Vad är sambandet mellan aspirin och trombocytopeni?

Effekt av aspirin på trombocytantalet hos personer med trombocytopeni

Trombocytopeni kan variera från mild till svår. Ett normalt antal trombocyter hos vuxna anses mellan 150 000 till 450 000 blodplättar per mikroliter blod.

Trombocytopeni definieras som att ha mindre än 150 000 blodplättar per mikroliter. Lägre trombocytantal är förknippat med svårare blödningar.

Aspirin rekommenderas i allmänhet inte för personer med under 100 000 blodplättar per mikroliter eftersom det kan minska blodplättarnas förmåga att hålla ihop.

Hur aspirin blockerar trombocytfunktionen

Aspirin minskar förmågan hos dina blodplättar att hålla ihop och bilda en propp genom att blockera aktiviteten hos ett enzym som kallas cyklooxygenas-1 och minska syntesen av en molekyl som kallas tromboxan A2.

Blockering av bildningen av tromboxan A2 förhindrar exponerade blodplättar från att aktiveras över deras livstid. Blodplättar har en livslängd på ca 7 till 10 dagar.

Hur aspirin kan påverka personer med trombocytopeni

Personer med trombocytopeni har redan ett lägre antal blodplättar än normalt, och att förlora funktionen hos återstående trombocyter kan förvärra problem med blodpropp och bidra till följande symtom och tecken:

• lätt blåmärken
• överdriven blödning
• långvarig blödning
• blod i urinen
• förstorad mjälte
• Trötthet
• punkter på din hud (petekier)
• menstruation som varar mer än 7 dagar

Allvarlig trombocytopeni kan orsaka blödningar som kan vara livshotande.

Finns det några fördelar med att ta aspirin med trombocytopeni?

Läkare rekommenderar ofta daglig lågdos aspirinbehandling för personer med risk för hjärtsjukdom eller som har haft en hjärtinfarkt eller stroke för att minska risken för en framtida hjärtinfarkt eller stroke. I allmänhet rekommenderar läkare 81 milligram aspirin en gång om dagen.

Din läkare kan fortfarande rekommendera aspirin för att minska risken för hjärtsjukdom om du har en förhöjd risk för hjärtsjukdom och din trombocytopeni är mild.

Aspirin hos personer med cancer och med risk för hjärt-kärlsjukdom

Trombocytopeni är vanligt bland personer med cancer, särskilt personer med blodcancer. Så många som 5 % till 33 % av människor med blodcancer har trombocytopeni.

Men cancer och vissa cancerbehandlingar kan också göra att blodplättarna håller ihop och ökar risken för hjärt- och kärlsjukdomar.

I en 2017 års studiefann forskare bevis för att aspirinbehandling var associerad med bättre överlevnad efter en hjärtattack hos personer med blodcancer och svår trombocytopeni.

Forskare hypotisera att blodplättar kan främja utvecklingen av vissa typer av cancer. De fortsätter att undersöka om lågdos aspirinbehandling kan bidra till att förhindra utvecklingen av cancer genom att minska antalet blodplättar.

Från och med nu är aspirin inte en vanlig del av cancerterapi, men det kan spela en roll i cancerterapi i framtiden.

När ska du sluta ta aspirin med trombocytopeni?

Trombocytopeni med ett trombocytantal under 100 000 trombocyter per mikroliter anses vanligtvis vara en kontraindikation för daglig aspirinbehandling. En kontraindikation är ett tillstånd som hindrar människor från att vara berättigade till en viss behandling.

Din läkare kan bäst ge dig råd om huruvida du ska sluta ta acetylsalicylsyra baserat på resultaten av blodprover.

Kan aspirin leda till trombocytopeni?

Aspirin orsakar vanligtvis inte trombocytopeni. Aspirin minskar blodplättarnas förmåga att hålla ihop, men det minskar inte antalet blodplättar.

Aspirin-inducerad trombocytopeni har rapporterats i mycket sällsynta fall på grund av allergiska reaktioner. Till exempel i en 2021 studieforskare rapporterade en 47-årig man med trombocytopeni som ansågs vara kopplad till en allergi mot aspirin.

När ska man kontakta en läkare

Det är viktigt att tala med din läkare innan du tar acetylsalicylsyra om du tidigare har fått diagnosen trombocytopeni eller om du har ett tillstånd som ökar risken för trombocytopeni, till exempel:

• graviditet
• cancer
• tar vissa mediciner som heparin och anti-anfallsmedicin
• virusinfektioner som hepatit C eller HIV
• autoimmuna sjukdomar som lupus eller reumatoid artrit

Var noga med att tala med din läkare innan du slutar ta acetylsalicylsyra, särskilt om de rekommenderade att du tar acetylsalicylsyra för att minska risken för hjärt-kärlsjukdom.

Vanliga frågor om aspirin och trombocytopeni

Här är några vanliga frågor som folk har om aspirin och trombocytopeni.

Ökar aspirin antalet trombocyter?

Nej. Aspirin minskar förmågan hos dina blodplättar att hålla ihop. På grund av detta rekommenderar läkare vanligtvis aspirin till personer med risk för hjärtsjukdom.

Störrar aspirin trombocytproduktionen?

Aspirin stör blodplättarnas förmåga att hålla ihop och bilda en propp, men det påverkar inte produktionen av blodplättar. I sällsynta fall har en allergi mot aspirin kopplats till ett minskat antal trombocyter.

Vilka andra läkemedel kan orsaka trombocytopeni?

Läkemedelsinducerad trombocytopeni kan orsakas av mediciner som heparin, ceftriaxon och vissa monoklonala antikroppar.

Hämtmat

Trombocytopeni är när din kropp inte producerar tillräckligt med blodplättar. Aspirin kan förvärra symtomen på trombocytopeni genom att försämra dina blodplättars förmåga att hålla ihop. I mycket sällsynta fall kan aspirin inducera trombocytopeni genom att orsaka en allergisk reaktion.

Det är viktigt att prata med din läkare innan du börjar daglig aspirinbehandling oavsett om du har trombocytopeni.