Leverskador är onormala tillväxter av leverceller som kan vara cancerösa eller icke-cancerösa. De finns hos så många som 30 procent av personer över 40 år.
Majoriteten av leverskadorna är icke-cancerösa eller godartade. Många lesioner upptäcks under avbildningstester för orelaterade hälsotillstånd. Även om de flesta lesioner inte är skadliga, är det fortfarande viktigt att få en korrekt diagnos.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om hur leverskador klassificeras, vad som orsakar dem och när behandling behövs.
Vilka typer av leverskador finns det?
Leverskador är alla onormala utväxter på din lever. De är indelade i två kategorier: maligna och godartade.
Maligna lesioner är cancer. De kräver behandling för att hindra dem från att spridas. Benigna lesioner är icke-cancerösa. Vissa godartade tumörer kräver behandling medan andra inte gör det.
Maligna lesioner
Typer av cancerskador inkluderar:
| Typ av cancer | Anteckningar |
|---|---|
| hepatocellulärt karcinom | – – – utvecklas i din leverkropp |
| intrahepatisk kolangiokarcinom | – utvecklas i gallgångarna som förbinder din lever med din gallblåsa – ansvarig för |
| angiosarkom och hemangiosarkom | – sällsynta cancerformer i cellerna som kantar din levers blodkärl |
| hepatoblastom | – en mycket sällsynt cancersjukdom som utvecklas hos barn |
| levermetastaser | – ”metastaser” betyder att cancern har spridit sig från ett annat organ där cancern startade; i detta fall sprider det sig till levern – |
Benigna lesioner
Benigna lesioner är icke-cancerösa utväxter. Små godartade lesioner ger ofta inga symtom och kräver ingen behandling. Om tumörer växer sig stora kan de orsaka symtom och måste tas bort.
Följande lesioner kan kräva behandling:
| Benigna lesioner som kan kräva behandling | Anteckningar |
|---|---|
| hepatocellulärt adenom | – kan behöva behandling om lesionen är mer än 5 centimeter (cm) bred eller orsakar symtom |
| levercystor | – behandling kan behövas om cystor orsakar symtom eller om de är fler än |
Följande typer av lesioner kräver vanligtvis inte behandling:
| Benigna lesioner som inte behöver behandling | Anteckningar |
|---|---|
| hepatocellulärt adenom | – fasta icke-cancerösa lesioner på en annars frisk lever – behandling behövs ofta inte om skadan är mindre än 5 cm bred och inte orsakar symtom |
| levercystor | – vätskefyllda säckar på din lever – ingen behandling behövs om cystan är liten och inte orsakar symtom |
| hepatiskt eller kavernöst hemangiom | – kluster av blodkärl som skapar tumörer på din lever – behöver sällan behandling om de inte växer sig väldigt stora |
| fokal nodulär hyperplasi | – orsakad av en ökning av antalet funktionella celler – tros vara orsakad av |
Vad orsakar leverskador?
Leverskador är vanliga, men det är inte alltid klart varför de utvecklas.
Maligna lesioner
Liksom alla cancerformer orsakas cancerskador i levern av förändringar i DNA som gör att celler replikerar okontrollerat.
En primär riskfaktor för maligna leverskador (hepatocellulärt karcinom) är långvarig hepatit B- eller hepatit C-infektion.
Ytterligare möjliga orsaker till leverskador inkluderar:
- långvarig användning av p-piller
- långvarig användning av anabola steroider
- ärrbildning i levern (cirros)
- rökning
Benigna lesioner
Orsaken till benigna lesioner kan variera beroende på typen av lesion:
- Leveradenom. Långvarig användning av p-piller eller anabola steroider kan orsaka dessa lesioner.
- Cavernösa hemangiom. Dessa lesioner är vanligtvis närvarande vid födseln och utvecklas från genetiska mutationer.
- Fokal nodulär hyperplasi. Missbildningen av artärer i levern kan orsaka dessa.
- Levercystor. Även om orsaken vanligtvis är okänd, kan vissa cystor vara närvarande från födseln. Andra kan utvecklas från en echinococcus-infektion.
Vilka är riskfaktorerna för leverskador?
Vem som helst kan utveckla leverskador, men vissa människor löper en högre risk än andra. Den största riskfaktorn för levercancer är kronisk viral hepatit.
Annan levercancer
att vara manlig - vara överviktig
- röker cigaretter
- kraftigt alkoholbruk
-
cirros orsakad av hepatit eller kraftig alkoholkonsumtion
- icke-alkoholisk fettleversjukdom
- diabetes
- hemokromatos
- konsumerar mat som är förorenad med svampen aflatoxin
- vissa sällsynta sjukdomar, som Wilsons sjukdom och tyrosinemi
- exponering för vinylklorid och toriumdioxid
- rekreationsanvändning av anabola steroider
Benigna leverskador
Riskfaktorer för benigna lesioner inkluderar:
- pågående användning av p-piller eller anabola steroider
- vara i fertil ålder hos personer som tilldelats kvinnor vid födseln
Vilka är symptomen?
Leverskador upptäcks ofta genom avbildningstester.
Enligt
När symtom uppträder inkluderar de oftast:
- oavsiktlig viktminskning
- aptitlöshet
-
illamående eller kräkningar
-
förstorad lever, som kan kännas som fyllighet under höger sida av revbenen
-
förstorad mjälte, vilket kan kännas som fyllighet under vänster sida av dina revben
- svullnad i magen
- kliande
-
gulsot eller gulfärgning av hud och ögon
Godartade tumörer orsakar vanligtvis inte symtom om de inte växer sig mycket stora.
Hur diagnostiseras leverskador?
Läkare startar processen att diagnostisera leverskador genom att ta din medicinska historia, överväga dina symtom och utföra en fysisk undersökning. Därefter kan de beställa en kombination av blodprov och bildbehandling.
Bildtekniker inkluderar:
-
MRI, dvs
mest exakt - datortomografi
- ultraljud
- Djur Scan
Blodprov kan identifiera viral hepatitinfektion eller markörer som identifierar leversjukdom.
Hur behandlas de?
Vissa benigna lesioner kräver ingen behandling om de inte orsakar symtom. Större lesioner som orsakar symtom kan behöva avlägsnas kirurgiskt.
Behandling av levercancer beror på faktorer som:
- din allmänna hälsa
- hur långt det har spridit sig
- tumörstorlek och plats
- typen av cancer
Behandlingsalternativ inkluderar:
-
operation för att ta bort lesionerna och delar av eller hela din lever
-
levertransplantation om hela din lever tas bort
- en form av kemoterapi som kallas kemoembolisering för att stoppa cancern från att växa
-
termisk ablation, som använder högenergiström eller mikrovågor för att förstöra cancerceller som inte kan avlägsnas med kirurgi
- riktade mediciner för att stoppa cancerceller från att växa
- en typ av strålbehandling som kallas intern strålbehandling där radioaktiva pärlor injiceras i blodkärlen i din lever
5-årsöverlevnaden av levercancer fortsätter att stiga i USA. Det har ökat från 3 procent till över 20 procent under de senaste 40 åren, enligt American Society of Clinical Oncology.
Kan du förhindra dem?
De
Andra sätt du kan minska risken för att utveckla leverskador inkluderar:
- begränsa användningen av tobak och alkohol
- bibehålla en måttlig vikt
- få behandling för tillstånd som kan orsaka levercancer, såsom hemokromatos
- äta en balanserad kost för att minimera risken att utveckla typ 2-diabetes
- undvika rekreationsanabola steroider (dessa skiljer sig från steroidinjektioner som används för att behandla hälsotillstånd)
- undvika beteenden som kan öka dina chanser att drabbas av hepatit, som injektionsmissbruk och sex utan barriärmetod, som en kondom
Leverskador är vanliga. De kan vara cancerösa eller icke-cancerösa. De flesta lesioner är icke-cancerösa och kräver inte behandling om de är små och inte orsakar symtom.
Din läkare kan diagnostisera leverskador med en kombination av bildbehandling, blodprov och ibland ett litet vävnadsprov. De kan ge dig råd om någon särskild behandling behövs.
