Vad är sköldkörtelnoduler?
Vad är sköldkörtelnoduler?
En sköldkörtelnodul är en klump som kan utvecklas i din sköldkörtel. Den kan vara fast eller fylld med vätska. Du kan ha en enda knöl eller ett kluster av knölar. Sköldkörtelknölar är relativt vanliga och sällan cancerframkallande.
Din sköldkörtel är en liten fjärilsformad körtel som ligger nära struphuvudet (röstrutan) och framför luftstrupen (luftröret). Denna körtel producerar och utsöndrar två hormoner som påverkar din hjärtfrekvens, kroppstemperatur och många kroppsprocesser – en grupp kemiska reaktioner som tillsammans kallas metabolism.
Sköldkörtelnoduler klassificeras som kalla, varma eller varma, beroende på om de producerar sköldkörtelhormoner eller inte: Kalla knölar producerar inte sköldkörtelhormoner. Varma knölar fungerar som normala sköldkörtelceller. Heta knölar överproducerar sköldkörtelhormoner.
Mer än 90 procent av alla sköldkörtelknutor är godartade (icke -cancerösa). De flesta sköldkörtelknutor är inte allvarliga och orsakar få symtom. Och det är möjligt för dig att ha en sköldkörtelnodul utan att ens veta det.
Om det inte blir tillräckligt stort för att trycka mot luftstrupen, kan du aldrig utveckla märkbara symtom. Många sköldkörtelknölar upptäcks under avbildningsprocedurer (som en datortomografi eller MR-skanning) som görs för att diagnostisera något annat.
Vilka är symptomen på en sköldkörtelknöl?
Du kan ha en sköldkörtelknöl och inte ha några märkbara symtom. Men om knölen blir tillräckligt stor kan du utveckla:
- en förstorad sköldkörtel, känd som en struma
- smärta i botten av nacken
- sväljsvårigheter
- andningssvårigheter
- hes röst
Om din sköldkörtelnodul producerar överskott av sköldkörtelhormoner kan du utveckla symtom på hypertyreoidism, till exempel:
- snabba, oregelbundna hjärtslag
- oförklarlig viktminskning
- muskelsvaghet
- svårt att sova
- nervositet
I vissa fall utvecklas sköldkörtelnoduler hos personer med Hashimotos tyreoidit. Detta är ett autoimmunt sköldkörteltillstånd som ökar risken för att utveckla en underaktiv sköldkörtel (hypotyreos). Symtom på hypotyreos inkluderar:
- ihållande trötthet
- oförklarlig viktökning
- förstoppning
- känslighet för kyla
- torr hud och hår
- sköra naglar
Vad orsakar sköldkörtelknutor?
Majoriteten av sköldkörtelnoduler orsakas av en överväxt av normal sköldkörtelvävnad. Orsaken till denna överväxt är vanligtvis okänd, men det finns en stark genetisk grund.
I sällsynta fall är sköldkörtelnoduler associerade med:
- Hashimotos tyreoidit, en autoimmun sjukdom som leder till hypotyreos
- tyreoidit eller kronisk inflammation i sköldkörteln
- sköldkörtelcancer
- jodbrist
Jodbrist är sällsynt i USA på grund av den utbredda användningen av jodiserat salt och jodinnehållande multivitaminer.
Vilka är riskfaktorerna för att utveckla sköldkörtelknölar?
Du är mer benägna att utveckla sköldkörtelknutor om:
- du fick röntgen på din sköldkörtel under barndomen eller barndomen
- du har ett redan existerande tillstånd i sköldkörteln, såsom thyroidit eller Hashimotos thyroidit
- du har en familjehistoria med sköldkörtelknölar
- du är 60 år eller äldre
Sköldkörtelnoduler är vanligare hos kvinnor. När de utvecklas hos män är de mer benägna att vara cancer.
Hur diagnostiseras en sköldkörtelnodul?
Du kanske inte vet att du har en knöl förrän din läkare hittar det under en allmän fysisk undersökning. De kanske kan känna knölen.
Om de misstänker att du har en sköldkörtelnodul kommer de förmodligen att hänvisa dig till en endokrinolog. Denna typ av läkare är specialiserad på alla aspekter av det endokrina (hormon) systemet, inklusive sköldkörteln.
Din endokrinolog vill lära dig om du:
- genomgick strålbehandling på ditt huvud eller nacke som spädbarn eller barn
- har en familjehistoria av sköldkörtelnoduler
- har en historia av andra sköldkörtelproblem
De kommer att använda ett eller flera av följande test för att diagnostisera och bedöma din knöl:
- sköldkörteln ultraljud, för att undersöka nodulens struktur
- sköldkörtelskanning, för att lära sig om knölen är varm, varm eller kall (detta test utförs vanligtvis när sköldkörteln är överaktiv)
- fin nålaspiration, för att samla ett prov av knölen för testning i ett laboratorium
- blodprov, för att kontrollera dina nivåer av sköldkörtelhormoner och sköldkörtelstimulerande hormon (TSH)
Hur behandlas sköldkörtelknutor?
Dina behandlingsalternativ beror på storleken och typen av sköldkörtelnodul som du har.
Om din knöl inte är cancerös och inte orsakar problem, kan din endokrinolog besluta att den inte behöver behandling alls. Istället kommer de att noggrant övervaka knölen med regelbundna kontorsbesök och ultraljud.
Knölar som börjar som godartade blir sällan cancerösa. Men din endokrinolog kommer sannolikt att utföra enstaka biopsier för att utesluta möjligheten.
Om din knöl är varm eller överproducerar sköldkörtelhormoner, kommer din endokrinolog troligen att använda radioaktivt jod eller kirurgi för att eliminera knölen. Om du har upplevt symtom på hypertyreos bör detta lösa dina symtom. Om för mycket av din sköldkörtel förstörs eller tas bort under processen, kan du behöva ta syntetiska sköldkörtelhormoner kontinuerligt.
Som ett alternativ till radioaktivt jod eller kirurgi kan din endokrinolog försöka behandla en het knöl genom att ge dig sköldkörtelblockerande mediciner.
Tidigare använde vissa läkare höga doser av sköldkörtelhormoner i ett försök att krympa sköldkörtelnoduler. Denna praxis har i stort sett övergivits eftersom den till största delen var ineffektiv.
Sköldkörtelhormoner kan dock vara nödvändiga för personer som har en underaktiv sköldkörtel (till exempel de som har Hashimotos tyreoidit).
Din endokrinolog kan också använda fin nålsugning för att tömma din knöl om den är vätskefylld.
Kan sköldkörtelknölar förhindras?
Det finns inget sätt att förhindra utvecklingen av en sköldkörtelnodul. Om du diagnostiseras med en sköldkörtelnodul kommer din endokrinolog att vidta åtgärder för att ta bort eller förstöra den eller helt enkelt övervaka den kontinuerligt. Majoriteten av icke-cancerösa knölar är inte skadliga, och många människor behöver inte behandling.
