Vad du behöver veta om cystor på njuren och om de kan förvandlas till cancer

Vad är en njurcysta?

Njurarna är bönformade organ som finns på höger och vänster sida av mitten bak, bakom buken. De tar bort vatten, salt och annat avfall från blodet och omvandlar det till urin som går till urinblåsan för att senare drivas ut från kroppen under urinering.

Njurcystor är vätskefyllda säckar som finns på ytan av en eller båda njurarna. Det finns två typer av cystor:

• Enkla cystor: Dessa är enstaka cystor som har en tunn vägg runt sig och är fyllda med vattnig vätska.
• Komplexa cystor: Dessa har tjockare väggar och kan ha flytande och annat fast material inuti dem.

Cystor kan vara stora eller små. Och en person kan ha en cysta eller många på en eller båda njurarna, fastän de är fler allmänning på vänstra sidan. Forskare tror att cystor orsakas av delar av njuren som inte fungerar korrekt, vilket gör att vätska kan byggas och bilda en cysta.

När cystor orsakar symtom kan en person uppleva buksmärtor eller problem med urinering. I alla fall, många cystor orsakar inga symtom och upptäcks av en slump när man gör avbildningstester för andra tillstånd, såsom njursten, bråck eller gallblåsan.

Vad är njurcancer?

Njurcancer är en cancer (malign tillväxt) som börjar i njurarna. Denna typ av cancer påverkar över 599 000 människor i USA.

Tumörer består av saker som fett, muskler, bindväv och annat som bildar en massa på organet. Med tiden kan tumörer fortsätta att växa och spridas till andra delar av kroppen.

Det finns olika typer av njurcancer, inklusive:

• Njurcellscancer: Denna typ kan delas in i klarcellig njurcellscancer och icke-klarcellig njurcellscancer. Det gör upp ca 9 av 10 fall av njurcancer. Det kan bestå av bara ett tumör, eller två eller flera.
• Övergångscellscancer: Denna cancer börjar i njurbäckenet och gör upp mellan 5 och 10 av varje 100 fall av njurcancer.
• Nefroblastom: Även kallad Wilms tumör, denna typ av cancer drabbar främst barn och är sällsynt hos vuxna.
• Njursarkom: Detta sällsynt njurcancer börjar i njurens bindväv och blodkärl.

Människor kan också utveckla icke-cancerösa tumörer på njurarna som kallas angiomyolipom eller onkocytom. Till skillnad från cystor är de massor och är inte fyllda med vätska. Och, till skillnad från cancer, sprider de sig inte till andra delar av kroppen.

Kan en njurcysta bli njurcancer?

Cystor klassificeras enligt ett system som kallas den bosniska klassificeringsskalan. Betygssystemet tar hänsyn till cystans storlek och andra egenskaper, som sammansättningen (vätska kontra vävnad, etc.).

Enkla njurcystor — mest allmänning typ — är inte cancerösa och kräver inte övervakning eller behandling.

Komplexa cystor, å andra sidan, kan vara maligna.

Bosniak klassificeringsskala för cystor

Vad är skillnaden mellan njurcystor och njurcancer?

Den största skillnaden mellan njurcystor och njurcancer är själva cystans sammansättning. Enkla cystor – de som vanligtvis inte leder till cancer – är fyllda med vattnig vätska och har tunna väggar. Komplexa cystor – de som kan leda till cancer – är tjockare och fyllda med vätska och vävnad.

Cystor som är godartade sprids inte till andra delar av kroppen. Cancer som inte behandlas kan å andra sidan börja i njurarna, växa och sedan sprida sig till närliggande organ och så småningom till resten av kroppen.

Hur diagnostiseras njurcystor?

Cystor kan diagnostiseras genom avbildningstester, såsom ultraljud, datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRT). Dessa tester tillåter läkare att se skillnaden mellan cystor, tumörer och andra problem.

Laboratorietester, som blodprov eller urinprov, kan också vara ett alternativ för att se hur cystorna påverkar njurfunktionen.

Hur diagnostiseras njurcancer?

Att diagnostisera njurcancer involverar också avbildningstester och laboratorietester.

• Urinprov: Dessa tester kontrollerar blod i urinen eller, i vissa fall, cancer i sig.
• Fullständigt blodvärde (CBC): Fullständigt blodvärde (CBC) kontroller för anemi (lågt antal röda blodkroppar) eller polycytemi (högt antal röda blodkroppar).
• Blodkemitest: Dessa tester utvärderar leverenzymer, kalciumnivåer och andra kemiska nivåer.

Din läkare kan också beställa en njurbiopsi för att bekräfta andra resultat. En biopsi innebär att man tar ett vävnadsprov från njuren och undersöker det i ett labb. Proceduren kan utföras via finnålsaspiration (FNA) eller kärnnålsbiopsi.

Vilka är riskfaktorerna för njurcystor kontra njurcancer?

Risken för att utveckla njurcystor ökar med åldern. De är vanligare hos människor över ålder 50. De är också fler allmänning hos män än hos kvinnor och hos personer som röker och/eller har högt blodtryck. I vissa fall kan människor vara mer benägna att utveckla njurcystor eftersom de har en genetisk predisposition, till exempel med polycystisk njursjukdom.

Riskfaktorer för njurcancer är liknande. Återigen, njurcancer tenderar att vara mer allmänning hos män än hos kvinnor. Rökning och högt blodtryck är andra riskfaktorer, tillsammans med att ha en familjehistoria av njurcancer.

Ytterligare riskfaktorer för cancer är:

• Lopp: Afroamerikaner har en lite högre risk än andra grupper.
• Vikt: Cancer är mer allmänning hos personer som har fetma på grund av vissa hormonella förändringar.
• Mediciner: Att ta det smärtstillande preparatet paracetamol kan spela en roll.
• Kemisk exponering: En kemikalie som kallas trikloretylen, ett avfettningslösningsmedel, har också kopplats till njurcancer.

Vad är utsikterna för personer som har njurcystor kontra njurcancer?

Cystor som är klassade I till IIF på Bosniak-skalan är sannolikt inte cancer. Din läkare kan eller kanske inte beställer ytterligare uppföljningstest eller behandling eftersom de sannolikt är godartade och inte utgör ett hot mot din hälsa. Cystor som är klassade III eller IV har mycket högre risken att vara malign och kräver övervakning och behandling.

Utsikterna för njurcancer beror på vilken typ av cancer en person har. Som sagt, den American Cancer Society (ACS) har 5-åriga relativa överlevnadsdata som grupperar canceröverlevnaden efter hur långt den har spridit sig i kroppen:

• Lokaliserad: Njurcancer finns bara i själva njuren; 5-årsöverlevnaden för lokaliserade cancerformer är 93 %.
• Regional: Cancer har spridit sig till lymfkörtlar eller närliggande vävnad; 5-årsöverlevnaden för regionala cancerformer är 71 %.
• Avlägsen: Cancer har spridit sig till andra organ, som hjärnan, lungorna eller benen; 5-årsöverlevnaden för avlägsna cancerformer är 14 %.

Sammantaget är 5-årsöverlevnaden för njurcancer 76 %. Det betyder att personer som får en cancerdiagnos är det 76 % lika sannolikt (som personer som inte har cancer) att leva i minst 5 år efter sin diagnos.

Vanliga frågor

Hur länge håller njurcystor? Går de någonsin iväg av sig själva?

Det finns ingen bestämd tid som en cysta kan stanna på njuren. Enkla cystor kan försvinna av sig själv eller pågå i flera år utan att orsaka symtom. Om de inte orsakar symtom/skador och inte är cancer, är det OK för dem att stanna kvar på njuren.

Vilka behandlingar finns tillgängliga för njurcystor?

Bosniak I-, II- och IIF-cystor kräver ingen behandling, som dränering, om de inte orsakar symtom. Din läkare kan föreslå en biopsi och operation för Bosniak III och IV cystor.

Alternativen inkluderar partiell eller total nefrektomi (partiell/total borttagning av njuren) och njurablation (förfarande för att förstöra cancerceller med hjälp av energi, chockvågor eller kylterapi).

Kan jag förhindra cystor på njurarna?

Nej. Det finns aldrig för att förhindra njurcystor. Som sagt, en nyligen genomförd studie om polycystisk njursjukdom visar att att dricka en föreskriven mängd vatten kan hjälpa till att bromsa cystortillväxt.

Slutsats

Njurcystor orsakar inte alltid symtom och kan upptäckas av en slump via bildbehandling för andra hälsoproblem.

Enkla njurcystor är sällan cancer och kräver oftast ingen behandling om de inte är symtomatiska. Komplexa cystor som är nivåer III och IV på Bosniak-skalan bör övervakas och behandlas för att förhindra njurskador och eventuell cancerspridning.