Vad du ska veta om distala radiusfrakturer: behandling, återhämtning och mer

Din radie är ett av de två benen i din underarm, tillsammans med ulna. Det är benet som fäster närmast din tumme. En radiefraktur, ibland kallad radiell fraktur, är ett brott på detta ben.

En distal radiefraktur är ett brott i den del av benet som är närmast din handled. Din läkare kan referera till det som en handledsfraktur eller bruten handled.

Distala radiefrakturer är de mest vanliga armfraktur. De gör upp ca 16 % av alla frakturer som ortopedkirurger behandlar. De är vanligast hos barn och vuxna över 50 år.

Läs vidare för att lära dig mer om denna skada, inklusive de vanligaste orsakerna och hur läkare diagnostiserar och behandlar den.

Illustration av Alyssa Kiefer

Vad orsakar en distal radiusfraktur?

Experter uppskattar att distala radie eller ulnarfrakturer utgör ungefär 25 % av överkroppsfrakturer. Den vanligaste orsaken är att falla på en utsträckt hand. Mindre vanligt förekommer de vid bilolyckor. Benet bryter nästan alltid ungefär 1 tum från slutet.

Distala radiefrakturer förekommer oftast hos barn under 18 år och vuxna över 50 år. Hos äldre vuxna med osteoporos kan ett relativt litet fall vara tillräckligt för att orsaka ett avbrott. Yngre människor bryter ofta handleden när de faller under sportaktiviteter, som:

  • cykling
  • skidåkning
  • fotboll
  • fotboll

Distala radiefrakturer är de näst vanligaste frakturer hos personer över 65, förutom höftfrakturer.

A 2019 års studie Genom att analysera mer än 1 miljon behandlingspåståenden från Medicare med distal radie fann man följande könsuppdelningar efter ålder:

Ålder Manlig procent Kvinnlig procent
0–19 60,2 % 39,8 %
40–64 28,9 % 71,1 %
65 och uppåt 14,6 % 85,4 %

Typer av distala radiefrakturer

Medicinsk litteratur har beskrivit mer än 15 olika klassificeringssystem för distala radiusfrakturer under de senaste 70 åren. I en 2016 studiedrog forskarna slutsatsen att inget av dessa klassificeringssystem är särskilt användbart för kirurger vid vägledning av behandling.

Vissa speciella frakturmönster förekommer ofta. Några av de vanligare typer omfatta:

  • Colles fraktur: Colles fraktur är den vanligaste typen av distal radiusfraktur. Det inträffar cirka 1,5 tum från din handledsled.
  • Chaufförens fraktur: Chaufförens fraktur uppstår i den radiella styloiden, den yttre delen av radien närmast din tumme.
  • Stansfraktur: Die-punch fraktur involverar lunate fossa, en fördjupning i slutet av radien där den ansluter till ett ben i handleden som kallas lunate.
  • Galeazzi fraktur-luxation: Galeazzi fraktur-dislokation är ett brott nära slutet av radien med en distal radioulnar ledluxation. Detta inträffar vanligtvis när slutet av ulna rör sig bakom radien.
  • Bartons fraktur: Bartons fraktur är en fälgfraktur, eller en fraktur som påverkar radiens yttre kanter. Det uppstår ofta med luxation av ett av handledens ben.
  • Greenstick och torusfrakturer: Dessa frakturer är partiella frakturer som uppstår hos barn. Radien böjer sig men går inte av.
  • Fraktur av Salter-Harris-typ: En fraktur av typen Salter-Harris är ett brott på tillväxtplattan hos barn. Tillväxtplattan är området nära änden av benet där benet växer från.

Vilka är symtomen på en distal radiusfraktur?

Typiska symtom på en distal radiusfraktur är:

  • plötslig smärta
  • svullnad
  • minskad handledsrörlighet

I vissa fall kan det finnas märkbar deformitet i handleden. I svåra fall kan det finnas neurologiska symtom, såsom svaghet eller domningar.

Hur diagnostiserar läkare en distal radiusfraktur?

Om du misstänker att du, eller någon du tar hand om, har en distal radiusfraktur kan du påbörja diagnostiken genom att besöka akuten.

Läkare kan vanligtvis diagnostisera en distal radiusfraktur med en vanlig röntgen. De kan beställa en datortomografi i komplexa fall, till exempel när det finns flera frakturer eller flera leder inblandade.

