgiska alternativ och kan kosta uppåt
En klinik i norra Kalifornien listar sitt genomsnittliga pris som 7 623,64 USD.
Medicare och annan försäkring kan täcka en del av kostnaderna när det anses medicinskt nödvändigt.
Finns det alternativ till karpal metacarpal artroplastik?
Innan du försöker operation, kommer en läkare sannolikt att rekommendera konservativa behandlingsalternativ. Dessa inkluderar:
- minska aktiviteten
- värme och kyla
- använda specialverktyg för att hjälpa till med dagliga uppgifter som redskap för att öppna burkar
-
antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel
- kortisoninjektioner
- hängslen och skenor
-
sjukgymnastik eller arbetsterapi
Om en läkare rekommenderar operation kan de också rekommendera en av följande procedurer:
- Ligamentrekonstruktion: En bit av ett skadat ligament ersätts med ett transplantat tillverkat av en annan bit av bindväv.
- Fusion (artrodes): Ditt trapetsben är smält till det långa, magra benet vid basen av tummen med en platta eller skruv.
- Trapesektomi: Ditt trapetsben avlägsnas kirurgiskt.
- Rekonstruktion av ledband och senor: De skadade ytorna på benen som utgör leden ersätts med en bit mjuk vävnad för att hålla benen åtskilda.
Vanliga frågor
Här är några vanliga frågor som folk har om CMC artroplastik.
Vilken är den vanligaste behandlingen för CMC-artrit?
Trapeziektomi med ligamentrekonstruktion och senor är den vanligaste proceduren för behandling av CMC-artrit.
Hur lång tid tar CMC-operation?
I en
Hur länge måste min tumme vara orörlig efter mitt ingrepp?
Rekommendationer om immobiliseringsperioden sträcker sig från
CMC artroplastik, även kallad karpal metakarpal artroplastik, är en typ av ledersättning för tummen. Det är en behandling för artrit i tummen som kallas CMC-ledartrit och ett alternativ till en annan vanligt utförd procedur som kallas trapeziektomi, där leden inte ersätts.
Att återhämta sig från denna procedur kan ta 6 veckor eller längre, och personer som har CMC artroplastik är i allmänhet mycket nöjda med resultaten. CMC artroplastik kan vara mindre invasiv än andra kirurgiska alternativ. Denna procedur kan dock innebära större risk än andra typer och är dyrare än en trapeziektomi.
