Vad du behöver veta om divertikulär blödning

Divertikulit kan orsaka rektal blödning. Faktum är att divertikulär blödning är den vanligaste orsaken till lägre gastrointestinala blödningar.

Grace Cary/Getty Images

Divertikulit är ett tillstånd där små säckar som har buktat ut i din tarm (divertikula) blir inflammerade.

Människor som har divertikulit har ofta inga symtom, men ibland är komplikationer möjliga. En vanlig komplikation är rektal blödning. Blödningen kan variera från mild till svår.

Låt oss ta en titt på hur divertikulär blödning ser ut, hur länge den vanligtvis varar, hur den behandlas och hur utsikterna är för människor som upplever det.

Orsakar divertikulit blödning?

Divertikulit är mer benägna att drabba människor när de blir äldre. Ungefär hälften av alla personer över 60 år har det. Medan de flesta personer med divertikulit inte har symtom, upplever andra symtom som:

  • uppblåsthet
  • magkramper
  • ensidig buksmärta
  • blödning

Divertikulär blödning leder till nästan 200 000 sjukhusinläggningar i USA per år och är den vanligaste orsaken till lägre gastrointestinala blödningar. Färre än 5 % av personer med divertikulos kommer att uppleva divertikulär blödning.

När divertikulära säckar blöder kan blödningen variera från mild till svår. Vissa människor märker att lite färskt blod blandas in i avföringen när de går på toaletten. Men andra människor kan märka stora blodproppar som passerar under särskilt utmanande divertikulitepisoder.

Vilka är komplikationerna av divertikulär blödning?

Majoriteten av fall av divertikulär blödning är milda och går över av sig själva utan behandling. Dock ca 10 % till 20 % av människor kommer att uppleva divertikulär blödning, där stora mängder blod går förlorade.

Divertikulär blödning kan bli allvarlig, vilket resulterar i allvarliga symtom som blodförlust och uttorkning. I mycket sällsynta fall kan dödsfall bli följden.

Hur diagnostiseras divertikulär blödning?

Varje gång du upplever rektal blödning – oavsett om du har diagnostiserats med divertikulit eller inte – bör du omedelbart träffa en sjukvårdspersonal.

För att diagnostisera divertikulär blödning kommer din läkare att ta din medicinska historia och göra en fysisk undersökning för att försöka identifiera källan till din blödning. Du kan få frågor om hur din blödning har sett ut, hur länge den har pågått och om någon smärta är inblandad. Du kan också få frågor om förändringar i tarmrörelser och hur din allmänna hälsa har varit.

Din läkare kommer sannolikt att:

  • ta dina vitala tecken och blodtryck
  • lyssna på ditt hjärta
  • palpera din buk
  • utföra en rektalundersökning
  • beställa laboratorietester som kan inkludera blodarbete för att mäta fullständigt blodvärde, leverfunktion och njurfunktion
  • utföra eller beställa avbildningstester som kan innefatta CAT-skanning eller bariumröntgen
  • utföra eller beställa en endoskopi, såsom en koloskopi eller sigmoidoskopi

Om du är inlagd på sjukhus för rektal blödning kommer du sannolikt att få en diagnostisk koloskopi, särskilt om du inte har haft en koloskopi av god kvalitet nyligen.

Vad är behandlingen för divertikulär blödning?

Behandlingen av divertikulär blödning beror på hur allvarlig blödningen är och vilka andra komplikationer eller samsjukligheter som finns.

Vilar

Forskare uppskattar att hos 70%–80% av personer med divertikulär blödning kommer det att gå över av sig självt, men cirka 38% av människor kommer att uppleva en återkommande blödning. I de fall där blödningen inte går över av sig själv eller är allvarlig, kan stödjande vård och behandling på sjukhus vara nödvändig.

Sjukhusinläggning

Om din blödning är tillräckligt allvarlig för att kräva sjukhusvård är vanligtvis vila och stödjande vård på sjukhuset allt som krävs. Ibland fungerar minimalt invasiva tekniker för att stoppa blödningen.

Endoskopi

Förutom att hjälpa till att diagnostisera divertikulit, kan ibland aktiv blödning identifieras och behandlas under endoskopiska procedurer som en koloskopi utan behov av operation.

Om du har divertikulit rekommenderas du också att göra en uppföljande koloskopi 6 till 8 veckor efter återhämtningen om du inte nyligen har gjort en koloskopi av god kvalitet före attacken.

Angiografi

Under angiografi flyttas en tråd genom blodkärlen i ett försök att lokalisera källan till din blödning. Ämnen som stoppar blödningen kan också injiceras under denna procedur.

Kirurgi

Om din blödning inte löser sig och är svår, kan operation vara ett alternativ, inklusive operation för att ta bort en del av din kolon.

Vilka är riskfaktorerna för divertikulär blödning?

Vissa människor är mer benägna att uppleva divertikulär blödning än andra, inklusive:

  • äldre människor
  • personer med kärlsjukdomar
  • personer med diabetes
  • personer som använder icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) ofta
  • personer som använder kalciumkanalblockerare, antikoagulantia eller antitrombotika

Hur ser utsikterna ut för personer som har divertikulär blödning?

De allra flesta människor, upp till 80 %, kommer att uppleva en spontan upplösning av deras blödning. Vissa människor kommer att uppleva återblödning någon gång i framtiden. Mellan 22 % och 38 % av människor kommer att få episoder av återblödning. Individer 80 år eller äldre är mer benägna att uppleva återblödning.

Om blödningen inte kan hanteras hemma eller är svår, kan du behöva sjukhusvård, vilket kan involvera IV-vätskor eller blodtransfusioner. Ibland kommer minimalt invasiva tekniker som angiografi att användas. Vid andra tillfällen kommer operation vara nödvändig.

För de flesta personer med svår rektal blödning kan det lösas med dessa ingrepp. Dödsfall är sällsynta men möjliga.

Vad mer kan orsaka blödningen?

Om du har rektal blödning är det viktigt att du får en formell diagnos för att utesluta andra potentiella orsaker. Förutom divertikulit kan andra orsaker till lägre gastrointestinala blödningar inkludera:

  • hemorrojder
  • blödning efter polypektomi
  • angiodysplasi
  • inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
  • kolit
  • proktit
  • koloncancer

Vanliga frågor

Vad är huvudorsaken till divertikulit?

De flesta läkare tror att den främsta orsaken till divertikulit är att äta en kost med låg fiber, vilket kan orsaka förstoppning. Tryck från avföring som inte passerar, liksom ansträngning under tarmrörelser, kan utlösa tillståndet.

Vilken färg har blodet från divertikulär blödning?

I de flesta fall är blod från divertikulär blödning rött eller rödbrunt. Mörka blodproppar är möjliga och blodet kan blandas med avföring.

Vilken typ av läkare ska jag träffa för divertikulär blödning?

Du kan besöka din primärvårdsläkare om du har rektal blödning, men det är troligt att de kommer att hänvisa dig till en specialist. I de flesta fall kommer du att hänvisas till en gastroenterolog, en läkare som är specialiserad på gastrointestinala tillstånd.

Att uppleva rektal blödning kan vara jobbigt. Om du har divertikulit kanske du undrar om blödningen du upplever kommer från det. Om du aldrig har diagnostiserats med divertikulit, kanske du också undrar om det är orsaken till din blödning.

Hur som helst, när du upplever ny rektal blödning är det viktigt att besöka din läkare så att orsaken kan identifieras korrekt och du kan få den behandling du behöver.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *