Vad är posturalt ortostatiskt takykardisyndrom (POTS)?

Vilka är symptomen?

Människor som inte har POTS kan växla mellan liggande, sittande och stående utan mycket eftertanke. Det autonoma nervsystemet (ANS) tar över och hanterar hur gravitationen påverkar kroppen efter dess position, inklusive mekanismen som hanterar balans och blodflöde. Din puls bör anpassas till att vara 10 eller 15 slag per minut (bpm) högre när du står än när du sitter, och ditt blodtryck bör bara minska något.

Men om du har POTS, skickar din kropp inte de rätta signalerna till din hjärna och hjärta när du ändrar position. Detta resulterar i en ökad hjärtfrekvens med upp till 30 slag per minut högre än vanligt. Detta kan få dig att känna att du behöver sitta eller ligga tillbaka.

Flushing kan också uppstå på grund av aktiveringen av vissa kemikalier av immunceller i din kropp. Detta kan resultera i andfåddhet, huvudvärk och yrsel. Denna aktivering kan också orsaka illamående, kräkningar och diarré. Blod kan också samlas i underbenen och fötterna, vilket ger dem ett svullet eller lila utseende.

Du kan också uppleva:

• hjärtklappning
• ångest
• yrsel
• suddig syn

Vad orsakar POTS och vem är i riskzonen?

Orsaken till POTS är inte alltid klar. Det beror på att tillståndet inte spåras tillbaka till en grundorsak för varje person som har det. Det finns vissa bevis för att vissa gener kan bidra till POTS-utveckling. Forskning av Mayo Clinic tyder på att i hälften av POTS-fallen kan orsaken vara autoimmunrelaterad.

Det verkar som om POTS-symtom ofta utlöses av livshändelser, som:

• puberteten
• graviditet
• Stor operation
• traumatisk blodförlust
• virussjukdom
• månadsperiod

Dessa händelser kan förändra hur ANS beter sig under en period.

Även om POTS kan påverka vem som helst i alla åldrar, ca 80 procent av fall diagnostiseras hos kvinnor i åldern 15 till 50 år.

Hur det diagnostiseras

Om du har POTS-symtom, kontakta din läkare. De kommer att ställa detaljerade frågor om:

• vad dina dagliga aktiviteter är
• hur länge symtomen har förekommit
• hur mycket dina symtom påverkar dig

Du bör också prata med din läkare om eventuella mediciner du tar. Vissa mediciner, såsom vissa läkemedel mot blodtryck, depression och ångest, kan störa din ANS och blodtryckskontroll.

Testning

Om din läkare misstänker POTS, kommer de att se dig sitta, liggande och stå. De kommer att registrera din puls och ditt blodtryck efter varje positionsändring och notera vilka symtom du upplever.

Din läkare kan också rekommendera ett tiltbordstest. Som namnet antyder går detta test ut på att man fäster på ett bord samtidigt som det flyttas till olika vinklar och positioner. Din läkare kommer också att övervaka dina vitala tecken under detta test.

Remiss

Om ytterligare utvärdering behövs kan din läkare hänvisa dig till en neurolog, kardiolog eller specialist som fokuserar på sambandet mellan hjärnan och hjärtat. POTS feldiagnostiseras ibland som en ångest- eller panikstörning, så det är viktigt att din läkare förstår dina symtom.

Om du får diagnosen POTS kommer din läkare att arbeta med dig för att utveckla en individuell behandlingsplan.

Behandlingsalternativ

Det finns ingen behandling eller medicin som passar alla. Det kan ta lite försök och misstag för att avgöra vilken medicin som bäst kan lindra dina symtom.

Fludrokortison (Florinef) och midodrin (ProAmatine) ordineras vanligtvis för POTS-hantering. Vissa människor har också använt betablockerare och SSRI för att behandla POTS. Ibland kan din läkare också föreslå salttabletter som en del av en receptbelagd behandlingsregim.

Livsstilsförändringar

Att ändra din kost är ofta en del av behandlingen för POTS. Genom att öka ditt vattenintag och tillsätta mer natrium till det du äter kan du öka din blodvolym. Detta kan minska svårighetsgraden av dina symtom.

Men de flesta människor rekommenderas inte att äta en kost med hög natriumhalt, så prata med din läkare om hur mycket natrium du behöver.

Prova dessa livsstilstips:

• Lägg till en extra skvätt bordssalt till din mat.
• Snack på kringlor, oliver och saltade nötter.
• Ät mindre måltider under dagen och ta mellanmålspauser för att bibehålla hydrering och energi.
• Få tillräckligt med regelbunden kvalitetssömn.
• Delta i lutande aerob träning, som cykling eller rodd.
• Drick 16 uns vatten innan du reser dig upp.

Att leva med POTS

Om du lever med POTS är en av de bästa sakerna du kan göra att identifiera triggerpunkterna för dina symtom. Håll en journal över dina symtom. Det kan hjälpa dig att bättre identifiera saker som kan vara relaterade till dina symtom.

Till exempel kan du ha symtom före mens. Kanske förvärrar uttorkning dina symtom. Kanske gör varmare temperaturer att du är mer benägen att känna dig yr eller orolig när du står upp.

Utbilda dig själv om vad din kropp behöver. Då kan du anpassa ditt beteende på lämpligt sätt och behandla dina symtom bättre. Du bör försöka begränsa perioder av längre stående när du vet att dina POTS kan utlösas, och överväga att alltid ha en flaska vatten med dig.

Du kanske också vill prata med en kurator eller annan mentalvårdspersonal om hur dina symtom påverkar ditt liv. Om du har fått diagnosen POTS är det viktigt att veta att dina symtom är verkliga – du föreställer dig dem inte – och att du inte är ensam.

Syn

I upp till 90 procent av de behandlade fallen blir POTS-symtom mycket mer hanterbara med tiden. Ibland försvinner symtomen till och med under flera år. Män som har POTS är mer benägna att bli helt återställd jämfört med kvinnor. Även om det inte finns något botemedel mot POTS, går behandlingarna framåt genom forskning.