Vad är mesenterisk pannikulit och hur behandlas det?

Vad är mesenterisk pannikulit?

Vilka är symptomen?

Symtomen varierar från person till person. Det kliniska förloppet kan variera från inga symtom till svår och aggressiv sjukdom.

Om det finns tillräckligt med inflammation i mesenteriet, kan svullnaden sätta press på organ nära dina tarmar. Detta tryck kan orsaka buksmärtor.

Andra vanliga symtom inkluderar:

• illamående
• kräkningar
• diarre
• förstoppning
• känner dig mätt snabbt efter att du ätit
• aptitlöshet
• viktminskning
• uppblåsthet
• knöl i magen
• Trötthet
• feber

Symtomen kan vara i några veckor eller månader och sedan försvinna.

Vad orsakar detta tillstånd och vem är i riskzonen?

Även om den exakta orsaken inte är känd, tror läkare att mesenterisk pannikulit möjligen är en typ av autoimmun sjukdom.

Normalt bekämpar ditt immunsystem bakterier, virus och andra bakterier som kan göra dig sjuk. Vid en autoimmun sjukdom angriper ditt immunsystem av misstag din kropps egna vävnader. I det här fallet angriper den mesenteriet. Denna attack producerar inflammationen som orsakar symtom.

Autoimmuna sjukdomar har kopplats till gener som finns i familjer. Personer med mesenterisk pannikulit har ofta en förälder, syskon eller annan släkting med en autoimmun sjukdom som reumatoid artrit eller Crohns sjukdom.

Denna sjukdom är sällsynt överlag, men den är dubbelt så vanlig hos män som hos kvinnor.

Inflammation kan utlösas av skador på buken, som kan orsakas av:

• infektion
• kirurgi
• vissa mediciner
• skador

Cancer kan också göra att mesenteriet blir inflammerat och förtjockat. Mesenterisk pannikulit kan påverka personer med dessa cancerformer:

• lymfom
• karcinoida tumörer
• koloncancer
• njurcancer
• prostatacancer
• melanom
• lungcancer
• magcancer

Andra tillstånd som är relaterade till mesenterisk pannikulit inkluderar:

• orbital pseudotumor, som orsakar inflammation och svullnad i hålrummet runt och bakom ögat
• Riedel tyreoidit, som gör att ärrvävnad bildas i och runt sköldkörteln

• retroperitoneal fibros, som gör att fibrös ärrvävnad byggs upp runt organ bakom membranet som kantar och omger andra organ på framsidan av buken

• skleroserande kolangit, en inflammatorisk sjukdom som gör att det bildas ärr i leverns gallgångar

Hur diagnostiseras det?

Mesenterisk pannikulit är ofta feldiagnostiserat eftersom det är så sällsynt.

Ibland upptäcker läkare sjukdomen av en händelse när de gör en datortomografi för att leta efter orsaken till buksmärtor. Detta test kan upptäcka eventuella tecken på förtjockning eller ärrbildning i din mesenterium.

För att ställa en diagnos kan din läkare också låta dig genomgå ett eller flera blodprov för att leta efter markörer för inflammation i din kropp. Detta inkluderar att kontrollera din erytrocytsedimentationshastighet och C-reaktivt proteinnivå.

Din läkare kan göra en biopsi för att bekräfta diagnosen. I detta test tar din läkare bort ett vävnadsprov från din mesenterium och skickar det till ett labb för att undersökas.

Vilka behandlingsalternativ finns?

Personer med mesenterisk pannikulit kanske inte behöver behandling. Din läkare kommer att övervaka dina symtom och kan göra upprepade CT-skanningar för att se om inflammationen förvärras. Det är möjligt att mesenterisk pannikulit försvinner av sig själv inom några veckor eller månader.

Om dina symtom stör dig eller de orsakar komplikationer, kommer din läkare att ge dig medicin för att lindra inflammation i din kropp. Många av de läkemedel som används för att behandla detta tillstånd fungerar genom att undertrycka det överaktiva immunsystemets svar. Kortikosteroidläkemedel används ofta för att behandla mesenterisk pannikulit.

Andra läkemedel som behandlar detta tillstånd inkluderar:

• azatioprin (Imuran)

• kolchicin (Colcrys)

• cyklofosfamid
• infliximab (Remicade)
• naltrexon (Revia) i låg dos
• pentoxifyllin
• talidomid (thalomid)

Finns det möjliga komplikationer?

Inflammation i mesenteriet kan ibland leda till en blockering i tunntarmen. Denna blockering kan orsaka symtom som illamående, uppblåsthet och smärta, och det kan förhindra dina tarmar från att absorbera näringsämnen från mat du äter, förutom att minska den normala framåtrörelsen av ämnen genom dina tarmar.

I dessa fall kan operation vara nödvändig för att lindra dina symtom.

Mesenterisk pannikulit har också kopplats till cancer, som lymfom, prostatacancer och njurcancer. I en studie från 2016, 28 procent av människor med detta tillstånd hade antingen redan en associerad cancer eller nyligen diagnostiserats med den.

Vad kan du förvänta dig?

Mesenterisk pannikulit är kronisk, men det är vanligtvis inte allvarligt eller livshotande. Men om dina symtom är allvarliga kan de ha stor effekt på din livskvalitet.

Symtomen kan vara allt från ett par veckor till många år. Den genomsnittliga tiden är ca sex månader. Mesenterisk pannikulit kan till och med bli bättre av sig själv.