Riktad terapi fokuserar på cancercellers genetiska egenskaper. Den använder läkemedel för att attackera muterade gener för att förhindra att cancern överlever eller sprider sig.
Introducerad 2004, riktad terapi är nu en vanlig personlig behandling för vissa typer av cancer. Forskning visar att målterapier är det för vissa typer av cancer
Antalet riktade terapiläkemedel som godkänts av Food and Drug Administration (FDA) för behandling av olika typer av cancer fortsätter att växa.
År 2006 var endast 5,13 % av amerikanerna med cancer berättigade till riktad terapi. År 2020 hade den siffran ökat till 13,6 %.
Hur fungerar målinriktad terapi?
Cancer förändrar generna i dina celler, och dessa mutationer får dina celler att föröka sig och växa.
För riktad terapi samlar en läkare ett prov av cancercellvävnad genom att utföra en biopsi eller operation. De skickar sedan provet till ett labb för testning för att fastställa den speciella mutationen som orsakar förändringen i cellens gener. Detta kallas biomarkör eller molekylär testning.
När din läkare har identifierat den muterade genen, tar du riktade läkemedel i piller eller intravenös (IV) form som kommer att döda eller bromsa den specifika mutationen. Cancern kan minska i storlek eller försvinna.
Fördelar
- Riktad terapi dödar bara cancerceller, inte friska celler.
- Det förändrar proteinerna i cancercellerna för att stoppa cancer från att växa.
- Det stoppar bildandet av nya blodkärl och tillförseln av blod till dina cancerceller.
Nackdelar
- Om det riktade proteinet förändras eller cancerceller kan växa utan just det proteinet, kan cancercellerna motstå riktad terapi.
- Du kan uppleva biverkningar som diarré och hudproblem.
- Endast personer med vissa typer av cancer är berättigade till riktad terapi.
Vilka typer av riktad terapi använder läkare?
Läkare kan använda dessa två
Monoklonala antikroppar är labbproducerade versioner av din kropps antikroppar. De riktar sig mot antigener, de oönskade proteinerna på eller nära dina celler som kan utvecklas från cancer.
Småmolekylära hämmare är tillräckligt små för att
En vårdpersonal administrerar monoklonala antikroppar genom en IV, men du kan ofta ta småmolekylära hämmare i kapsel- eller tablettform.
För vilka cancerformer använder läkare riktad terapi?
Läkare kan behandla följande typer av cancer med FDA-godkänd
| Cancer typ | FDA-godkända riktade terapier |
|---|---|
| Blåscancer | enfortumab vedotin (Padcev), sacituzumab govitecan (Trodelvy) och andra |
| hjärncancer | belzutifan (Welireg), dabrafenib (Tafinlar), everolimus (Afinitor) och trametinib (Mekinist) |
| bröstcancer | lapatinib ditosylat (Tykerb), margetuximab (Margenza), pertuzumab (Perjeta), trastuzumab (Herceptin) och andra |
| livmoderhalscancer | bevacizumab (Avastin), pembrolizumab (Keytruda) och tisotumab vedotin-tftv (Tivdak) |
| kolorektal cancer | bevacizumab (Avastin), cetuximab (Erbitux), encorafenib (Braftovi), trastuzumab (Herceptin) och andra |
| endometriecancer | dostarlimab-gxly (Jemperli), lenvatinibmesylat (Lenvima) och pembrolizumab (Keytruda) |
| cancer i matstrupen | nivolumab (Opdivo), fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu), ramucirumab (Cyramza), trastuzumab (Herceptin) och andra |
| huvud- och halscancer | cetuximab (Erbitux), nivolumab (Opdivo) och pembrolizumab (Keytruda) |
| njurcancer | axitinib (Inlyta), bevacizumab (Avastin), sorafenib (Nexavar), sunitinib (Sutent) och andra |
| akut myeloid leukemi | bosutinib (Bosulif), imatinib (Gleevec), nilotinib (Tasigna) och andra |
| kronisk lymfatisk leukemi | ibrutinib (Imbruvica), idelalisib (Zydelig), venetoclax (Venclexta) och andra |
|
lever- och gallgångscancer |
bevacizumab (Avastin), infigratinib (Truseltiq), pemigatinib (Pemazyre), regorafenib (Stivarga), sorafenib (Nexavar) och andra |
| lungcancer | afatinib (Gilotrif), bevacizumab (Avastin), osimertinib (Tagrisso), ramucirumab (Cyramza) och andra |
| lymfom | belinostat (Beleogaq), bortezomib (Velcade), copanlisib (Aliqopa), ibrutinib (Imbruvica) och andra |
| multipelt myelom | bortezomib (Velcade), daratumumab (Darzalex), lenalidomid (Revlimid), panobinostat (Farydak) och andra |
| äggstockscancer | bevacizumab (Avastin), mirvetuximab soravtansin (Elahere), olaparib (Lynparza) och andra |
| bukspottskörtelcancer | belzutifan (Welireg), erlotinibhydroklorid (Tarceva), everolimus (Afinitor), olaparib (Lynparza) och sunitinibmalat (Sutent) |
| prostatacancer | olaparib (Lynparza), rucaparib (Rubraca), talazoparib (Talzenna) och andra |
| hudcancer | cetuximab (Erbitux), sonidegib (Odomzo), vismodegib (Erivedge) och andra |
| mjukdelssarkom | pazopanib (Votrient), tazemetostat (Tazverik) och andra |
| magcancer | fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu), pembrolizumab (Keytruda), ramucirumab (Cyramza), trastuzumab (Herceptin) och andra |
| sköldkörtelcancer | lenvatinib (Lenvima), sorafenib (Nexavar), vandetanib (Capresla) och andra |
Vilka är biverkningarna av riktad terapi?
Precis som kemoterapi kan riktad terapi orsaka
De möjliga biverkningarna kan bero på vilken typ av läkemedel du tar. Andra mediciner kan hjälpa till att förebygga eller minska biverkningar.
De
- diarre
- leverproblem som hepatit
- hudproblem som akneliknande utslag i ansiktet, bröstet och ryggen som kan klia eller bränna
De allvarligare möjliga biverkningarna inkluderar:
- högt blodtryck
- långsam sårläkning
-
problem med blodpropp
- hjärtskador
Biverkningar avtar vanligtvis när din riktade behandling är klar, men detta kan variera beroende på de särskilda läkemedlen och din allmänna hälsa.
Hur effektiv är riktad terapi?
Effektiviteten av riktad terapi beror på faktorer som typen av cancer och cancercellernas specifika genetiska egenskaper.
Forskning visar att riktad cancerterapi har förbättrat svarsfrekvensen och försenat cancerprogression för lungcancer, metastaserad bröstcancer och andra obotliga cancerformer.
A
Forskarna noterade att riktad terapi också mer effektivt minskade risken för cancerprogression eller återfall.
Riktad terapi har avsevärt förbättrat överlevnaden för personer med HER2-positiv bröstcancer. I kliniska prövningar förbättrade läkemedlet trastuzumab (Herceptin) i kombination med kemoterapi den 3-åriga sjukdomsfria överlevnaden med upp till
Hur länge pågår målinriktad terapi?
Varaktigheten av riktad terapi beror på faktorer som:
- typen av cancer
- drogerna som används
- ditt svar på behandlingen
En läkare kan avgöra om du kommer att få riktad terapi under en bestämd tid, kontinuerligt eller intermittent. Du kan behöva ta riktade terapiläkemedel varje dag i månader eller år.
För att säkerställa att din riktade behandling fungerar och att dina cancerceller har krympt eller försvunnit, kommer du att träffa en läkare för regelbundna kontroller som inkluderar blodprover och skanningar.
Vad är skillnaden mellan riktad terapi och kemoterapi?
Riktad terapi använder läkemedel som endast dödar mutationer i dina cancerceller.
Kemoterapi använder läkemedel som dödar alla celler som förökar sig snabbt och kan vara cancerframkallande, inklusive friska celler.
Dessutom, till skillnad från kemoterapi, kan riktad terapi förhindra cancerceller från att dela sig och skapa nya cancerceller. Kemoterapi attackerar dubbla celler efter att de har skapats.
Vad är skillnaden mellan målinriktad terapi och immunterapi?
Immunterapi ökar ditt immunsystems förmåga att förstöra cancerceller.
Liksom riktad terapi använder immunterapi monoklonala antikroppar som fäster till cancerceller, som ditt immunsystem sedan kan förstöra.
Läkare kan kombinera riktad terapi med immunterapi för att förbättra dess förmåga att bekämpa cancer.
Riktad terapi har visat sig vara en effektiv behandling för vissa typer av cancer, särskilt obotlig lungcancer och metastaserad bröstcancer. Läkare kan använda riktade terapier ensamma eller i kombination med kemoterapi eller immunterapi.
Även om riktad terapi för närvarande endast är tillgänglig för vissa genetiska mutationer, identifierar forskare fler cancergener och utvecklar riktade läkemedel för att behandla dem.
