Vad du bör veta om Erythema Migrans

Symtom

Erythema migrans är ett stort utslag som vanligtvis mäter cirka 2 till 2,5 tum och expanderar gradvis. Den kan nå upp till 12 tum eller mer. Utslagen uppträder där du blivit biten av en fästing någonstans däremellan 3 och 30 dagar efter bettet. För de flesta kommer det att visas inom 7 till 10 dagar.

Många märker en bula eller rodnad direkt efter ett fästingbett, men det brukar gå över på några dagar och är inte ett tecken på borrelia.

Ett erythema migrans-utslag kan kännas varmt när du rör vid det, men det är sällan smärtsamt eller kliar. Eftersom utslagen är ett tidigt tecken på borrelia kan du också uppleva:

• feber
• huvudvärk
• frossa
• ledvärk
• svullna lymfkörtlar

När utslagen väl dyker upp kommer det att börja expandera och kan nå över sex tum breda. Hos vissa människor kan utslagen börja försvinna när de blir större, vilket orsakar utslag som många människor associerar med borrelia. Fasta, cirkulära utslag är dock den vanligaste typen i USA. Vissa personer med mörkare hy kan ha utslag som ser ut som ett blåmärke.

Bilder på erythema migrans

När ska du ringa din läkare

Erythema migrans är ett kännetecknande symptom på borrelia. Om du tror att du kan ha blivit biten av en fästing och du har fått cirkulära utslag, kontakta din läkare så snart som möjligt. Läkarvård är särskilt viktigt om du har andra symtom på tidigt skede av borrelia, som vanligtvis är influensaliknande.

Om den lämnas obehandlad kan borrelia orsaka:

• ledinflammation och smärta
• oregelbunden hjärtrytm
• andnöd
• domningar i hand och fot
• ansiktspares (fall eller förlust av muskeltonus på ena eller båda sidor av ansiktet)
• yrsel
• korttidsminnesförlust

Om den behandlas tidigt kan borrelia nästan alltid botas. Ring din läkare så snart du ser erythema migrans.

Orsaker

Erythema migrans är inte en reaktion på ett fästingbett, utan snarare ett yttre tecken på en faktisk borreliainfektion i din hud. När utslagen först dyker upp har borrelia förmodligen precis börjat spridas genom din kropp, men är fortfarande mer lokaliserad.

Erythema migrans orsakas endast av borrelia. Ett liknande utseende cirkulärt utslag orsakas av ett bett från en ensam stjärnfästing, som skiljer sig från fästingen som orsakar borrelia. Men detta utslag kommer aldrig att vara i form av ett tjusigt.

Diagnos

En läkare kan diagnostisera dig med borrelia om du har erythema migrans och tror att du kan ha blivit biten av en fästing nyligen eller var på en plats där ett fästingbett kunde ha inträffat. Det är det enda symptom som läkare kan använda för att diagnostisera borrelia utan blodprov.

Även om det finns andra utslag som ser ut som erythema migrans, är detta utslag det enda av liknande utslag som kommer att expandera snabbt och i många dagar efter att det har dykt upp. Det är också den enda som kan uppträda som ett utslag.

Även om en läkare diagnostiserar dig med borrelia baserat på erythema migrans, kommer de att göra ett blodprov för att bekräfta diagnosen. En enzymkopplad immunosorbentanalys (ELISA) upptäcker antikroppar mot bakterierna som orsakar borrelia. Det är det vanligaste testet.

Behandling

Borrelia behandlas med orala antibiotika, såsom doxycyklin (Acticlate, Doryx, Vibra-Tabs) eller amoxicillin. En behandling på 14 till 21 dagar kommer att effektivt behandla sjukdomen hos de flesta människor. Om din borrelia är i ett senare skede med neurologiska symtom kan du behöva intravenös (IV) antibiotika.

Eftersom ett erythema migrans-utslag är en borreliainfektion i huden, kommer all behandling för borrelia också att behandla erythema migrans. Om utslagen är kliande eller obekväma kan du prova att använda ett antihistamin för att lindra klåda eller en kall kompress för att kyla utslagsområdet. Du bör dock fråga din läkare innan du tar någon medicin för utslagen specifikt.

Syn

Hos de flesta försvinner erythema migrans inom tre till fyra veckor, även om det för vissa människor kan pågå i månader. Om du utvecklar borrelia kan du också utveckla mindre utslag på andra delar av kroppen när sjukdomen sprider sig. Erythema migrans bör helt försvinna efter en framgångsrik behandling av borrelia.

Förebygga borrelia

Om du befinner dig i skogsområden eller högt gräs under fästingsäsongen (maj till mitten av juli), är det viktigt att du vidtar försiktighetsåtgärder för att undvika fästingbett. Detta är det bästa sättet att förebygga borrelia. För att minska risken för bett, följ dessa tips:

• Bär långbyxor och långärmade skjortor utomhus. Det kan vara varmt, men långa kläder kommer att minska området som fästingar kan bita. Var extra försiktig så att du inte blir uttorkad eller överhettad.
• Använd insektsmedel (buggspray) med DEET. Insektsmedel med 10 procent DEET skyddar dig i cirka två timmar. Använd inte mer DEET än vad som krävs för den tid du ska vara ute, och använd inte DEET i händerna på små barn eller ansikten på barn yngre än 2 månader. Du kan också använda fästingspray som innehåller permetrin på dina kläder.
• Kontrollera dig själv, dina barn och dina husdjur för fästingar så fort du kommer inomhus. Om du hittar en fästing, använd en pincett för att ta bort den genom att dra försiktigt nära dess huvud eller mun. Kontrollera att alla fästingdelar har tagits bort och desinficera sedan platsen. Lär dig mer om att identifiera och ta bort fästingar.
• Lägg dina kläder i torktumlaren i tio minuter på hög värme för att döda alla fästingar som kan ha fäst sig.