Vad är retrograd amnesi?
Amnesi är en typ av minnesförlust som påverkar din förmåga att skapa, lagra och hämta minnen. Retrograd amnesi påverkar minnen som bildades innan minnesförlusten började. Någon som utvecklar retrograd minnesförlust efter en traumatisk hjärnskada kanske inte kommer ihåg vad som hände under åren, eller till och med decennier, före den skadan.
Retrograd amnesi orsakas av skador på minneslagringsområdena i hjärnan, i olika hjärnregioner. Denna typ av skada kan bero på en traumatisk skada, en allvarlig sjukdom, ett anfall eller stroke eller en degenerativ hjärnsjukdom. Beroende på orsaken kan retrograd amnesi vara tillfällig, permanent eller progressiv (förvärras med tiden).
Med retrograd minnesförlust involverar minnesförlust vanligtvis fakta snarare än färdigheter. Till exempel kan någon glömma om de äger en bil eller inte, vilken typ det är och när de köpte den – men de kommer fortfarande att veta hur man kör.
Retrograd vs. anterograd amnesi
De två huvudtyperna av minnesförlust är anterograd och retrograd.
Personer med anterograd amnesi har problem med att skapa nya minnen efter uppkomsten av minnesförlust. Personer med retrograd minnesförlust har svårt att komma åt minnen från före uppkomsten av minnesförlust.
Dessa två typer av minnesförlust kan samexistera hos samma person, och gör det ofta.
Vilka är typerna och symtomen?
Temporärt graderad retrograd amnesi
Retrograd minnesförlust är vanligtvis tidsmässigt graderad, vilket innebär att dina senaste minnen påverkas först och dina äldsta minnen vanligtvis besparas. Detta är känt som Ribots lag.
Omfattningen av retrograd amnesi kan variera avsevärt. Vissa människor kan bara förlora minnen från ett eller två år innan de drabbades av skadan eller sjukdomen. Andra människor kan förlora årtionden av minnen. Men även när människor förlorar årtionden, hänger de vanligtvis på minnen från barndomen och tonåren.
Symtom inkluderar:
- kommer inte ihåg saker som hände innan minnesförlusten började
- glömmer namn, personer, ansikten, platser, fakta och allmän kunskap från före uppkomsten av minnesförlust
- komma ihåg färdigheter som att cykla, spela piano och köra bil
- behålla äldre minnen, särskilt från barndomen och tonåren
Någon med detta tillstånd kan eller kanske inte kan skapa nya minnen och lära sig nya färdigheter.
Fokal retrograd amnesi
Fokal retrograd amnesi, även känd som isolerad eller ren retrograd amnesi, är när någon bara upplever retrograd amnesi med få eller inga symtom på anterograd amnesi. Det gör att förmågan att bilda nya minnen lämnas intakt. Denna isolerade minnesförlust påverkar inte en persons intelligens eller förmåga att lära sig nya färdigheter, som att spela piano.
Dissociativ (psykogen) amnesi
Detta är en sällsynt typ av retrograd minnesförlust till följd av en känslomässig chock. Det orsakas inte av skada på hjärnan, som andra typer av retrograd amnesi. Det är enbart ett psykologiskt svar på trauma. Det orsakas ofta av ett våldsbrott eller annat våldsamt trauma och är vanligtvis bara tillfälligt. Symtom inkluderar:
- att inte komma ihåg saker som hände före en traumatisk händelse
- kanske inte kan komma ihåg självbiografisk information
Vilka tillstånd orsakar retrograd amnesi?
Retrograd minnesförlust kan bero på skador på olika delar av hjärnan som är ansvariga för att kontrollera känslor och minnen. Dessa inkluderar thalamus, som är djupt i mitten av hjärnan, och hippocampus, som är i tinningloben.
Det finns flera tillstånd som kan orsaka retrograd amnesi. Dessa inkluderar:
Traumatisk hjärnskada
De flesta traumatiska hjärnskador är lindriga, vilket resulterar i hjärnskakning. Men en allvarlig skada, som ett allvarligt slag mot huvudet, kan skada de minneslagrande områdena i hjärnan och leda till retrograd minnesförlust. Beroende på graden av skada kan minnesförlusten vara tillfällig eller permanent. Kolla in årets bästa bloggar om traumatiska hjärnskador.
Tiaminbrist
Tiaminbrist, som vanligtvis orsakas av kronisk alkoholmissbruk eller allvarlig undernäring, kan leda till ett tillstånd som kallas Wernicke-encefalopati. Om den lämnas obehandlad utvecklas Wernicke-encefalopati till ett tillstånd som kallas Korsakoff-psykos, som ger både anterograd och retrograd amnesi. Lär dig symtomen på en vitamin B-brist.
