Obstruktiv CAD är en viktig riskfaktor för allvarliga, potentiellt dödliga hjärtsvårigheter. Tidig diagnos och behandling kan bevara din hjärthälsa och livskvalitet.
Att ha obstruktiv kranskärlssjukdom (CAD) innebär att det finns en betydande blockering i artärerna som förser din hjärtmuskel med blod. Betydande blockering eller stenos av en kransartär innebär att mer än
Obstruktiv CAD är den vanligaste typen av hjärtsjukdom, som uppskattningsvis påverkar
Obstruktiv CAD kan behandlas med kirurgi och andra procedurer. Du kanske också kan hantera detta tillstånd genom hälsosamma livsstilsval och att följa råd från ett vårdteam.
Vilka är symptomen?
Obstruktiv CAD kanske inte har några märkbara symtom eftersom det tenderar att utvecklas gradvis. Allvarligt begränsat blodflöde i hjärtat kan leda till angina. Angina är bröstsmärta som orsakas av en minskning av syresatt blod som når hjärtmuskeln.
Fysisk ansträngning kan orsaka episoder av angina, men i fall av “instabil angina” kan bröstsmärtor uppstå utan en uppenbar trigger.
När CAD leder till en hjärtinfarkt kan symtomen inkludera:
- yrsel eller yrsel
- Trötthet
- intensiv bröstsmärta, tryck eller täthet
- smärta i en eller båda armarna, käken eller nacken
- andnöd
- svaghet
Vad orsakar obstruktiv kranskärlssjukdom?
Obstruktiv kranskärlssjukdom (CAD) är vanligtvis resultatet av ateroskleros. Ateroskleros är uppbyggnaden av plack i väggarna i dina artärer. Plack består av kolesterol, fetter och andra ämnen, och det kan gradvis bildas i vilken artär som helst i kroppen.
När det finns betydande plackuppbyggnad i kranskärlen, blir cirkulationen till hjärtat begränsad, eftersom öppningen för blod att flöda, känd som “lumen”, blir smalare.
Vad är skillnaden mellan obstruktiv och icke-obstruktiv kranskärlssjukdom?
Obstruktiv CAD skiljer sig från icke-obstruktiv kranskärlssjukdom (CAD) när det gäller hur smala kranskärlen är och vad som gör att artärerna smalnar av. Förträngda artärer indikerar ett tillstånd som kallas “stenos”.
Obstruktiv CAD innebär att det finns en betydande mängd plackuppbyggnad i en eller flera kranskärl, vilket orsakar minskad cirkulation genom en försmalnande lumen.
I icke-obstruktiv CAD kan det finnas plack närvarande, men det finns inte tillräckligt för att avsevärt begränsa blodflödet. Istället kan andra tillstånd göra att artärerna smalnar av hos personer som har icke-obstruktiv CAD.
Möjliga orsaker till icke-obstruktiv CAD inkluderar:
- Kranskärlspasm: en onormal, plötslig sammandragning av kranskärlen
- Endotel dysfunktion: skada på artärernas inre slemhinna
- Myokardöverbryggning: tryck på kranskärlen från närliggande hjärtmuskelvävnad
Även om icke-obstruktiv CAD är mindre farlig än obstruktiv CAD, kan båda tillstånden leda till angina, hjärtinfarkt och hjärtsvikt.
Hur diagnostiseras och behandlas obstruktiv kranskärlssjukdom?
För att diagnostisera obstruktiv CAD kommer en läkare att granska dina symtom, om några, såväl som din medicinska historia och din familjs medicinska historia. Hjärtsjukdomar kan förekomma i familjer.
Sedan kan olika tester administreras för att bekräfta eller utesluta förekomsten av obstruktiv CAD. Dessa tester kan inkludera:
- Hjärt-MR-undersökning: En hjärt-MRI-skanning är också till hjälp för att diagnostisera mikrovaskulär sjukdom, såväl som icke-obstruktiv och obstruktiv CAD.
- Koronar angiografi: En kranskärlsangiografi innebär att kontrastfärg injiceras direkt i kranskärlen, vilket gör att läkaren kan se insidan av artärerna på en röntgenskärm. Detta test görs vanligtvis endast om obstruktiv CAD är starkt misstänkt.
- CT-skanning av kalcium i kranskärlen: En kalciumingrepp i kranskärlen mäter kalcium inne i artärerna. Poängen används ofta för personer som röker eller för personer som inte har några större CAD-symtom.
- Träningsstresstest: Ett träningsstresstest mäter hjärtfunktionen och blodflödet genom dina kranskärl under fysisk ansträngning.
Hur behandlas obstruktiv CAD?
Om obstruktiv CAD diagnostiseras är målet med behandlingen att förbättra blodflödet till hjärtat. Det finns två huvudsakliga behandlingsalternativ: kranskärlsbypassgraft (CABG) och perkutan kranskärlsintervention (PCI).
Med CABG kommer en hjärtkirurg att använda blodkärl som tagits från någon annanstans i kroppen för att skapa en omväg för blodet att flöda runt blockeringen. Under denna procedur fäster (eller transplanterar) en hjärtkirurg ett blodkärl till den drabbade artären för att omdirigera blodet.
Med PCI använder en läkare en kateter för att föra in en stent i området för blockeringen, trycker placket mot artärväggen och återställer bättre blodflöde. En stent är ett flexibelt nätrör.
Att engagera sig i hjärthälsosamma beteenden och ta mediciner för att hantera ditt blodtryck, kolesterol och blodsockernivåer är också viktigt för att komplettera dessa procedurer.
Kan obstruktiv kranskärlssjukdom förebyggas?
Obstruktiv CAD är ett tillstånd som kan undvikas för många människor. Strategierna för att förhindra det är desamma som de som rekommenderas
Några av de mer effektiva förebyggande strategierna inkluderar:
- ät en balanserad, hjärt-hälsosam kost, till exempel medelhavsstilen
- träna dagligen, till exempel en rask 30 minuters promenad eller annan aerob aktivitet
- få 7–9 timmars sömn per natt
- hålla en måttlig vikt
- hantera stress
- överväg att sluta röka om du redan röker
- ta mediciner som ordinerats av en läkare
Obstruktiv CAD kan leda till hjärtinfarkt och efterföljande hjärtsvårigheter när den inte behandlas. Ju tidigare du reagerar på symtom, desto mer sannolikt är det att du undviker en hjärtattack. Bypassoperationer och stentning kan göras som förebyggande åtgärder eller som svar på en hjärtinfarkt.
