Vad du bör veta om diabetisk ketoacidos

Vilka är symptomen på diabetisk ketoacidos?

Symtom på DKA kan uppträda snabbt och kan inkludera:

• regelbunden urination
• extrem törst
• höga blodsockernivåer
• höga nivåer av ketoner i urinen
• illamående eller kräkningar
• buksmärtor
• förvirring
• fruktig luktande andetag
• ett rodnat ansikte
• Trötthet
• snabb andning
• torr mun och hud

DKA är en medicinsk nödsituation. Ring din lokala räddningstjänst omedelbart om du tror att du har DKA.

Om den lämnas obehandlad kan DKA leda till koma eller dödsfall. Om du använder insulin, se till att diskutera risken för DKA med ditt vårdteam och ha en plan på plats. Om du har typ 1-diabetes bör du ha ett utbud av urinketontester i hemmet. Du kan köpa dessa i apotek eller uppkopplad.

Om du har typ 1-diabetes och har ett blodsockervärde på över 250 milligram per deciliter (mg/dL) två gånger, bör du testa din urin för ketoner. Du bör också testa om du är sjuk eller planerar att träna och ditt blodsocker är 250 mg/dL eller högre.

Ring din läkare om måttliga eller höga nivåer av ketoner är närvarande. Sök alltid medicinsk hjälp om du misstänker att du går vidare till DKA.

Hur behandlas diabetisk ketoacidos?

Behandlingen av DKA innebär vanligtvis en kombination av metoder för att normalisera blodsocker- och insulinnivåerna. Om du har diagnosen DKA men ännu inte har diagnostiserats med diabetes, kommer din läkare att skapa en diabetesbehandlingsplan för att förhindra att ketoacidos återkommer.

Infektion kan öka risken för DKA. Om din DKA är ett resultat av en infektion eller sjukdom, kommer din läkare att behandla det också, vanligtvis med antibiotika.

Vätskeersättning

På sjukhuset kommer din läkare sannolikt att ge dig vätska. Om möjligt kan de ge dem oralt, men du kan behöva få vätska genom en IV. Vätskeersättning hjälper till att behandla uttorkning, vilket kan orsaka ännu högre blodsockernivåer.

Insulinbehandling

Insulin kommer sannolikt att administreras till dig intravenöst tills din blodsockernivå faller under 240 mg/dL. När din blodsockernivå ligger inom ett acceptabelt intervall kommer din läkare att samarbeta med dig för att hjälpa dig undvika DKA i framtiden.

Elektrolytbyte

När dina insulinnivåer är för låga kan kroppens elektrolyter också bli onormalt låga. Elektrolyter är elektriskt laddade mineraler som hjälper din kropp, inklusive hjärtat och nerverna, att fungera korrekt. Elektrolytersättning sker också vanligtvis genom en IV.

Vad orsakar diabetisk ketoacidos?

DKA uppstår när blodsockernivåerna är mycket höga och insulinnivåerna är låga. Våra kroppar behöver insulin för att använda tillgängligt glukos i blodet. I DKA kan glukos inte komma in i cellerna, så det byggs upp, vilket resulterar i höga blodsockernivåer.

Som svar börjar kroppen bryta ner fett till ett användbart bränsle som inte kräver insulin. Det bränslet kallas ketoner. När för många ketoner byggs upp blir ditt blod surt. Detta är diabetisk ketoacidos.

De vanligaste orsakerna till DKA är:

• saknar en insulininjektion eller injicerar inte tillräckligt med insulin
• sjukdom eller infektion
• en propp i ens insulinpump (för personer som använder en)

Vem löper risk att utveckla diabetisk ketoacidos?

Din risk för DKA är högre om du:

• har typ 1-diabetes
• är under 19 år
• har haft någon form av trauma, antingen känslomässigt eller fysiskt
• är stressade
• har hög feber
• har haft en hjärtinfarkt eller stroke
• rök
• har ett drog- eller alkoholberoende

Även om DKA är mindre vanligt hos personer som har typ 2-diabetes, förekommer det. Vissa personer med typ 2-diabetes anses vara ”benägna för ketoner” och löper en högre risk för DKA. Vissa mediciner kan öka risken för DKA. Tala med din läkare om dina riskfaktorer.

Hur diagnostiseras diabetisk ketoacidos?

Att testa för ketoner i ett urinprov är ett av de första stegen för att diagnostisera DKA. De kommer sannolikt också att testa din blodsockernivå. Andra tester som din läkare kan beställa är:

• grundläggande blodprov, inklusive kalium och natrium, för att bedöma metabolisk funktion
• arteriell blodgas, där blod tas från en artär för att bestämma dess surhet
• blodtryck
• om du är sjuk, en lungröntgen eller andra tester för att leta efter tecken på en infektion, såsom lunginflammation

Förebyggande av diabetisk ketoacidos

Det finns många sätt att förhindra DKA. En av de viktigaste är korrekt hantering av din diabetes:

• Ta din diabetesmedicin enligt anvisningarna.
• Följ din måltidsplan och håll dig hydrerad med vatten.
• Testa ditt blodsocker konsekvent. Detta hjälper dig att få för vana att se till att dina nummer är inom räckhåll. Om du märker ett problem kan du prata med din läkare om att justera din behandlingsplan.

Även om du inte helt kan undvika sjukdom eller infektion, kan du vidta åtgärder för att hjälpa dig komma ihåg att ta ditt insulin och för att förhindra och planera för en DKA-nödsituation:

• Ställ in ett alarm om du tar det vid samma tidpunkt varje dag, eller ladda ner en app för påminnelse om mediciner till din telefon för att påminna dig.
• Förfyll din spruta eller sprutor på morgonen. Det hjälper dig att enkelt se om du missat en dos.
• Tala med din läkare om att justera dina insulindosnivåer baserat på din aktivitetsnivå, sjukdomar eller andra faktorer, såsom vad du äter.
• Utveckla en nöd- eller ”sjukdag”-plan så att du vet vad du ska göra om du utvecklar DKA-symtom.
• Testa din urin för ketonnivåer under perioder av hög stress eller sjukdom. Detta kan hjälpa dig att fånga milda till måttliga ketonnivåer innan de hotar din hälsa.
• Sök läkarvård om dina blodsockernivåer är högre än normalt eller om det finns ketoner. Tidig upptäckt är viktigt.

Hämtmat

DKA är allvarligt, men det kan förebyggas. Följ din behandlingsplan och var proaktiv när det gäller din hälsa. Tala om för din läkare om något inte fungerar för dig eller om du har problem. De kan justera din behandlingsplan eller hjälpa dig att komma på lösningar för att bättre hantera din diabetes.

Läs denna artikel på spanska.