Vad är skillnaden mellan bäckeninflammatorisk sjukdom (PID) och endometrios?

Även om PID och endometrios har liknande symtom, är de två olika tillstånd.

Vad är det korta svaret?

Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID) är en bakteriell infektion i fortplantningsorganen.

Endometrios orsakas specifikt av att vävnaden som kantar livmodern – kallad endometrievävnad – bildas utanför livmodern. Denna felplacerade vävnad kan orsaka inflammation och smärta.

PID och endometrios delar liknande symtom, men de är två olika tillstånd.

Vilka är symptomen för varje tillstånd?

Bäckeninflammatorisk sjukdom

Inte alla med PID upplever symtom.

Men om du har symtom kan du uppleva följande:

  • buksmärtor (vanligast i nedre delen av buken)

  • Trötthet
  • feber
  • smärta under penetrerande sex
  • smärta vid urinering
  • ökad eller illaluktande flytningar från slidan
  • oregelbunden blödning

I vissa fall kan du uppleva mer extrema symtom, inklusive:

  • svimning
  • feber över 101°F (38,3°C)
  • skarp, svår smärta i buken
  • kräkningar

Om du upplever ett eller flera allvarliga symtom och misstänker att du har PID, sök akut medicinsk vård.

Endometrios

De vanligaste symtomen på endometrios är:

  • anemi eller låga järnnivåer

  • blödning mellan mens
  • kraftiga menstruationsblödningar
  • smärtsam menstruation
  • smärtsamma tarmrörelser
  • smärta under penetrerande sex
  • smärta i nedre delen av ryggen
  • infertilitet

Men som med PID kan endometrios inte alltid ha symtom.

Överlappande tecken och symtom

PID och endometrios kan båda orsaka smärta i bäckenregionen. Du kan uppleva smärta i buken, särskilt nedre delen av magen, med båda tillstånden. Denna smärta kan bli värre under penetrerande sexuell aktivitet.

Vad orsakar varje tillstånd – kan det ena orsaka det andra?

Bäckeninflammatorisk sjukdom

PID orsakas av en bakteriell infektion. Bakterierna som orsakar sexuellt överförbara infektioner (STI) som gonorré och klamydia kan också orsaka PID.

Vanligtvis kommer bakterierna in genom slidan och sprids in i bäckenorganen, inklusive äggledarna, äggstockarna, livmoderhalsen och livmodern.

Du löper en högre risk för PID om du:

  • är sexuellt aktiva
  • sköljning
  • har en historia av PID
  • har eller har haft en STI
  • nyligen fått en intrauterin enhet (IUD) insatt

Endometrios

Det finns ingen vetenskaplig konsensus om vad som orsakar endometrios. Även om det finns flera teorier om orsaken är dessa ännu obevisade.

Det finns dock några kända riskfaktorer. Du kan löpa högre risk att utveckla endometrios om du:

  • har ett lågt body mass index
  • har nära släktingar med endometrios
  • började din mens i tidig ålder

  • har aldrig fött barn

Överlappande orsaker och riskfaktorer

A 2018 års studie som tittade på 141 460 personer i Taiwan fann att personer med PID löpte tre gånger större risk att utveckla endometrios.

Forskarna noterar att personer med PID “kan ha en större chans att diagnostiseras med endometrios eftersom de är mer benägna att få medicinsk undersökning av fortplantningsorganen och bäckenhålan” än andra. Men författarna föreslår också att PID kan orsaka endometrios eller att de har liknande bakomliggande orsaker.

Kopplingen mellan endometrios och PID kommer att behöva studeras ytterligare innan vi förstår om – och hur – ett tillstånd kan orsaka det andra.

Hur diagnostiseras varje tillstånd?

Bäckeninflammatorisk sjukdom

För att diagnostisera PID kommer en läkare vanligtvis:

  • be dig beskriva dina symtom och sjukdomshistoria
  • utföra en bäckenundersökning för att kontrollera dina bäckenorgan
  • ta en livmoderhalskultur för att kontrollera din livmoderhals för infektioner
  • gör ett urinprov för att se efter tecken på infektion

Om de har bekräftat att du har en infektion, kanske läkaren vill avgöra vilka organ infektionen har påverkat och bedöma skadan.

