Vad du behöver veta om bromsad eller slutad andning

Typer av apné

Apné uppstår när luftvägarna blockeras eller när hjärnan inte skickar en signal att andas. Orsaken till din apné är direkt relaterad till vilken typ av apné du har.

Obstruktiv apné

Denna typ av apné uppstår när det finns ett hinder i luftvägarna som förhindrar korrekt andning. En viktig orsak till obstruktiv apné är förstorade tonsiller eller adenoider (körtlar på taket av munnen).

Central apné

Vid central apné fungerar inte det område av hjärnan som underlättar andningen. Denna form av apné ses oftast hos omogna barn och beror på felaktig utveckling av detta område av hjärnan. Vissa problem med hjärnan och nervsystemet kan också orsaka detta.

Blandad apné

Denna form av apné är en blandning av både obstruktiv och central apné. Det kan uppstå när du sover eller är vaken.

Sömnapné

Sömnapné har många orsaker. De vanligaste inkluderar:

• alltför avslappnade halsmuskler eller tunga
• förstorad tunga
• förstorade tonsiller eller adenoider
• vara överviktig
• oregelbunden funktion av hjärnans signaler som styr halsmusklerna
• formen på ditt huvud och nacke

Under ett avsnitt av sömnapné kan en person inte andas tillräckligt på grund av en förträngning av luftvägarna, vilket gör att de snarkar högt och tar långa pauser mellan andetag.

Central sömnapné

Det finns många typer av central sömnapné. Varje typ har sin egen orsak:

• Komplex sömnapné utvecklas när en person behandlas för obstruktiv sömnapné med kontinuerligt positivt luftvägstryck.
• Cheyne-Stokes andning kan orsakas av hjärtsvikt eller stroke.
• Läkemedelsinducerad apné orsakas av vissa receptbelagda mediciner, inklusive oxikodon (Oxaydo, Roxikodon) och morfin (Kadian, Morphabond).
• Periodisk andning på hög höjd kan uppstå när en person når höjder på 15 000 fot.
• Idiopatisk central sömnapné är en sällsynt form av sömnapné med okänd orsak.
• Medicinskt tillstånd-inducerad central sömnapné orsakas av hjärnstamskada.
• Apné av prematuritet uppstår hos för tidigt födda barn på grund av ett underutvecklat nervsystem.

När ska man träffa en läkare

Kontakta din husläkare omedelbart om du eller en nära och kära utvecklar något av följande symtom:

• kronisk (långvarig) snarkning
• högljudd snarkning

• kvävs i sömnen

• kippar efter luft när man sover
• dagtid trötthet
• huvudvärk på dagtid
• koncentrationssvårigheter
• minnesproblem
• frekvent urinering på natten
• torr mun
• ont i halsen efter att ha vaknat
• frekventa episoder av uppvaknande

Akut första hjälpen

Om du hör någon som snarkar plötsligt tystnar, eller om du märker långa andningsuppehåll, kontrollera om de andas. Om de inte är det, ring 911. Följ räddningsoperatörens instruktioner om hur du ska väcka personen och hjälpa deras andning tills ambulanspersonalen kommer.

Medan personer med sömnapné vanligtvis börjar andas igen på egen hand, bör långa perioder utan syre vara orsak till oro.

Behandlingsalternativ

Behandlingsalternativen varierar stort, beroende på vilken typ av apné du har och vad som orsakar det. Innan du erbjuder behandling kommer din läkare att ställa frågor om:

• dina sömnmönster
• vilka mediciner du använder
• din medicinska historia
• din familjehistoria

Sömntest används ofta för att diagnostisera sömnapné. Det finns många typer av sömnstudier. De flesta involverar att sova i en medicinsk anläggning med monitorer som läser hjärn-, nerv- och hjärtsignaler, såväl som syrenivåer.

De vanligaste sömnstudierna inkluderar:

• nattlig polysomnografi, ett test som mäter elektroniska hjärnvågor, andningsfrekvens, blodtryck, blodsyrenivåer och olika andra kroppsliga tillstånd under sömnen
• oximetri, ett sätt att mäta syre i ditt blod
• bärbar kardiorespiratorisk testning, som innebär att du testar din andning och puls hela natten borta från sjukhusmiljö

Tillvägagångssätt för att behandla apné inkluderar följande:

Behandling av medicinska tillstånd

Många olika medicinska tillstånd kan orsaka apné. Oftast är den första behandlingen att behandla dessa underliggande tillstånd. Detta inkluderar ofta att gå ner i vikt om du är överviktig.

Byte av mediciner

Vissa mediciner kan framkalla apné. Ibland kan byte av dessa mediciner hjälpa dig att förbättras.

Bär en andningsmask när du sover

Denna mask kallas en kontinuerligt positivt luftvägstrycksmask eller CPAP-mask. Att bära det förser dig med ett konstant luftflöde som håller dina luftvägar öppna medan du sover.

Andra behandlingar för apné inkluderar:

• ta mediciner som stimulerar andningen
• använda en ventilatoranordning för att reglera dina andningsmönster, så kallad adaptiv servoventilation
• opereras för att avlägsna hinder från luftvägarna
• använda ett munstycke för att hålla luftvägarna öppna
• administrering av koffein intravenöst på sjukhus för apné vid prematuritet

Långvariga hälsokomplikationer

Om du har svår apné och inte svarar på andra behandlingar, kan din läkare rekommendera en mängd olika alternativ för operation som kan involvera näsa, hals eller tunga.

En trakeostomi kan behövas hos individer som är kraftigt överviktiga för att skapa en öppning till halsen. Denna öppning, eller stomi, förses sedan med ett rör för att underlätta andningen.

Hjärtproblem kan bero på plötsliga sänkningar av ditt blodtryck och syrenivåer i blodet som uppstår vid långsam eller avbruten andning. Tidig upptäckt och behandling av apné är det bästa sättet att förhindra denna komplikation.