Vad är konstriktiv perikardit?

Konstriktiv perikardit är långsiktig eller kronisk inflammation i hjärtsäcken. Perikardiet är det säckliknande membranet som omger hjärtat. Inflammation i denna del av hjärtat orsakar ärrbildning, förtjockning och muskelspänning eller kontraktur. Med tiden tappar hjärtsäcken sin elasticitet och blir stel.

Tillståndet är sällsynt hos vuxna, och det är ännu mindre vanligt hos barn.

Det kan bli en allvarlig hälsoproblem. Om det lämnas obehandlat kan en stel perikardium leda till symtom på hjärtsvikt och kan till och med vara livshotande. Det finns effektiva behandlingar för tillståndet.

Vilka är symtomen på konstriktiv perikardit?

Symtomen på konstriktiv perikardit inkluderar:

andningssvårigheter som utvecklas långsamt och blir värre
Trötthet
en svullen buk
kronisk, svår svullnad i ben och fotleder
svaghet
låg feber
bröstsmärta

Vad är orsakerna till konstriktiv perikardit?

När ditt hjärts täckning är kroniskt inflammerad blir det stel. Som ett resultat kan ditt hjärta inte töjas så mycket som det borde när det slår. Detta kan förhindra att dina hjärtkammare fylls med rätt mängd blod, vilket leder till symtom på hjärtsvikt.

Orsaken till konstriktiv perikardit är inte alltid känd. Möjliga orsaker kan dock vara:

hjärtkirurgi
strålbehandling till bröstet
tuberkulos

Några av de mindre vanliga orsakerna är:

virusinfektion
bakteriell infektion
mesoteliom, som är en ovanlig typ av cancer orsakad av exponering för asbest

I vissa fall kanske din läkare inte hittar orsaken till inflammationen. Det finns gott om behandlingsalternativ även om orsaken till tillståndet aldrig fastställs.

Vilka är riskfaktorerna för konstriktiv perikardit?

Följande faktorer ökar risken för att utveckla detta tillstånd:

Perikardit

Obehandlad perikardit kan bli kronisk.

Autoimmuna störningar

Systemisk lupus, reumatoid artrit och andra autoimmuna sjukdomar har visat sig öka risken för konstriktiv perikardit.

Trauma eller hjärnskada

Att ha fått en hjärtinfarkt eller genomgått en hjärtoperation kan båda öka risken.

Mediciner

Perikardit är en bieffekt av vissa mediciner.

Kön och ålder

Perikardit är vanligast hos män mellan 20 och 50 år.

Hur diagnostiseras konstriktiv perikardit?

Detta tillstånd är svårt att diagnostisera. Det kan förväxlas med andra hjärtsjukdomar som:

restriktiv kardiomyopati, som uppstår när hjärtkamrarna inte kan fyllas med blod på grund av stelhet i hjärtat
hjärttamponad, som uppstår när vätska mellan hjärtmuskeln och hjärtsäcken komprimerar hjärtat

En diagnos av konstriktiv perikardit ställs ofta genom att utesluta dessa andra tillstånd.

Din läkare kommer att fråga om dina symtom och utföra en fysisk undersökning. Följande tecken är vanliga:

halsvener som sticker ut på grund av ökat blodtryck, vilket kallas Kussmauls tecken
svaga eller avlägsna hjärtljud
leversvullnad
vätska i magen

Din läkare kan beställa ett eller flera av följande tester:

Bildtest

BröstmRI, CT-skanningar och röntgenstrålar ger detaljerade bilder av hjärtat och hjärtsäcken. En CT -skanning och MR kan upptäcka förtjockning i hjärtsäcken och blodproppar.

Hjärtkateterisering

Vid hjärtkateterisering sätter din läkare in ett tunt rör i ditt hjärta genom din ljumske eller arm. Genom detta rör kan de samla blodprov, ta bort vävnad för biopsi och ta mätningar från ditt hjärta.

Elektrokardiogram

Ett elektrokardiogram mäter ditt hjärts elektriska impulser. Oegentligheter kan tyda på att du har konstriktiv perikardit eller ett annat hjärtsjukdom.

Ekokardiogram

Ett ekokardiogram gör en bild av ditt hjärta med hjälp av ljudvågor. Det kan upptäcka vätska eller förtjockning i hjärtsäcken.

Vilka är behandlingsalternativen?

Behandlingen fokuserar på att förbättra ditt hjärts funktion.

I de tidiga stadierna av perikardit kan följande rekommenderas:

tar vattenpiller för att ta bort överflödig vätska, som kallas diuretika
tar smärtstillande läkemedel (smärtstillande medel) för att kontrollera smärta
minska din aktivitetsnivå
minska mängden salt i din kost
tar receptfria antiinflammatoriska medel, såsom ibuprofen (Advil)
tar kolchicin (Colcrys)
tar kortikosteroider

Om det är klart att du har konstriktiv perikardit och dina symtom har blivit allvarliga kan din läkare föreslå en perikardieektomi. Vid denna operation skärs delar av den ärrade säcken bort från hjärtat. Detta är en komplicerad operation som har en viss risk, men det är ofta det bästa alternativet.

Vad är de långsiktiga utsikterna?

Om det lämnas obehandlat kan detta tillstånd vara livshotande, eventuellt leda till utveckling av symtom på hjärtsvikt. Men många människor med konstriktiv perikardit kan leva ett hälsosamt liv om de får behandling för sitt tillstånd.