Encefalit
Encefalit är en inflammation i hjärnan som orsakas av en virusinfektion, såsom herpes simplex. Det kan också orsakas av en cancerrelaterad eller icke-cancerrelaterad autoimmun reaktion. Denna inflammation kan orsaka skada på de minneslagrande delarna av hjärnan.
Alzheimers sjukdom
Alzheimers sjukdom och andra degenerativa demenssjukdomar kan leda till progressivt förvärrad retrograd amnesi. Det finns för närvarande inget botemedel eller behandling för denna sjukdom.
Stroke
Både stora stroke och upprepade små stroke kan orsaka skada på hjärnan. Beroende på var skadan uppstår kan minnesproblem uppstå. Det är vanligt att stroke leder till minnesproblem och till och med demens. Två typer av minne som kan påverkas av stroke inkluderar verbalt minne och visuellt minne.
Anfall
Alla typer av anfall kan orsaka skada på hjärnan och orsaka minnesproblem. Vissa anfall påverkar hela hjärnan och vissa påverkar bara ett litet område. Kramper i vissa delar av hjärnan, särskilt tinningloben och frontalloberna, är en vanlig orsak till minnesproblem hos personer med epilepsi.
Hjärtstopp
Hjärtstopp får människor att sluta andas, vilket innebär att deras hjärna kan vara syreberövad i flera minuter. Detta kan leda till allvarliga hjärnskador, som kan orsaka retrograd minnesförlust eller andra kognitiva brister.
Hur diagnostiseras det?
För att diagnostisera retrograd amnesi måste din läkare utföra en fullständig medicinsk undersökning för att leta efter alla möjliga orsaker till minnesförlust. Det är bäst att ha en älskad hjälp att kommunicera med läkaren, särskilt om du glömmer eller förvirrar detaljerna i din medicinska historia. Din läkare kommer att behöva veta vilka mediciner du tar och eventuella tidigare hälsoproblem, som anfall, stroke eller infektioner.
Din läkare kan utföra ett antal olika diagnostiska tester, till exempel:
- avbildningstester (CT- eller MRI-skanning) för att leta efter hjärnskador eller abnormiteter
- blodprover för att kontrollera näringsbrister och infektioner
- en neurologisk undersökning
- kognitiva tester för att utvärdera kort- och långtidsminnet
- ett elektroencefalogram för att kontrollera anfallsaktivitet
Hur behandlas det?
Det finns inga specifika mediciner som används för att behandla retrograd amnesi. I allmänhet kommer din behandling att fokusera på den bakomliggande orsaken till minnesförlusten. Om du till exempel har epilepsi kommer du och din läkare att arbeta för att minska antalet anfall.
För närvarande finns inga botemedel mot Alzheimers sjukdom och andra degenerativa demenssjukdomar. Det finns dock vissa mediciner som kan bromsa utvecklingen av Alzheimers sjukdom. Behandling av andra typer av demens fokuserar generellt på stöd och coping.
Arbetsterapi
Vissa personer med minnesförlust arbetar med en arbetsterapeut för att lära sig ny information och försöka ersätta det som gått förlorat. De arbetar tillsammans med terapeuten för att använda sina äldre, intakta minnen som grund för att lagra nya minnen. Terapeuter kan hjälpa människor att utveckla organisatoriska strategier som gör det lättare att komma ihåg ny information. Det är också möjligt att utveckla samtalstekniker som kan hjälpa människor att förbättra social funktion.
Psykoterapi
Psykoterapi kan hjälpa till att förbättra minnen som förlorats på grund av traumatiska händelser. Det kan också hjälpa personer med andra former av minnesförlust att klara av minnesförlusten.
Teknologi
Många personer med minnesförlust har nytta av att lära sig använda ny teknik, som smartphones och surfplattor. Med träning kan personer med svår minnesförlust använda teknik för att hjälpa dem att organisera och lagra information. Smartphones och liknande är särskilt användbara för personer som har svårt att skapa nya minnen. De kan också användas som lagringsenheter för gamla minnen. Fotografier, videor och dokument kan vara bra referensmaterial.
Vad är utsikterna?
Beroende på orsaken kan retrograd amnesi bli bättre, sämre eller förbli fixerad under hela livet. Det är ett allvarligt tillstånd som kan innebära utmaningar, så hjälp och stöd från nära och kära är ofta viktigt. Beroende på svårighetsgraden av minnesförlusten kan en person återfå sitt oberoende eller så kan de behöva mer vård.
