Vad är skallighet och hur kan du behandla det?

Snabba fakta om skallighet

Vad är egentligen skallighet?

Skallighet beror på överdrivet håravfall från huvudet. Termen ”skallighet” används oftast för att hänvisa till androgen alopeci, eller håravfall av manligt eller kvinnligt mönster.

Hårväxtcykeln inkluderar vanligtvis tre faser:

• Anagen fas. Den anagena fasen av hår i hårbotten, eller tillväxtfasen, varar i cirka 2 till 4 år. Ungefär 90 procent av håret på din hårbotten är i denna fas.
• Katagen fas. Under katagenfasen krymper hårsäckarna under 2 till 3 veckor. Det kallas också för övergångsfasen.
• Telogen fas. I den telogena fasen, eller vilofasen, tappar håret efter 3 till 4 månader.

När håret faller av i slutet av den telogena fasen växer nya hår in. Men när det blir mer håravfall än tillväxt uppstår håravfall.

Vilka är symptomen?

Eftersom termen ”skallighet” nästan uteslutande används för att beskriva androgen alopeci, inkluderar de typiska symtomen:

• gallring på toppen av huvudet

• vikande hårfäste (hos män)

• vidgad hårdel (hos kvinnor)

Vad orsakar skallighet?

Androgen alopeci är det som vanligtvis orsakar skallighet. Hos män är det mer känt som manlig skallighet. Hos kvinnor är det känt som kvinnlig skallighet. Det är ansvarigt för 95 procent av fallen av permanent håravfall, säger American Hair Loss Council.

Denna typ av håravfall är inte nödvändigtvis en sjukdom. Det är ett tillstånd relaterat till:

• genetik, vilket betyder att det är ärvt
• normal åldringsprocess
• manliga hormoner som kallas androgener

Genetik spelar en roll i de predisponerande faktorerna för androgen alopeci, vilket möjligen påverkar nyckelenzymer som 5-alfa-reduktas, som omvandlar testosteron till dihydrotestosteron (DHT). Båda hormonerna är androgener.

När DHT ökar, eller när hårsäcken blir känsligare för DHT, krymper hårsäcken. Den anagena fasen förkortas också och som ett resultat faller hårstrån av tidigare än normalt.

Hos både män och kvinnor inträffar androgen alopeci vanligtvis gradvis. Hos män orsakar det en vikande hårfäste och förtunning i toppen av huvudet. Dessa är typiska egenskaper för manlig skallighet.

Kvinnor utvecklar vanligtvis inte ett vikande hårfäste. Istället upplever de till övervägande del att de blir tunnare i toppen av hårbotten, vilket visar sig som en vidgare hårdel. Detta är typiskt för kvinnlig skallighet.

Andra möjliga orsaker till håravfall eller kala fläckar

Även om androgen alopeci är den överlägset vanligaste orsaken till håravfall, finns det andra tillstånd som kan göra att du tappar hår eller utvecklar kala fläckar i hårbotten.

Men till skillnad från alopeci följer dessa tillstånd vanligtvis inte en förutsägbar utveckling med håravfall. Det betyder att de inte får ditt hår att dra sig tillbaka i ett mönster som är typiskt för skallighet.

Följande tillstånd kan ge olika grader av håravfall, varav några kan vara permanenta och andra som är reversibla:

• Traction alopeci. Vissa frisyrer, som tighta hästsvansar, flätor, majsrader eller förlängningar, kan dra och belasta hårsäckarna. Detta kan orsaka dragalopeci eller håravfall på grund av upprepade spänningar. Håravfallet kan vara reversibelt tidigt, men det är permanent om det är långvarigt.
• Alopecia areata. En autoimmun sjukdom där kroppen angriper sina egna hårsäckar, alopecia areata kan skada hårrötterna, vilket resulterar i håravfall. Håret kan eller kanske inte växer igen av sig självt.
• Anagen effluvium. Med detta tillstånd försämrar ett giftigt ämne hårsäcken under den anagena fasen. Detta orsakar ofta plötslig men vanligtvis reversibel skallighet. Det är oftast förknippat med kemoterapi, men strålbehandling och andra läkemedel kan också orsaka det.
• Telogen effluvium. Håravfall med detta tillstånd beror på stor stress eller chock. Det utvecklas vanligtvis 2 till 3 månader efter en händelse som operation, fysiskt trauma, sjukdom eller allvarlig viktminskning. I de flesta fall växer håret ut igen inom 2 till 6 månader.
• Tinea capitis. Tinea capitis är ringorm i hårbotten. Det händer när svampar infekterar hårbotten och hårstrået, vilket orsakar en lokaliserad fjällande fläck. Detta kan orsaka ärrbildning och därmed permanent håravfall om det inte behandlas tidigt.

