Vad du bör veta om sambandet mellan psoriasis och IBD

Är psoriasis och IBD relaterade?

Forskning visar att det finns ett tydligt samband mellan psoriasis och IBD. Personer med psoriasis är mer benägna än andra att utveckla både Crohns sjukdom och ulcerös kolit. Men den exakta karaktären av sambandet mellan dessa två tillstånd är fortfarande okänd.

Forskare undersöker potentiella genetiska kopplingar mellan de två tillstånden. Andra potentiella faktorer som kan öka din risk för psoriasis och IBD inkluderar:

• immunförsvarsproblem
• kronisk inflammation
• mikrobiom
• genetisk predisposition
• miljöfaktorer

I allmänhet är personer med psoriasis benägna att samtidigt förekomma tillstånd, förutom IBD. Personer med psoriasis löper ökad risk för:

• hjärtsjukdom
• njursjukdom
• uveit
• psykiska problem
• metabolt syndrom

Tarmens roll

Vissa forskare har också påpekat att psoriasis ofta verkar förekomma med en mängd olika matsmältningsproblem.

A 2018 års genomgång av studier med totalt över 1,8 miljoner människor fann att personer med psoriasis löper 2,5 gånger större risk än personer utan psoriasis att också uppleva symtom på Crohns sjukdom – och mer än 1,7 gånger så stor risk att utveckla ulcerös kolit.

Det finns också bevis på att tarmen och immunsystemet är sammankopplade.

En genomgång av studier från 2019 tyder på att tarminflammation, potentiellt orsakad av brist på eller obalans av bakterier, kan vara en riskfaktor för både psoriasis och IBD (och potentiellt andra matsmältnings-, immun- och hudproblem).

Vilka är symtomen på psoriasis och IBD?

Psoriasis och IBD har var sin uppsättning specifika symtom. Att lära sig om symptomen på varje tillstånd kan hjälpa dig att övervaka om du kan utveckla något av dessa tillstånd, särskilt om du redan har diagnostiserats med psoriasis eller IBD.

Symtom på psoriasis

Psoriasissymptom varierar beroende på vilken typ av psoriasis du har:

• Plack psoriasiss: Den vanligaste typen av psoriasis. Det orsakar tjocka, torra, kliande upphöjda fläckar på huden, ofta belagda med en vitaktig beläggning som kallas fjäll.
• Guttat psoriasis: Guttatpsoriasis kan orsaka att små rosaröda knölar plötsligt dyker upp på huden på bålen, benen och armarna, såväl som ansiktet, hårbotten och öronen. Dessa fläckar är vanligtvis tillfälliga och bleknar inom veckor eller månader utan någon behandling. Men hos vissa människor kan dessa fläckar vara livet ut eller blossa upp upprepade gånger över tiden.
• Invers psoriasis: Denna typ kan utvecklas där huden vidrör huden i områden som armhålor, könsorgan och veck mellan skinkorna. Det tenderar att orsaka släta, röda fläckar på huden som är smärtsamma, ömma och råa med liten eller ingen skala.
• Pustulös psoriasis: Denna typ inträffar när pusfyllda knölar uppstår på händer och fötter. Du kan också märka röd hud, extremt öm hud, fjäll och bruna prickar på huden.
• Nagelpsoriasis: Nagelpsoriasis orsakar små bucklor i naglarna och ibland missfärgning, smula sönder och strävhet. Nageln kan lossna eller lyftas upp.
• Psoriasisartrit: Denna typ påverkar lederna. Några tidiga symtom inkluderar att ha en svullen eller öm led (vanligtvis i ett finger eller tå), hälsmärta, svullnad på baksidan av benet ovanför hälen och att känna sig stel på morgonen.

Symtom på IBD

IBD-symtom påverkar mestadels matsmältningskanalen. Specifika symtom kan variera beroende på tillståndet som orsakar en persons IBD.

Personer med en typ av IBD som kallas ulcerös kolit kan uppleva följande symtom på och av under veckor eller år under sin livstid:

• magkramper och smärta
• blod i avföring
• diarre
• Trötthet
• feber
• illamående
• passera slem eller pus i avföringen
• rektal blödning

• tenesmus (känner en konstant längtan efter att ta avföring)

• kräkningar
• viktminskning

En person som upplever Crohns sjukdom kan uppleva ett brett spektrum av symtom, särskilt under tider av stress eller när inflammation utlöses av att äta vissa livsmedel. Symtom kan inkludera:

• magkramper och smärta
• anemi

• ögonrodnad eller smärta

• diarre
• Trötthet
• feber

• ledvärk eller ömhet

• aptitlöshet
• illamående
• hudförändringar inklusive ömma knölar under huden
• viktminskning

Behandling för psoriasis och IBD

Det finns ännu inget botemedel mot vare sig psoriasis eller IBD. Men det finns saker du kan göra för att minimera symtomen om du upplever ett eller båda av dessa tillstånd.

Medicinsk vård

Psoriasis och IBD behandlas ofta med liknande mediciner. En läkare kan ordinera en av följande behandlingar:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Over-the-counter (OTC) läkemedel som acetylsalicylsyra och ibuprofen (Advil) kan alla hjälpa till att minska smärta och svullnad. Läkare kan ordinera starkare versioner av dessa mediciner om OTC-versioner inte räcker för att lindra din smärta.
• Biologi: Dessa är mediciner gjorda av levande organismer som hjälper till att stoppa immunsystemet från att producera proteiner som är ansvariga för inflammation i huden eller tarmarna. En forskningsöversikt från 2018 tyder på att biologiska läkemedel, inklusive infliximab och adalimumab, är “säkra och effektiva” för behandling av psoriasis och IBD, inklusive ulcerös kolit och Crohns sjukdom.
• Steroider: Steroider som prednison kan användas under en Crohns flare-up. Kortikosteroidkrämer eller -salvor kan också användas för att lindra smärta och svullnad i samband med psoriasisutbrott. Läkare kan också ordinera glukokortikoider för att minska skador orsakade av autoimmun inflammation.
• Metotrexat: Detta är ett immunsystemsdämpande medel som kallas en immunmodulator som hjälper till att stoppa vita blodkroppar från att attackera din kropps friska celler. Detta används vanligtvis för allvarliga fall av psoriasis och har använts i kliniska prövningar för IBD.

Livsstilstips

Forskare föreslår att att leva en hälsosam livsstil genom att minska stress, träna och sova tillräckligt kan alla hjälpa till att minska psoriasis och IBD-symtom.

Men på grund av de nära kopplingarna mellan både problem och tarmhälsa, är det värt att ägna lite extra uppmärksamhet åt din kost.

Om du inte redan gör det, överväg följande kostförändringar:

• Probiotika: Probiotika kan hjälpa till att återbefolka din tarmmikrobiom med friska bakterier och återställa balansen, särskilt om du tar NSAID under en lång tidsperiod.
• Medelhavsdiet: En medelhavskost rik på växter, fibrer, hälsosamma oljor och magra proteiner kan hjälpa öka tarmhälsan. Var noga med att prata med en läkare eller nutritionist för att se till att ingen av dessa typer av livsmedel kommer att förvärra dina psoriasis- eller IBD-symtom, särskilt under en uppblossning.

Det är inte helt förstått varför psoriasis och IBD ofta förekommer tillsammans. Men dessa frågor går ofta hand i hand. Tarmhälsa kan spela en roll i utvecklingen av psoriasis och IBD.

Att göra livsstils- och kostförändringar och söka medicinsk behandling kan hjälpa till att lindra symtomen och komma dig närmare ett liv som är så fullt och hälsosamt som du vill att det ska vara.