Om det behövs kan din läkare beställa:

  • ett bäckenultraljud, som tar bilder för att hjälpa vårdpersonal att bedöma dina bäckenorgan
  • en endometriebiopsi, där en läkare tar bort ett litet prov från livmoderns slemhinna för att testa det
  • en laparoskopi, vilket är där en läkare gör ett litet snitt i buken och sätter in ett instrument för att ta bilder av dina bäckenorgan

En allmänläkare eller gynekolog kan diagnostisera PID.

Endometrios

Om en läkare misstänker att du har endometrios kan de:

  • be dig beskriva dina symtom och sjukdomshistoria
  • göra en bäckenundersökning för att bedöma din reproduktiva anatomi
  • använd ett transvaginalt ultraljud eller ett abdominalt ultraljud för att leta efter endometriom (cystor på äggstockarna) eller anatomiska abnormiteter
  • använd laparoskopi för att identifiera endometriotiska implantat och inspektera dina bäcken- och bukorgan

En laparoskopi är det enda säkra sättet att diagnostisera endometrios.

Överlappande verktyg för diagnos

Om du misstänker att du har endometrios, PID eller båda, kommer en läkare troligen att ta en detaljerad medicinsk historia och fråga om dina symtom för att hjälpa till att begränsa orsaken till dina symtom. Du kommer förmodligen att behöva en bäckenundersökning med båda tillstånden, vilket också kan hjälpa till att identifiera andra potentiella tillstånd.

Vilka behandlingsalternativ finns för varje tillstånd?

Bäckeninflammatorisk sjukdom

Eftersom PID orsakas av en bakterieinfektion är antibiotika den mest effektiva behandlingen.

När du ordinerar antibiotika är det viktigt att avsluta din behandling, även om du börjar må bättre. Om du slutar med din medicinering kan infektionen komma tillbaka.

Du kan behöva läggas in på sjukhus för behandling om:

  • du har en böld i bäckenet
  • du är gravid
  • du är sjuk

I sällsynta fall kan PID kräva operation. Detta är endast nödvändigt om:

  • en böld i bäckenet brister
  • en böld i bäckenet kan brista
  • infektionen svarar inte på antibiotikabehandling

Om du är sexuellt aktiv bör din/din partner också testas och behandlas för PID, även om de inte har några symtom.

Endometrios

Även om det inte finns något känt botemedel mot endometrios, finns det många alternativ för att behandla symtomen.

Beroende på din situation kan du behandla din endometrios med följande:

  • hormonbehandling (som P-piller), vilket kan förhindra tillväxten av endometrievävnad
  • gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) agonister och antagonister, som blockerar produktionen av östrogen, minskar tillväxten av vävnader och stoppar menstruationen
  • Danazol, ett läkemedel som minskar endometriossymptom
  • en laparoskopi, en minimalt invasiv operation under vilken en kirurg kan ta bort endometrievävnad som inte är på sin plats
  • en total hysterektomi, som anses vara en sista utväg och endast används om andra behandlingar inte hjälper

Din behandling beror på hur allvarliga dina symtom är, din hälsa och om du planerar att skaffa barn.

Överlappande behandlingsalternativ

Det finns inga överlappande behandlingsalternativ för PID och endometrios. Om du har båda tillstånden behöver du två olika behandlingsplaner.

Hur ser utsikterna ut för personer med båda tillstånden?

Bäckeninflammatorisk sjukdom är ett tillstånd som kan behandlas. Ju tidigare du får behandling, desto bättre.

Endometrios kan inte botas, men med rätt stöd och medicinering hanterar många sina symtom bra.

Båda tillstånden kan dock påverka fertiliteten. De Centers for Disease Control and Prevention CDC) uppskattar att cirka 1 av 8 personer som har haft PID kommer att ha svårt att bli gravida. På samma sätt har vissa personer med endometrios svårt att bli gravida.

Med det sagt är det möjligt för personer med endera eller båda tillstånden att bli gravida. Om du letar efter fertilitetsstöd är det ett bra första steg att prata med en läkare.


Sian Ferguson är en frilansande hälso- och cannabisskribent baserad i Kapstaden, Sydafrika. Hon brinner för att ge läsarna möjlighet att ta hand om sin mentala och fysiska hälsa genom vetenskapsbaserad, empatiskt levererad information.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *