Hjärtsvikt är en allmän term för en försvagning av hjärtmuskeln som gör att den inte kan pumpa tillräckligt med blod för att möta kroppens krav. Det finns faktiskt flera typer av hjärtsvikt, var och en med sin egen orsak och komplikationer.
Högersidig hjärtsvikt involverar den del av hjärtat som ansvarar för att pumpa blod till lungorna, där det får syre. Blodet färdas sedan genom kroppen för att leverera syre till dina organ, muskler och andra vävnader.
Även om behandlingsalternativen varierar, innebär de vanligtvis ett heltäckande tillvägagångssätt för att upprätthålla hälsan hos hela ditt hjärta och cirkulationssystem. Utsikterna för någon med högersidig hjärtsvikt beror på sjukdomens svårighetsgrad, samt hur tidigt behandlingen påbörjas.
Även om det ibland är ett livshotande tillstånd, kan det hanteras med en kombination av mediciner, livsstilsförändringar och i vissa fall kirurgi.
Vad är högersidig hjärtsvikt?
Termen hjärtsvikt låter som att hjärtat har slutat pumpa, liknande hur frasen ”motorfel” betyder att en motor inte längre producerar någon kraft.
Hjärtsvikt innebär egentligen att hjärtmuskeln har blivit svagare och inte längre kan ge tillräckligt med blodflöde till alla delar av kroppen. Hjärtat pumpar fortfarande, bara inte lika effektivt och effektivt som det en gång gjorde.
Som ett resultat får kroppen inte allt syresatt blod den behöver för att fungera och komplikationer som påverkar olika andra organ kan utvecklas.
Vad är vänstersidig hjärtsvikt?
Vänstersidig hjärtsvikt är ett vanligare tillstånd än högersidig hjärtsvikt. Det händer när den vänstra ventrikeln måste pumpa hårdare än vanligt för att försöka leverera tillräckligt med blod för att hålla kroppen frisk.
Det finns två typer av vänstersidig hjärtsvikt:
- hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion, vilket innebär att vänster kammare inte längre kan slappna av tillräckligt för att fyllas med den nödvändiga mängden blod mellan hjärtslagen eller fungerar vid ett mycket högre tryck
- hjärtsvikt med reducerad ejektionsfraktion, vilket innebär att vänster kammare inte kan dra ihop sig ordentligt och hjärtat inte har den kraft som behövs för att pumpa ut blodet till kroppen
Vilka är symtomen på högersidig hjärtsvikt?
Vätskeretention som orsakar svullnad i de nedre extremiteterna och ibland buken är ett vanligt och uppenbart symptom på högersidig hjärtsvikt, men det finns flera andra symtom som kan utvecklas:
-
andnöd, särskilt när du ligger platt
- hosta
- yrsel
-
koncentrationssvårigheter och förvirring
-
trötthet och låg energi
- plötslig viktökning
- minskad aptit
- orolig mage
- förändring i urinering
Vad orsakar högersidig hjärtsvikt?
Flera faktorer kan försvaga hjärtat och utlösa hjärtsvikt.
Tillstånd som skadar ditt hjärta, till exempel en hjärtinfarkt, eller som får ditt hjärta att arbeta hårdare, till exempel klaffsjukdom, kan få samma resultat. Högersidig hjärtsvikt kan också orsakas av lungsjukdom eller pulmonell hypertoni.
Högersidig hjärtsvikt orsakas oftast av vänstersidig hjärtsvikt. När den vänstra sidan av ditt hjärta försvagas, kan blod byggas upp i kamrarna. Detta ökar trycket i blodkärlen som transporterar blod till lungorna – ett tillstånd som kallas pulmonell hypertoni.
För att kompensera måste den högra sidan av hjärtat arbeta hårdare. Så småningom försvagas höger sida av den extra ansträngningen, och du utvecklar högersidig hjärtsvikt.
Högersidig hjärtsvikt kan också vara ett resultat av läckande eller skadade högersidiga klaffar, till exempel en läckande trikuspidalklaff (tricuspidal uppstötning).
Specifika riskfaktorer för högersidig hjärtsvikt inkluderar:
- ålder, eftersom hjärtat kan försvagas med tiden
- familjehistoria av hjärtsvikt och andra hjärtsjukdomar
- alkohol- eller drogmissbruk, rökning eller obalanserad kost
- medicinska tillstånd, inklusive kardiovaskulära sjukdomar, högt blodtryck, fetma, sömnapné och cancer (eftersom vissa cancerbehandlingar kan skada hjärtat)
Vilka är de nuvarande behandlingsalternativen?
Den korrekta behandlingen för högersidig hjärtsvikt beror på det underliggande tillståndet som orsakar det. Att behandla högersidig hjärtsvikt innebär vanligtvis användning av en eller flera mediciner, livsstilsåtgärder och eventuellt implanterade apparater som stödjer hjärtats förmåga att pumpa.
Mediciner
Följande typer av mediciner är bland de som vanligtvis ordineras för att behandla högersidig hjärtsvikt:
- Diuretika. Diuretika hjälper till att befria kroppen från överflödig vätska och natrium. Vätskehantering med diuretika är nyckeln till att upprätthålla den högra ventrikelns förmåga att fyllas med rätt mängd blod för varje hjärtslag. Särskilda typer av diuretika, kända som kaliumsparande diuretika, kan minska förlusten av kalium orsakad av vätskereduktion.
- Kärlvidgande medel. Dessa läkemedel hjälper blodkärlen att slappna av, så att hjärtat inte behöver arbeta lika hårt och avbryta kemikalier som försvagar hjärtat. Två allmänt föreskrivna vasodilatorer inkluderar angiotensinreceptorblockerare (ARB) och angiotensinomvandlande enzym (ACE)-hämmare.
- Betablockerare. Betablockerare hjälper till att bromsa hjärtfrekvensen, vilket underlättar hjärtmuskelns arbetsbelastning.
- Digoxin. Digoxin är ett läkemedel som hjälper till att stärka hjärtats pumpförmåga. Det används vanligtvis i mer allvarliga fall av hjärtsvikt.
- Lungkärlvidgande medel. I fall av pulmonell hypertoni som orsakar högersidig hjärtsvikt, slappnar dessa mediciner av blodkärlen som går till lungorna för att ”avlasta” hjärtat.
Livsstil
För att hjälpa ditt hjärta att fungera effektivt är följande livsstilsåtgärder viktiga:
- röker inte
- bibehålla din vikt — att använda en hemmavåg kan vara viktigt för att spåra viktökning orsakad av vätskeretention
- efter en balanserad diet med låg natriumhalt
- träna regelbundet i enlighet med en läkares råd eller med ledning av en hjärtrehabiliteringsspecialist
Enheter
För mer allvarliga fall av högersidig hjärtsvikt kan du behöva en implanterad enhet för att stödja en hälsosam hjärtfunktion.
En mekanisk hjärtpump kan ha formen av en ventrikulär hjälpanordning eller ett totalt konstgjort hjärta, för att kompensera för hjärtats förlust av pumpstyrka.
I vissa fall kan operation behövas för att korrigera ett medfött hjärtfel som orsakade hjärtsvikten. Eller, i de allvarligaste fallen, kan en hjärttransplantation vara nödvändig om andra behandlingsalternativ har misslyckats.
Hur ser utsikterna ut för personer med högersidig hjärtsvikt?
Högersidig hjärtsvikt är ett livslångt tillstånd och det finns för närvarande inget botemedel. Men många människor hanterar symtom och upprätthåller en anständig livskvalitet.
Nyckeln är att arbeta nära din läkare och följa din medicinering precis som ordinerats.
Det är också viktigt att rapportera nya symtom och att hantera andra medicinska tillstånd som kan bidra till eller förvärra på grund av hjärtsvikt. Dessa kan inkludera:
- högt blodtryck
- sömnapné
- diabetes
- lungsjukdom
- njursjukdom
- fetma
Det finns framsteg inom mekaniska stödanordningar, vilket tyder på att behandlingsalternativ kommer att fortsätta att rädda och förlänga liv.