En ortopedspecialist kan senare beställa en MRT om de misstänker att du har ligamentskador.

Ungefär 31 % av distala radiusfrakturer har också skador på mjuka vävnader, såsom ligament.

Hur behandlar man en distal radiusfraktur?

Medicinsk personal kan hantera de flesta distala radiusfrakturer konservativt med en kombination av smärtstillande mediciner och immobilisering. Allvarliga frakturer kan kräva reduktion eller operation.

Immobilisering

Läkare kommer att immobilisera din handled genom att applicera en skena eller gips. Detta hjälper till att minska smärtan och låter din handled läka utan att skada dig igen.

Smärtmediciner

För mindre frakturer kan en läkare rekommendera receptfria smärtstillande läkemedel, såsom ibuprofen (Advil) eller paracetamol (Tylenol). En läkare kan ordinera starkare smärtstillande mediciner, som kodein, för svåra skador.

Minskning

Om du har en förskjuten fraktur, vilket betyder att dina ben inte är i rätt position, kan din läkare utföra reduktion före immobilisering. Reduktion är när en läkare flyttar benen tillbaka till rätt positioner utan att göra ett kirurgiskt snitt.

Kirurgi

Allvarliga frakturer, såsom öppna frakturer där benet bryter igenom din hud, kan behöva kirurgisk behandling. Din kirurg kan använda olika implantat, såsom stavar, plattor och skruvar, för att sätta benet och låta det läka.

Vad är återhämtningstiden för en distal radiusfraktur?

Din återhämtningstid kan bero på faktorer som:

  • din ålder
  • din allmänna hälsa
  • omfattningen av din skada
  • hur väl du följer din läkares återhämtningsinstruktioner

En enkel radiefraktur kan behöva upp till 3 veckor av immobilisering. Casting kan pågå upp till 6 veckor för svårare frakturer.

Hur tar jag hand om en distal radiusfraktur hemma?

Din läkare kan ge specifika instruktioner om hur du tar hand om din brutna radie. Du kanske kan hjälpa till att stödja din kropps naturliga läkningsprocess genom att göra följande:

  • Isa din handled i 10 till 20 minuter åt gången.
  • Följ din läkares immobiliseringsinstruktioner.
  • Undvik att ta bort skenan om inte din läkare instruerar dig.
  • Håll handleden upphöjd så mycket du kan för att minska svullnaden.
  • Rör ofta fingrarna för att förhindra stelhet.

Hemövningar

Det är viktigt att återfå din styrka och rörlighet efter din skada, men det är ingen bra idé att börja träna förrän din läkare ger dig OK. De kan också rekommendera att arbeta med en fysioterapeut för att skapa ett anpassat program.

Övningar som kan hjälpa dig att återfå funktionen inkluderar:

  • utbud av rörelseövningar, som handledscirklar
  • fingersträcker
  • underarmsövningar, som krullar i handleden
  • handstärkande övningar, som att klämma ett handträningsverktyg

Läs mer om övningar för att stärka dina handleder.

Hur kan jag förhindra en distal radiusfraktur?

Du kan förhindra en distal radiefraktur genom att vidta åtgärder för att förhindra fall, bibehålla din benhälsa och vidta nödvändiga säkerhetsåtgärder när du befinner dig i fordon. Du kan uppnå dessa genom att göra följande:

  • Bär lämplig skyddsutrustning för aktiviteter med hög fallrisk, som rullskridskor.
  • Bär rätt skor, som vinterstövlar, när det är isigt.
  • Undvik hala ytor, som istäckta gångvägar.
  • Installera stödhandtag i ditt badrum och ledstänger i dina trappor.
  • Ät en balanserad, näringsrik kost för att hålla din bentäthet hög, speciellt med fokus på kalcium och D-vitamin.
  • Håll dig fysiskt aktiv under hela ditt liv.
  • Använd säkerhetsbälte i ett motorfordon.

En distal radiusfraktur är den vanligaste typen av brutet ben i armen. Att falla och fånga sig själv på en utsträckt hand orsakar vanligtvis denna typ av fraktur. Du kan vanligtvis behandla mindre avbrott med vila, smärtstillande medicin och en skena eller gips.

Det är viktigt att kontakta en läkare så snart som möjligt när du misstänker att du kan ha ett brutet ben. Din läkare kan hjälpa till att skilja en fraktur från andra skador och se till att den får korrekt behandling.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *