Vad är neovaskulär åldersrelaterad makuladegeneration?

Är neovaskulär åldersrelaterad makuladegeneration våt eller torr?

NVAMD klassificeras som våt eftersom det involverar närvaro av vätska och blod i gula fläcken på grund av läckage av onormala blodkärl.

NVAMD är den mer avancerade och svåra formen av AMD, och den föregås alltid av torr AMD. Men inte all torr AMD förvandlas till NVAMD.

Neovaskulära åldersrelaterade symtom på makuladegeneration

Symtomen på NVAMD kan inkludera:

• Suddig eller förvrängd central syn: Objekt kan verka suddiga eller förvrängda, vilket gör det svårt att läsa, känna igen ansikten eller utföra aktiviteter som kräver detaljerad syn.
• Förlust av central syn: Det kan finnas ett mörkt eller tomt område i mitten av din syn, vilket påverkar din förmåga att se klart.
• Raka linjer som verkar vågiga: Raka linjer kan verka förvrängda eller vågiga, ett fenomen som kallas metamorfopsi. Forskning tyder på att personer med våt AMD hade fler förekomster av horisontell och vertikal metamorfopsi, vilket gör att linjära föremål ser kurviga eller runda ut, jämfört med torr AMD.
• Mörka eller blinda fläckar: Du kan uppleva blinda fläckar eller områden med nedsatt syn i ditt centrala synfält.
• Minskad färguppfattning: Färger kan verka mindre levande eller urtvättade.
• Svårigheter med svagt ljus eller mörkerseende: Det kan bli mer utmanande att se i svagt upplysta miljöer eller under natten.

Neovaskulär åldersrelaterad makuladegenerationsprogression

NVAMD anses vara en avancerad form av AMD, och den föregås alltid av den torra formen. Det finns inget tidigt eller mellanstadium av NVAMD.

De progressiva stadierna av torr-till-våt AMD kan sammanfattas enligt följande:

• Tidig torr AMD: Det tidigaste stadiet av AMD kännetecknas av närvaron av små gula avlagringar som kallas drusen under gula fläcken. I detta skede kan det inte finnas några märkbara synförändringar.
• Mellantorr AMD: Drusen blir större och fler, vilket kan orsaka milda till måttliga synförändringar. Vissa personer kan uppleva förvrängning eller suddighet i sitt centrala syn.
• Sen torr AMD: Även känt som geografisk atrofi, innebär detta stadium gradvis förlust av celler i gula fläcken, vilket leder till betydande synnedsättning. Central syn blir gradvis suddig eller mörk, vilket påverkar dagliga aktiviteter.
• Våt AMD: I vissa fall övergår torr AMD till våt AMD. Onormala blodkärl som kallas koroidal neovaskularisering växer under gula fläcken, vilket kan läcka blod och vätska, vilket orsakar plötslig och allvarlig synförlust. Wet AMD anses vara den avancerade och svårare formen av AMD.

Det är viktigt att notera att inte alla individer med torr AMD kommer att utvecklas till våt AMD. Torr AMD kan utvecklas och orsaka synförlust utan att övergå till den våta formen.

Hur lång tid tar det för makuladegeneration att bli blind?

Även om det är mycket mindre vanligt än torr AMD, står NVAMD för nästan 90 % av AMD-relaterad synförlust.

Tiden det tar för en person med NVAMD att uppleva total synförlust kan variera avsevärt från person till person. I vissa fall fortskrider makuladegenerationen långsamt under många år, medan den i andra kan utvecklas snabbare.

Det är viktigt att notera att inte alla med NVAMD kommer att uppleva total synförlust. Vissa individer kan behålla en viss grad av syn.

Vad orsakar makuladegeneration?

Forskning föreslår makuladegeneration orsakas främst av en kombination av genetiska och miljömässiga faktorer, inklusive:

• Ålder: Risken för makuladegeneration ökar med åldern, särskilt efter 50 års ålder.
• Genetik: Familjehistoria av makuladegeneration ökar sannolikheten för att utveckla tillståndet.
• Rökning: Rökning ökar markant risken för AMD. Folk som röker är upp till fyra gånger mer sannolikt att utveckla AMD än människor som inte röker.
• Lopp: Makuladegeneration är vanligare hos vita människor.
• Kardiovaskulär hälsa: Tillstånd som högt blodtryck, högt kolesterol och fetma kan bidra till utvecklingen av makuladegeneration.
• Solexponering: Forskning från 2019 tyder på att långvarig och oskyddad exponering för solljus kan öka risken för AMD.

Hur vanligt är neovaskulär åldersrelaterad makuladegeneration?

Enligt forskning från 2021, AMD är den vanligaste näthinnesjukdomen i västvärlden, med den avancerade formen som drabbar 1–3 % av befolkningen. År 2020 påverkade AMD cirka 196 miljoner människor världen över. Detta antal beräknas öka till 288 miljoner år 2040.

Våt AMD står för cirka 10 % av alla AMD-fall. Prevalensen av neovaskulär AMD ökar med åldern, med de högsta siffrorna hos personer över 75 år.

Neovaskulär åldersrelaterad makuladegenerationsbehandling

Behandlingsalternativen för NVAMD syftar till att bromsa utvecklingen av sjukdomen och att bevara synen.

En av de primära behandlingsmetoderna är användningen av antivaskulära endoteltillväxtfaktormediciner. Dessa mediciner injiceras i ögat för att hämma tillväxten av onormala blodkärl och minska läckaget i gula fläcken. Detta hjälper till att förbättra synen och förhindra ytterligare skador.

Andra behandlingsmetoder, såsom fotodynamisk terapi och laserterapi, kan också användas i vissa fall.

Slutsats

NVAMD, eller våt AMD, är en avancerad form av AMD, en allvarlig ögonsjukdom som kan orsaka betydande synförlust om den inte behandlas.

Regelbundna ögonundersökningar och övervakning är avgörande för att upptäcka eventuella tecken på AMD-progression och för att fastställa lämpliga behandlingsalternativ. Tidiga insatser och hantering kan hjälpa till att bromsa utvecklingen och bevara synen.