Ibland är skallighet en bieffekt av ett underliggande medicinskt tillstånd. Det kan vara associerat med:

• Hypotyreos
• hypertyreos
• näringsbrister
• järnbristanemi
• en diet med låg proteinhalt

Vad som inte orsakar håravfall

I motsats till vad många tror är följande inte ansvariga för skallighet:

• bär hattar
• bär peruker
• frekvent schamponering
• mjäll

Vilka är behandlingsalternativen?

De vanligaste behandlingarna för manlig eller kvinnlig skallighet inkluderar följande alternativ:

Mediciner

• Minoxidil. Aktuell minoxidil, eller Rogaine, är ett receptfritt läkemedel som både män och kvinnor kan använda. Det kan ta minst 6 månader för denna behandling att främja håråterväxt.
• Finasteride. Detta receptbelagda läkemedel (varumärken Propecia eller Proscar) behandlar håravfall hos män. Hos de flesta individer resulterar det i håråterväxt eller långsammare skallighet.
• Spironolakton. Även känd under varumärket Aldactone, läkare ordinerar spironolactone off-label för att behandla kvinnlig skallighet. Det minskar androgenproduktionen och blockerar effekterna av DHT, hormonet som kan öka håravfallet.
• Hormonbehandling. Under klimakteriet kan östrogen- och progesteronterapi hjälpa till att bromsa håravfall hos kvinnor.

Andra alternativ

• Laserterapi. Laserterapi kan behandla manlig eller kvinnlig skallighet. Den använder lågenergipulser av ljus för att stimulera hårsäckar.
• Proteinrik plasma (PRP) injektioner. PRP-behandling använder blodplättar från ditt eget blod. Det koncentreras och injiceras på platser med håravfall, vilket kan bidra till hårväxt. Detta är en off-label behandling för androgen alopeci.
• Hårtransplantation. Under en hårtransplantation tar kirurgen bort befintligt hår och återför håret i kala fläckar i hårbotten.
• Näring. Enligt en studie, kan hårväxten öka för kvinnor som ökar sitt intag av omega-3 och omega-6 fettsyror och antioxidanter.

Kan du förhindra håravfall?

Skallighet på grund av genetik kan inte förebyggas. Du kan dock minska risken för andra typer av håravfall med dessa tips:

• Lossa på din frisyr. Tighta frisyrer, som hästsvansar eller flätor, kan skada dina hårsäckar.
• Begränsa värmeskador. Stylingverktyg som plattång och locktång kan bidra till rotskador.
• Massera din hårbotten. Viss nyligen genomförd forskning har visat att regelbunden hårbottenmassage kan bidra till att främja hårväxt. Men överdriv inte. Konstant gnuggning och stress på dina folliklar kan orsaka skada.
• Ät en hälsosam kost. En diet som saknar en mängd olika näringsämnen kan leda till håravfall.
• Sluta röka. Några äldre forskning föreslår ett samband mellan rökning och håravfall.
• Kyllock. Om du får kemoterapi kan en kylmössa hjälpa till att minska håravfallet efter behandlingen.
• Byt medicin. Om din nuvarande medicin orsakar skallighet, fråga din läkare om alternativ.

Poängen

Den stora majoriteten av tiden orsakar androgen alopeci skallighet. Hos män är det mer känt som manlig skallighet. Hos kvinnor är det känt som kvinnlig skallighet. Med denna typ av håravfall följer håravfallet ett ganska förutsägbart mönster.

Om du är orolig för skallighet, prata med din läkare eller hudläkare. Beroende på orsaken kan de kanske rekommendera mediciner eller procedurer för att behandla eller bromsa ditt håravfall.