Vad är tuberkulös peritonit (peritoneal TB)?

Tuberkulös bukhinneinflammation uppstår när tuberkulos (TB) sprider sig till det skyddande slemhinnan i buken. Detta kan orsaka buksmärtor och svullnad, men tidig antibiotikabehandling kan hjälpa.

Tuberkulös peritonit, eller peritoneal TB, är en allvarlig infektion i bukhinnan inuti buken. TB orsakar infektionen. Termen “peritonit” i sig syftar på inflammation i bukhinnan, ofta på grund av infektion.

TB är en allvarlig bakteriell infektion främst känd för att utvecklas i lungorna. Men TB kan också påverka andra områden i din kropp, såsom din hjärna eller mag-tarmsystemet (GI). Det kan också orsaka tuberkulös peritonit.

Lär dig mer om denna typ av TB, inklusive dess orsaker, möjliga symtom och övergripande utsikter.

Vilka är symtomen på tuberkulös peritonit?

TB-symtom beror på vilken del av kroppen tillståndet påverkar. Till exempel kan lung-TB-infektioner orsaka svår hosta och bröstsmärtor.

Symtom på peritoneal TB kan inkludera en kombination av peritonit och allmänna TB-symtom.

Symtom på peritonit kan inkludera:

  • svår buksmärta
  • buken svullnad
  • ömhet i magen
  • snabb hjärtfrekvens
  • oförmåga att kissa eller gå mindre ofta än vanligt
  • aptitlöshet
  • diarre

Dessa symtom kan vara subtila i början, men de tenderar att vara det gradvis progressiv.

Andra symtom som ses vid alla typer av TB inkluderar:

  • Trötthet
  • svaghet
  • feber
  • frossa
  • nattsvettningar
  • oavsiktlig viktminskning

Vad orsakar tuberkulös peritonit?

Peritoneum är slemhinnan i buken som täcker och skyddar viktiga GI-organ. Dessa inkluderar din lever, njurar och mage. Som sådan är tuberkulös peritonit en GI-form av buken TB.

Även om tuberkulos ofta är pulmonell (i dina lungor), kan den attackera andra organ i din kropp. I vissa fall kan TB-infektioner börja i dina lungor och sedan spridas till andra organ.

Bakterien Mycobacterium tuberculosis orsakar alla TB-infektioner. Liksom andra bakterieinfektioner sker överföring när du andas in luftdroppar som innehåller bakterierna.

Vem är i riskzonen för tuberkulös bukhinneinflammation?

Den som har en tuberkulosinfektion eller i nära kontakt med någon med denna typ av infektion kan löpa risk för tuberkulös bukhinneinflammation. Allmänna riskfaktorer för TB inkluderar:

  • att vara under 5 år
  • att vara en äldre vuxen
  • en historia av tuberkulosinfektion som inte var fullständigt behandlad
  • en historia av drog- eller alkoholmissbruk
  • har redan existerande tillstånd, såsom hiv, diabetes eller cancer, som gör det svårare för immunsystemet att bekämpa infektioner
  • tar immunsuppressiva läkemedel som försvagar ditt immunförsvar
  • bor i ett område där TB-infektioner är vanliga

Mer specifika riskfaktorer för TB-relaterade GI-former kan involvera redan existerande tillstånd som involverar GI-systemet. Dessa inkluderar levercirros, njursjukdom i slutstadiet eller HIV.

Vilka typer av tuberkulös peritonit finns?

Det finns tre typer av tuberkulös peritonit:

  • Våt: Denna vanligaste subtyp orsakar ascites, ansamling av fri vätska i buken.
  • Fibrotisk: Denna subtyp kännetecknas av bukmassor och förtjockning av omentum, ett lager av fett i bukhinnan.
  • Torr: Denna minst vanliga subtyp kännetecknas av ärrvävnad på dina tarmar och oregelbundna lymfkörtlar.

Du kan också ha en kombination av typerna.

Hur diagnostiserar läkare tuberkulös peritonit?

Experter anser peritoneal TB bland mest utmanande typer av tuberkulos utanför lungorna (extrapulmonell) för att diagnostisera.

En läkare kan bekräfta misstänkta symtom på peritoneal TB med abdominala avbildningstester. Dessa kan inkludera datortomografi (CT) och ultraljudsbilder. Sådana avbildningstester kan också utesluta andra möjliga orsaker till peritonit, såsom sår eller pankreatit.

Ett avbildningstest kan avslöja inflammation eller skada på bukhinnan. En läkare kan också se vätskeansamlingar i buken som kan orsaka allvarlig uppblåsthet eller utvidgning, såväl som tecken på massor.

Läkare också ofta samla ett prov av ascitesvätska för laboratorieanalys. Sjukvårdspersonal använder ascitisk vätskeanalys för att kontrollera om det finns TB-bakterier, immunceller som tyder på en infektion eller förhöjda nivåer av enzymer som laktatdehydrogenas.

Dessutom kan en läkare beställa blod-, urin- och hudtester för att bekräfta denna infektion samtidigt som den får annan viktig information om din allmänna hälsa, vilket tillsammans kan påverka behandlingsrekommendationer.

Vad är behandlingen för tuberkulös peritonit?

Läkare ordinerar antibiotika för att behandla peritoneal TB som de vanligtvis gör med andra aktiva former av TB. Däremot kan du behöva intravenös antibiotika administrerad på ett sjukhus.

TBC-läkemedel kan orsaka levertoxicitet hos vissa människor. Detta kan leda till allvarliga biverkningar hos personer med leversjukdom och kan kräva att behandlingssättet ändras.

Om tuberkulös bukhinneinflammation leder till att du upplever organskada kan du behöva opereras. Om peritoneal TB allvarligt skadar ditt organ, kan det också vara nödvändigt att kirurgiskt avlägsna bukhinnan.

Vilka är de möjliga komplikationerna av tuberkulös peritonit?

Möjliga komplikationer av peritoneal TB inkluderar:

  • tarmperforering
  • tarmobstruktion
  • fistlar
  • bölder
  • blödning

Tuberkulös bukhinneinflammation kan skada bukhinnan, som skyddar inre organ i mag-tarmkanalen. Om den inte behandlas kan tuberkulos också påverka dessa organ. Dessa inkluderar, men är inte begränsade till, din lever, njurar och tarmar.

Svår tuberkulös peritonit som utvecklas till organskada kan leda till döden. Detta gör tidig diagnos och behandling viktig.

Vad är utsikterna för personer med tuberkulös peritonit?

Personer med peritoneal TB har en högre sannolikhet att dö. Detta kan bero på att tillståndet är så utmanande att diagnostisera omedelbart. Äldre forskning visar att dödligheten är 15–31 %.

När vårdpersonal upptäcker och behandlar tuberkulos tidigt har människor som lever med tillståndet en mer positiv syn. Experter uppskattar dödligheten för människor som lever med obehandlad TB mer än 50 %.

Sannolikheten att dö av peritonit är högre hos äldre vuxna.

Vanliga frågor

Om du eller en nära och kära nyligen har fått diagnosen tuberkulös peritonit, överväg att diskutera följande information med en läkare:

Går tuberkulös peritonit botas?

Peritoneal TB kan botas med antibiotika. Om infektionen inte behandlas kan den leda till livshotande komplikationer, såsom skador på inre organ.

Hur lång är behandlingen för peritoneal TB?

Alla typer av tuberkulos kräver långtidsbehandling. Peritoneala former är inget undantag. Beroende på svårighetsgraden och din kropps svar på anti-tuberkulösa terapier kan du behöva behandling för 6–12 månader för peritoneal TB.

Hur sällsynt är peritoneal TB?

Sammantaget är tuberkulös peritonit sällsynt i USA.

Men experter uppskattar att peritoneal TB utgör ca 5 % av alla extrapulmonella TB-fall, enligt tidigare rapporterade data. Tuberkulös peritonit är också den sjätte vanligaste form av extrapulmonell TB.

Kan jag ha både lung- och peritoneal TB?

Det är möjligt att ha både lung- och peritoneal TB. I sådana fall kan infektionen spridas från dina lungor till bukhinnan och andra delar av kroppen. Detta kallas också spridd TB eller miliär TB (en vanlig undertyp av spridd TB).

Även om det inte är lika vanligt som pulmonell TB, är peritoneal TB allvarlig och möjligen livshotande när den lämnas obehandlad.

Överväg att se en läkare omedelbart om du upplever några möjliga tecken på detta tillstånd, såsom svår buksmärta och svullnad.

Du kan också överväga att prata med en läkare om du har vissa riskfaktorer för tuberkulös bukhinneinflammation, såsom en historia av tuberkulos.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *