Översikt
Om du någonsin har överdrivit det på pizza och öl, kanske du är bekant med obehaget av sura uppstötningar. Halsbränna, bröstsmärtor och illamående är alla kännetecken för reflux.
Symtomen är omisskännliga. Men för vissa människor är symtomen på reflux inte så uppenbara. Faktum är att de är tysta.
Laryngofaryngeal reflux (LPR) är också känd som tyst reflux. LPR orsakar inga symtom. Innehållet i din magsäck kan återflöde upp i matstrupen, in i halsen och röstlådan och till och med i dina näsgångar, och du kanske aldrig vet det – förrän mer allvarliga symtom börjar uppstå från skador orsakade av magsyra.
Symtom
Som namnet antyder orsakar tyst reflux få symtom. De flesta människor med tyst reflux upplever inte halsbränna. Till skillnad från tyst reflux orsakar gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) vissa symtom.
Att känna till skillnaden mellan de två typerna av reflux och deras symtom kan hjälpa dig att veta vilken typ du upplever.
| Vanliga symtom på LPR | Vanliga symtom på GERD |
| en bitter smak i halsen | halsbränna |
| ont i halsen eller en brännande känsla i halsen | illamående, kräkningar eller uppstötningar |
| svårt att svälja | svårt att svälja |
| heshet | heshet efter sömn |
| känner ofta ett behov av att harkla sig | torr, smärtsam hosta |
| kronisk postnasal dropp, eller känsla av att du har dränering som droppar från näsan in i halsen | dålig andedräkt |
| astma | bröstsmärta |
Orsaker
När du äter går maten från munnen, ner i matstrupen och in i magen. Sedan börjar ditt gastrointestinala system processen att bryta ner maten, utvinna näringsämnen och producera avfall.
Ibland kan magsyra komma tillbaka till matstrupen. Men din kropp är designad för att förhindra detta. Elastiska ringar (sfinktrar) runt botten och toppen av matstrupen krymper för att förhindra att innehållet i magsäcken återlopp i matstrupen och svalget. Personer med reflux kan ha en slutmuskel som inte stänger.
Riskfaktorer
Människor i alla åldrar och kön kan utveckla tyst reflux. Vissa människor kan dock vara mer benägna att utveckla det.
Riskfaktorer för tyst reflux inkluderar:
- livsstilsfaktorer som diet, överätande eller tobaks- eller alkoholanvändning
- fysiska orsaker som en deformerad eller felaktig esofagusfinkter, långsam tömning av magen eller övervikt
- graviditet
Läs mer: Halsbränna, sura uppstötningar och GERD under graviditeten »
Barn och spädbarn kan uppleva reflux oftare eftersom deras övre och nedre esofagussfinktermuskler inte är starka nog att stängas. Detta kan förbättras när de åldras.
Diagnos
Om du misstänker att du har en eller båda av dessa refluxtyper, boka tid för att träffa en läkare. Ett problem med halsbränna är värt att undersöka, särskilt om du upplever symtom mer än två gånger i veckan i flera veckor.
För att få en diagnos kommer din läkare att genomföra en fullständig undersökning. Detta kommer sannolikt att inkludera att begära en historia av symtom, vilka behandlingar du har provat och när symtom sannolikt kommer att uppstå.
Din primärvårdsläkare kanske kan diagnostisera dig. Om de tror att du skulle ha nytta av en second opinion kan de hänvisa dig till en gastroenterolog. Denna typ av läkare är specialiserad på diagnos och behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen.
Läs mer: Vad är en gastroenterolog? »
Dessutom, om du har tyst reflux och ärrbildning eller skada från det, kan din läkare hänvisa dig till en otolaryngolog. Denna typ av läkare är också känd som en öron-, näs- och halsläkare. De kan behandla skador som orsakas av reflux.
För att se omfattningen av skadan kan de begära en endoskopi. Under detta test skickas ett upplyst rör med en kamera genom din mun och in i din hals och matstrupe. Detta låter din läkare mäta skadan och komma med en behandlingsplan.
Behandling
Om din läkare misstänker tyst reflux kan de ordinera refluxmedicin. Om medicinen lindrar dina symtom kan du kanske fortsätta att ta den medicinen. Läkemedlet hjälper också till att stoppa alla skador som den tysta refluxen orsakar. Men det kommer inte att vända det.
De vanligaste medicinerna som används för att behandla tyst reflux inkluderar:
- antacida
- protonpumpshämmare (PPI)
- H2 blockerare
Dessa läkemedel minskar antingen magsyra eller förhindrar din mage från att skapa så mycket magsyra.
Förutom medicin kan din läkare rekommendera flera livsstilsförändringar. Dessa livsstilsförändringar är utformade för att hjälpa till att minska riskfaktorer som ökar dina chanser för reflux. Dessa livsstilsförändringar inkluderar:
- Sluta äta och dricka minst tre timmar innan du planerar att gå och lägga dig.
- Stöd upp huvudet högre när du sover.
- Identifiera och begränsa eller eliminera utlösande livsmedel. Dessa inkluderar vanligtvis choklad, kryddig mat, citrus, stekt mat och tomatbaserad mat.
- Om du röker, sluta. Din läkare kan hjälpa dig att hitta ett program för att sluta röka.
Sällan behövs operation. Men din läkare kan föreslå det för att stärka din esofagusfinkter.
Komplikationer
Den tunna vävnaden som kantar din matstrupe är känslig och magsyra är irriterande. Det kan bränna och skada vävnaden inuti matstrupen, halsen och röstlådan. För vuxna inkluderar de vanligaste komplikationerna av tyst reflux långvarig irritation, vävnadsärrbildning, sår och ökad risk för vissa cancerformer.
Om det inte behandlas korrekt hos barn och spädbarn, kan tyst reflux orsaka:
- andningsproblem
- frekvent hosta
- väsande andning
- heshet
- svårt att svälja
- frekvent spottande
- andningsstörningar, såsom apné eller andningsuppehåll
I sällsynta fall kan tyst reflux också orsaka tillväxtproblem. Om du misstänker att ditt barn har LDR, eller om de har diagnostiserats med det, är det viktigt för dem att få behandling för att undvika dessa komplikationer.
Syn
Att diagnostisera och behandla reflux är nyckeln till att förebygga symtom och undvika skador på matstrupen, halsen, lungorna och röstlådan. En diagnos är ofta ganska smärtfri och enkel.
Behandlingen kan vara ännu mer smärtfri. De flesta människor kommer att ta en daglig medicin och göra flera livsstilsförändringar. Med dessa livsstilsförändringar kan du tycka att medicinen är onödig.
Förebyggande
Samma livsstilsbehandlingar som läkare kan ordinera för att hjälpa dig att stoppa reflux kan också hjälpa dig att undvika att uppleva reflux. Kost- och livsstilsförändringar som kan hjälpa dig att förhindra tyst reflux inkluderar:
- undvika mat som orsakar reflux och föra en matdagbok för att identifiera dina triggers.
- gå ner i vikt om du är överviktig
- sluta röka
- minska eller minska mängden alkohol du konsumerar.
- äta din sista måltid eller mellanmål minst tre timmar innan du går och lägger dig
- sover med huvudet lätt upphöjt
