Vad betyder resultaten av ett lungemboliblodprov?

Typer av blodprov för lungemboli

D-dimer

Din läkare kommer att beställa ett D-dimer-blodprov för att hjälpa till att diagnostisera eller utesluta förekomsten av en lungemboli. D-dimer-testet mäter nivåerna av ett ämne som produceras i ditt blodomlopp när en blodpropp bryts ner.

Om din läkare tror att sannolikheten för att du har en lungemboli är hög baserat på deras kliniska bedömning, kanske ett D-dimertest inte kommer att utföras.

Troponin

Om du har diagnostiserats med lungemboli kan din läkare beställa ett troponintest för att utvärdera om någon skada på ditt hjärta har inträffat. Troponin är ett protein som släpps ut i ditt blodomlopp när du har skadat ditt hjärta.

BNP

Liksom troponin-blodprovet kan din läkare beställa ett BNP-blodprov om du har diagnostiserats med en lungemboli. Detta test beställs normalt för att utvärdera hur allvarlig hjärtsvikt är. BNP och relaterade föreningar släpps ut i blodomloppet när hjärtat arbetar för hårt för att pumpa blod. Detta kan hända vid lungemboli på grund av blockering av blodkärl.

Hur går testet till?

För att ta provet för D-dimer-, troponin- och BNP-blodproven kommer ett blodprov att tas från en ven i din arm.

Vad betyder resultaten?

D-dimer

Om resultaten av D-dimer-blodprovet faller inom det normala eller negativa intervallet och du inte har många riskfaktorer, har du sannolikt inte en lungemboli. Men om resultaten är höga eller positiva, indikerar det att det förekommer betydande koagelbildning och nedbrytning i din kropp.

Ett positivt D-dimer-resultat indikerar inte var koageln finns i din kropp. Din läkare måste beställa ytterligare tester för att få den informationen.

Dessutom finns det andra faktorer som kan göra att ditt D-dimer-resultat blir högt. Dessa inkluderar:

• nyligen genomförd operation eller trauma
• hjärtattack
• aktuell eller nyligen infektion
• leversjukdom
• graviditet

Troponin

Höga nivåer av troponin i ditt blod, särskilt i en serie troponinblodprover som utförts under flera timmar, indikerar att det troligen har skett en viss skada på hjärtat.

Eftersom troponinfrisättning är specifik för skador på dina hjärtmuskler, kan detta test inte upptäcka skador på andra muskler i din kropp, såsom skelettmuskler.

Andra tillstånd som kan leda till förhöjt troponin inkluderar:

• hjärtattack

• stabil eller instabil angina

• hjärtsvikt
• hjärtinflammation
• njursjukdom
• aktuell eller nyligen infektion
• takykardi och takyarytmier

BNP

Nivån av BNP som finns i blodet är relaterad till svårighetsgraden av hjärtsvikten, med högre nivåer som indikerar sämre utsikter.

BNP-nivåer kan också öka i blodet på grund av följande faktorer:

• ökad ålder
• njursjukdom
• dysfunktion i hjärtats vänstra eller högra ventrikel

Hur behandlas detta?

Lungemboli kan diagnostiseras med ett högt D-dimer-resultat i kombination med bekräftande resultat från andra tester, såsom ultraljud och datortomografi. När det väl har diagnostiserats kommer du vanligtvis att ha behandling på ett sjukhus så att ditt tillstånd kan övervakas.

Behandlingsalternativ inkluderar:

• Antikoagulantia, såsom warfarin eller heparin. Dessa mediciner kallas också blodförtunnande. De sänker ditt blods förmåga att koagulera och förhindrar därmed att ytterligare blodproppar bildas.
• Trombolytika. Denna medicin kan snabbt bryta upp stora blodproppar. Det kan dock orsaka allvarliga plötsliga blödningar, så det används bara i en livshotande situation.
• Kirurgiskt avlägsnande. Din läkare kan rekommendera operation för att ta bort blodproppen.
• Vena cava filter. Ett filter kan placeras i en stor ven i kroppen som kallas vena cava. Detta filter hjälper till att fånga blodproppar innan de kan fastna i dina lungor.
• Användning av kompressionsstrumpor. Dessa är vanligtvis knähöga strumpor som hjälper till med blodflödet i dina ben genom att förhindra att blod samlas.

Utsikter och förebyggande

Längden och typen av behandling beror på hur allvarlig din lungemboli är. I de flesta fall kommer din behandling att bestå av antikoagulantia. Din läkare kommer att schemalägga övervakningsmöten under ditt tillfrisknande och kan begära ytterligare blodprover för att övervaka ditt tillstånd och din antikoagulantiabehandling.

Som alltid är det mycket viktigt att följa din läkares instruktioner angående din återhämtning och mediciner.

Dessutom kan du göra livsstilsförändringar för att förhindra att en lungemboli uppstår igen. För att förhindra lungemboli måste du arbeta för att förhindra djup ventrombos (DVT). DVT uppstår när en propp bildas i ett av kroppens stora blodkärl, vanligtvis i din arm eller ben. Det är denna propp som kan färdas genom hela blodomloppet och fastna i blodkärlen i dina lungor.

Följande är en lista med tips om förebyggande av lungemboli:

• Träna musklerna i underbenen. Om du tillbringar mycket tid i sittande läge, försök att då och då resa dig upp och gå runt i några minuter. Detta är särskilt viktigt när du reser långa sträckor med flyg eller bil.
• Se till att du dricker mycket vatten samtidigt som du undviker alkohol och koffein.
• Undvik kläder som är åtsittande och begränsar blodflödet.
• Undvik att korsa benen.
• Undvik rökning.
• Försök att gå ner i vikt om du är överviktig.
• Om du har varit sängliggande på grund av operation eller sjukdom, se till att gå upp och börja röra på dig så fort du kan.
• Var medveten om symtomen på DVT. Om du upplever DVT-symtom bör du omedelbart meddela din läkare. Symtom inkluderar:
  • svullnad av arm eller ben
  • ökad värme i armen eller benet
  • bensmärta som bara finns när man står eller går
  • rodnad i huden
  • förstorade vener i den drabbade armen eller benet