Vad är sambandet mellan PTSD och sorg?

PTSD och sorg är två skilda upplevelser, men de kan uppstå tillsammans.

Sorgprocessen förvandlas inte direkt till PTSD, men sorg kan förvärra PTSD-symptomen. PTSD kan också förlänga sorgeprocessen.

“Jag tror inte att det är så mycket att sorg förvandlas till PTSD”, säger Margaret Pendergrass, en licensierad klinisk socialarbetare och certifierad sorgrådgivare med Roswell Grief Counseling i Roswell, Georgia, till Healthline. “Det är mer att både sorg och PTSD kan orsakas av en traumatisk och stressande förlust. De kan uppstå samtidigt.”

Du kanske inte märker symtom på PTSD direkt efter en förlust. Men när ditt sinne filtrerar igenom känslor av hjälplöshet, rädsla eller fara relaterade till händelsen, kan PTSD-symptom uppstå. Detta kan få det att verka som om sorg har övergått till PTSD.

Kan du utveckla PTSD av att förlora en älskad?

När förlusten av en älskad involverar traumatiska omständigheter som våld, olyckor, naturkatastrofer eller självmord, kan det resultera i vad som kallas traumatiskt dödsfall.

Traumatiskt dödsfall kan innebära intensiv sorg med PTSD-liknande symtom, eller så kan det vara sorg som uppstår samtidigt med PTSD.

Becca Reed, en licensierad klinisk socialarbetare och traumaterapeut från Yarmouth, Maine, sa att denna typ av förlust ofta är oväntad eller plötslig. Det medför utmaningen att hantera förlust och trauma på samma gång.

“Den här typen av chockerande förlust kan orsaka en stor vägspärr på resan genom sorg,” förklarade hon. “Alla turbulenta känslor försvinner, utan utlopp. Innan du vet ordet av snöar de olösta känslorna in i posttraumatiska stresssymptom – tillbakablickar, ångest, undvikande, avskildhet.”

Att sörja är en naturlig mänsklig upplevelse efter förlust. Det är ett tillfälligt tillstånd som involverar många känslor, som sorg och ilska. Det förbättras med tiden, men hur mycket tid är väldigt individuellt.

PTSD är en psykisk störning snarare än en typisk reaktion på förlust. Det innehåller också starka negativa känslor, särskilt de som är relaterade till rädsla, men det involverar inte alltid en komponent av sorg.

Till skillnad från vanlig sorg kräver PTSD ofta behandling för att förbättras.

Vad är skillnaden mellan sorgrelaterad PTSD och komplicerad sorg?

Sorgrelaterad PTSD är inte detsamma som komplicerad sorg, men dessa två tillstånd kan uppstå tillsammans.

Sorgrelaterad PTSD är PTSD som är förknippad med traumatisk förlust. Komplicerad sorg är en långvarig sorgeprocess där sorg inte löser sig naturligt. Komplicerad sorg innehåller inte alltid ett traumatiskt inslag.

“Trauma kan sätta någon i ökad risk för komplicerad sorg, men det orsakar inte komplicerad sorg, och det finns andra riskfaktorer för komplicerad sorg utanför trauma,” sa Pendergrass.

Komplicerad sorg är också känd som långvarig sorgstörning i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5:e upplagan, textrevision (DSM-5-TR). Det definieras som sorg att:

• kvarstår förbi vad som förväntas
• inte förbättras eller förvärras
• orsakar betydande försämringar i vardagen

A 2021 studie jämförde långvarig sorgstörning och sorgrelaterad PTSD hos deltagare efter att deras signifikanta annan dog.

Forskare fann att långvarig sorgstörning och sorgrelaterad PTSD orsakar olika kognitiva förändringar i minnesbearbetning och copingstrategier som är specifika för upplevelser av förlust.

Det är inte alltid lätt att avgöra om det du upplever är sorg, PTSD eller båda.

Enligt Pendergrass kan både sorg och PTSD leda till känslor av ilska, skuld och rädsla. Sorg och rädsla kan leda till att man undviker påminnelser om traumat eller förlusten. Även tillbakablickar och mardrömmar kan vara vanliga vid sorg och PTSD, sa hon.

Enligt Reed inkluderar PTSD med sorgsymtom:

• återuppleva den traumatiska förlusten i ditt sinne
• känsla på kanten
• undvika människor, platser eller saker som påminner dig om din förlust
• känner sig avskild
• överväldigande känsla av skuld eller skam
• dra sig ifrån vardagliga aktiviteter

“Om den sörjande personen fortfarande kämpar med mycket allvarliga symtom månader efter förlusten, eller om symtomen blir värre istället för bättre med tiden, är det möjligt att det finns ett underliggande, olöst trauma som behöver PTSD-specifik behandling,” sa Reed.

Behandling av traumatiskt dödsfall PTSD kräver ofta en terapimetod som tar itu med sorgeprocessen och de centrala symptomen på PTSD.

En psykolog kan hjälpa till. De kan dra från olika terapeutiska ramar, som kognitiv beteendeterapi (KBT), för att skapa en behandlingsplan som fungerar för dig.

KBT-metoder behandlar vanligtvis PTSD, såsom:

• långvarig exponeringsterapi
• kognitiv bearbetningsterapi
• traumafokuserad kognitiv beteendeterapi
• gruppterapi

Sorg kräver vanligtvis inte behandling, men att prata med en terapeut kan vara till hjälp för att sortera dina känslor och gå vidare genom sorgeprocessen.

Om traumatiskt dödsfall PTSD har lett till långvarig sorgstörning, kan din behandlingsplan innefatta:

• sorgfokuserad kognitiv beteendeterapi
• komplicerad sorgebehandling
• exponeringsterapi
• kognitiv omstrukturering
• gruppterapi

Forskning från 2023 föreslår att man närmar sig behandlingen av sorg och PTSD med kognitiva beteendemetoder gör att människor kan upprätthålla en känsla av kontinuitet med sena nära och kära snarare än att tvinga dem att se förlust som ett slut på alla kopplingar.

Sorg och PTSD har ett komplext samband. Även om sorg inte direkt utvecklas till PTSD, kan omständigheterna kring sorg leda till samtidig PTSD. PTSD kan öka chanserna att uppleva komplicerad sorg.

Det kan vara svårt att veta om du lever med regelbunden sorg, PTSD, komplicerad sorg eller en blandning av dessa tillstånd.

Att prata med en mentalvårdspersonal kan hjälpa dig att behandla PTSD och hantera sorg och arbeta igenom de känslor som kommer med sorg.