När ditt förfallodatum närmar sig är du förmodligen angelägen om att höra att ditt barn är i läge för leverans.
Men sätesben, eller fot-först-presentation, påverkar upp till 4 procent av fullgångna födslar. När detta händer måste läkare antingen försöka vända barnet med huvudet först under veckorna före födseln eller utföra ett kejsarsnitt, även känt som ett kejsarsnitt, för att hjälpa barnet att komma till världen på ett säkert sätt.
Fler och fler människor vänder sig till kiropraktisk vård under hela graviditeten för att ta itu med problem som kan bidra till sätespresentation. En specifik metod är känd som Webster-tekniken.
Här är vad du behöver veta om denna teknik, hur den utförs och var du kan hitta en utövare som är kvalificerad att göra den.
Relaterat: Kiropraktor under graviditeten: Vilka är fördelarna?
Definition och terminologi
Webstermetoden är det övergripande namnet för en specifik form av kiropraktisk vård under graviditeten.
Utövare utför Webster-tekniken på sina patienter. Det är specifikt fokuserat på bäckenet och korsbenet, samt musklerna och ligamenten i och runt dessa områden.
Olika kiropraktorer tar emot gravida klienter för att hjälpa till med allt från illamående till svullnad till sömn. Det primära målet för Webster-certifierade utövare är dock att åtgärda feljusteringar (även kallade subluxationer) för att göra mer utrymme i bäckenet.
Förhoppningen är att frigörande av utrymme i detta område också frigör utrymme i livmodern, vilket i slutändan hjälper till med förlossning och förlossning.
En kort historik över tekniken
Webstertekniken utvecklades på 1980-talet av kiropraktorn Dr Larry Webster. Varför brydde han sig om obalanser i korsbenet och bäckenet? Nåväl, han inspirerades efter sin dotters svåra födelse att hitta sätt som kiropraktisk vård kunde ta itu med bäckenet och underlätta förlossningen.
I centrum för hans metod är idén om intrauterin begränsning, vilket innebär att ett barns rörelse är begränsad inne i livmodern. Detta kan orsaka värk och smärta för den gravida personen och möjliga komplikationer för barnet, som oförmågan att gå in i en idealisk födelsepresentation.
Under hela sitt arbete med att utveckla tekniken, observerade Webster att hans milda justeringar resulterade i att bebisar vände från sätesbyxa till vertex (huvudet nedåt).
År 2000 lanserades ett certifieringsprogram för metoden. Webster grundade också International Chiropractic Pediatric Association (ICPA), som för närvarande består av mer än 6 000 kiropraktorer som är specialiserade på familjens hälsa och välbefinnande.
Vem kan ha nytta av tekniken
Du kan överväga att söka kiropraktisk vård med Webster-metoden om du har:
- en sätesbensbebis
- en historia av sätesbensbebisar
- andra problem med korsbenet eller bäckenet under graviditeten
Tekniken är ett alternativ till – och kan vara mindre invasiv än – en extern cephalic version, vilket är ett förfarande som läkare mer traditionellt använder för att vända spädbarn med huvudet neråt. Under denna procedur lägger en vårdpersonal sina händer på din mage och försöker vända barnet.
Du kan söka vård under hela din graviditet (förebyggande) eller när du har ett specifikt problem (ingripande) som du vill åtgärda.
Som sagt, protokollet rekommenderar faktiskt att du söker vård under hela graviditeten, eftersom hormonet relaxin i din kropp kanske inte tillåter justeringar att hålla i sig så länge som de skulle göra utanför graviditeten.
Relaterat: 17 graviditeter att göra och inte göra som kan överraska dig
Hur utförs det?
Vid ditt möte kommer din kiropraktor att erbjuda dig en speciell graviditetskudde, så att du kan ligga med ansiktet nedåt på ett kiropraktiskt bord. Kudden har ett urtag i mitten så att din kropp får stöd och din bebis (och mage) får plats. Vissa leverantörer har till och med ett speciellt bord med ett nedfällbart blad för att ge extra utrymme och komfort.
Din kiropraktor kommer att be dig ligga ner medan de gör en bedömning. I Webster-metoden börjar detta med att titta på båda fötterna och sedan böja dem upp mot skinkorna för att se om de möts jämnt. Om det finns obalanser kan det betyda att ditt bäcken inte är i linje.
Den faktiska justeringen sker på den eller de drabbade sidorna genom att antingen använda släppbordet som hjälp eller ett speciellt justeringsinstrument. Var noga med att meddela din kiropraktor om något inte känns helt rätt.
Annars kan de be dig vända dig så att de kan utvärdera eventuella felställningar på framsidan av din kropp. Arbete på framsidan av kroppen tenderar att vara en massage av mjuk vävnad, som muskler i buken och ligament runt livmodern.
Om du är på ditt möte specifikt för sätespresentation, kan du bli förvånad över att höra att din kiropraktor inte kommer att försöka vända ditt barn. Istället handlar justeringen om att skapa utrymme i bäckenet så att din bebis mer fritt kan röra sig till en optimal position på egen hand.
När ditt möte är över är det viktigt att du återfuktar för att hjälpa till med läkning, blodflöde och lymfdränage.
Relaterat: Tredje trimestern: Viktökning och andra förändringar
Var kan man hitta en utövare?
Inte vilken kiropraktor som helst vet hur man utför Webster-tekniken. Istället måste du fråga runt för att hitta en certifierad läkare.
Att vara certifierad innebär att kiropraktorn har uppnått 180 timmars extra utbildning specifik för Websters manipulationer och har klarat ett certifieringsprov.
Din läkare, förlossningspersonal (som en barnmorska) eller till och med vänner eller familj kan känna till utövare i ditt område. Annars, för att hitta Webster-certifierade kiropraktorer nära dig, besök ICPA:s hitta ett kiropraktorverktyg.
Hur framgångsrik är den?
En studie från 2002 om Webster-tekniken visade en framgångsfrekvens på 82 procent för att lösa sätespresentation i månad 8 av graviditeten.
Forskarna kallade detta en hög framgångsfrekvens men noterade att urvalsstorleken var liten (112 kvinnor). Denna studie förlitade sig också på självrapporterade data och kan ha varit föremål för återkallelsebias, eftersom endast 18 procent av kiropraktorerna som kontaktades svarade på undersökningen.
Dessutom, i 59 av dessa fall bekräftades inte sätespresentationen av ultraljud, vilket introducerade risken för medicinsk feldiagnos. Eftersom de flesta sätespresentationer tidigare under graviditeten löser sig av sig själva efter termin, finns det ingen anledning att tro att de kiropraktiska ingreppen i dessa fall var till hjälp.
En fallstudie från 2020 på en 28-årig kvinna gav liknande uppmuntrande resultat. Kvinnan hade sökt Webster-tekniken för att hjälpa till med sitt sätesben när hon var gravid i vecka 35. Efter fem justeringar och lite karosseri hemma hade bebisen vänt från sätesbyxa till vertex innan förlossningen.
Å andra sidan, a
Men små urvalsstorlekar och individuella fallstudier bidrar inte till grundlig forskning. Fler och bättre studier måste genomföras innan denna teknik kan valideras. Webster-tekniken behöver mer gedigen forskning för att verkligen kunna mäta framgångsfrekvensen.
Relaterat: Kan du föda ditt barn i vertexposition?
Fördelar och fördelar
En stor fördel med Webster-tekniken är att den är relativt skonsam jämfört med extern cephalic-version.
Och för närvarande tros det ha en högre framgångsfrekvens, åtminstone enligt de mycket få publicerade studierna vi har – återigen, mer studier behövs definitivt. (För referens är framgångsfrekvensen för extern cephalic-version lite över 50 procent.)
Dessa data tyder också på att om du har regelbundna Webster-teknikjusteringar, du Maj vara mindre benägna att få ett kejsarsnitt och kan därför undvika riskerna i samband med kirurgisk förlossning.
Webster-tekniken anses vara säker för de flesta graviditeter. Det kan vara till hjälp under hela graviditeten eller helt enkelt som ett ingrepp om en bebis sitter i sätesbyxa.
Och tillsammans med att ta itu med sätespresentation kan Webster-tekniken underlätta:
- bensmärta
- täthet i benen
- ryggont
- födelsekanalproblem (till exempel trångt utrymme)
Risker och nackdelar
Återigen anses Webster-tekniken vara relativt säker.
En nackdel kan dock vara att även om du har sjukförsäkring så täcker den inte alltid kiropraktisk vård. Innan du bokar ett möte bör du kolla i förväg för att ta reda på hur mycket som kommer att täckas och hur mycket du måste betala ur egen ficka.
Det finns också situationer där kiropraktisk vård kanske inte är lämplig för dig. Tala med din läkare innan du anpassar dig om du har något av följande hälsotillstånd:
- vaginal blödning
- placenta previa eller placentaavlösning
- måttlig till svår havandeskapsförgiftning
Vad du ska fråga din läkare
Om du är intresserad av att ge Webster-tekniken ett försök, börja med att chatta med din läkare vid ditt nästa prenatala möte. Det är troligt att din läkare redan är bekant med detta behandlingssätt och kan ha information som kan hjälpa dig.
Överväg att fråga:
- Har dina patienter haft framgångsrika resultat med denna metod?
- När är den bästa tiden i min graviditet att börja kiropraktisk vård?
- Finns det någon medicinsk anledning till att jag inte bör söka kiropraktisk vård?
- Finns det några risker med kiropraktisk vård som jag kanske inte har hört talas om i min forskning?
- Känner du till några Webster-certifierade kiropraktorer i vårt område?
- Vilka varningstecken ska jag titta efter under eller efter en justering (smärta, obehag, etc.)?
Poängen
Webster-tekniken kan vara värt ett försök om du har vissa bekymmer om din graviditet eller din bebis presentation i livmodern. Även om du inte är orolig, kan kiropraktisk vård hjälpa dig att hantera värk och smärta när din kropp och bebis växer.
Prata med din läkare för mer information om hur den här metoden kan hjälpa dig, vilka fördelar och risker är, samt för att hitta certifierade kiropraktorer i ditt område.
