Tuberkulös perikardit uppstår när tuberkulos sprider sig till området kring ditt hjärta. Det kan orsaka symtom som bröstsmärtor och leda till livshotande komplikationer. Snabb behandling är viktigt.
Tuberkulos (TB) är en bakteriell infektion som orsakas av Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis). TB förblir en av de
Även om tuberkulos oftast påverkar lungorna, kan den spridas till andra vävnader, inklusive hjärtat. Handla om
Läs vidare för att lära dig mer om detta tillstånd, inklusive symtom, riskfaktorer och behandlingsalternativ.
Vilka är symptomen på tuberkulös perikardit?
Tuberkulös perikardit börjar ofta med
- feber
- nattsvettningar
- Trötthet
- oavsiktlig viktminskning
Huvudsymptomet är bröstsmärtor som kan:
- känna sig skarp eller stickande
- spridas till din mage, armar eller axlar
- mår värre när du andas in djupt, hostar eller sväljer
- mår sämre när du ligger på vänster sida
- bli bättre när du lutar dig framåt
Andra symtom inkluderar:
- svaghet
- hosta
- andnöd
- problem med att svälja
De flesta men inte alla personer med tuberkulös perikardit har också luftvägssymtom som kan inkludera:
- en svår hosta som varar mer än
3 veckor - hosta blod
Vad orsakar tuberkulös perikardit?
Samma bakterier som orsakar lung- (lung-) tuberkulos orsakar tuberkulös perikardit. Överföring av M. tuberculosis sker när du andas in luftdroppar från någon med infektionen.
M. tuberculosis kan nå dina lungor genom dina luftvägar. Cirka 15 % av personer med en infektion utvecklar symtom utanför lungorna på grund av spridning av bakterierna genom blod eller lymfvätska.
TB-infektion av andra kroppsdelar kallas extrapulmonell TB. Tuberkulös perikardit är en sällsynt typ av extrapulmonell TB.
Lär dig mer om typerna av TB.
Vem är i riskzonen för tuberkulös perikardit?
Din risk för att tuberkulosinfektion sprids till hjärtsäcken är högre om du har ett försvagat immunförsvar. HIV är kanske den viktigaste riskfaktorn för tuberkulös perikardit, särskilt i regioner som södra Afrika, där båda tillstånden är endemiska.
- kommer i nära kontakt med någon med TB
- besöker eller flyttar från ett land med höga frekvenser av TB
- arbetar eller bor i områden med hög risk för exponering, såsom:
- skyddsrum för hemlösa
- kriminalvårdsanläggningar
- sjukhus
- har ett tillstånd som försvagar ditt immunförsvar, såsom:
- HIV
- missbruk av substanser
- diabetes
- allvarlig njursjukdom
- får en organtransplantation
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC),
I CDC-data var TB vanligast hos personer över 65 år. Däremot kan barn vara det
Hur diagnostiserar läkare tuberkulös perikardit?
För att diagnostisera tuberkulös perikardit kommer en läkare först att överväga dina symtom och din personliga och familjemedicinska historia. De kan också utföra följande:
-
fysisk undersökning för att kontrollera din:
- syremättnad
- kroppstemperatur
- hjärtfrekvens
- andningstakt
- blodtryck
-
elektrokardiogram för att mäta hjärtfunktionen
- bildbehandling som:
- lungröntgen
- transthorax ekokardiografi
- CT-skanningar
En läkare kan bekräfta infektionen med en biopsi, där de kommer att ta ett prov av din perikardvätska med en lång, tunn nål och utföra laboratorietester för att leta efter tecken på bakterierna.
Vad är behandlingen för tuberkulös perikardit?
Behandling av tuberkulös perikardit har tre mål:
- eliminera och kontrollera spridningen av bakterier
- lindra trycket från vätskeansamlingar runt ditt hjärta
- förhindrar ombyggnad av hjärtat som kan orsaka sammandragande perikardit, vilket är en förtjockning och åtstramning av säcken runt ditt hjärta
Läkare ordinerar vanligtvis antibiotika i 6–12 månader för att eliminera M. tuberculosis. Den vanligaste kombinationen av läkemedel inkluderar:
- isoniazid
- rifampin
- pyrazinamid
- etambutol
En läkare kan också behöva ta bort vätska från ditt hjärtsäck med hjälp av en procedur som kallas perikardiocentes. Detta innebär att man använder avbildning för att styra en tunn nål för att dränera vätskan.
Om komplikationer som konstriktiv perikardit uppstår kan en läkare behöva utföra en perikardiektomi. Detta innebär att du tar bort hela eller delar av hjärtsäcken för att lindra trycket på ditt hjärta.
- kortikosteroider
- Mycobacterium indicus pranii, ett potentiellt TB-vaccin
-
colchicin, ett antiinflammatoriskt läkemedel
- fibrinolytisk terapi, mediciner för att lösa upp blodproppar
Vilka är de möjliga komplikationerna av tuberkulös perikardit?
Utan snabb behandling kan tuberkulös perikardit leda till
- perikardiell fibros (ärrbildning)
- tryck på ditt hjärta (hjärt-tamponad)
- konstriktiv perikardit
Vad är utsikterna för personer med tuberkulös perikardit?
Tuberkulös perikardit kan vara livshotande, särskilt om du inte får omedelbar läkarvård.
Att ha hiv kan förvärra din syn på tuberkulös perikardit. Forskning från 2008 fann det
Dina utsikter kan också bli sämre om du behöver en perikardiektomi, som har en dödlighet på upp till
Vanliga frågor
Här är några vanliga frågor som folk har om tuberkulös perikardit.
Är tuberkulös perikardit smittsam?
I allmänhet överför inte personer med tuberkulos utanför lungorna infektionen. Men du kan fortfarande potentiellt överföra TB om du också har luftvägssymtom.
Vad är dödligheten för tuberkulös perikardit?
Dödsfrekvensen för tuberkulös perikardit är hög. Äldre forskning tyder på en 6-månaders dödlighet på
Hur kan jag förhindra tuberkulös perikardit om jag har tuberkulos?
Tidig diagnos och behandling av aktiv TB kan potentiellt bidra till att minska spridningen av bakterier till andra delar av din kropp. Läkare ordinerar vanligtvis mediciner för att döda bakterierna.
De flesta med tuberkulos har luftvägssymtom, men mindre än
Tuberkulös perikardit är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar uppmärksamhet för att undvika livshotande komplikationer. Behandlingen innebär vanligtvis att man tar mediciner i mer än 6 månader för att döda bakterierna.
