Vad är hyperacusis?

Vad är hyperakusis egentligen?

Hyperakusis är en låg tolerans för ljud i ett eller båda öronen. Det är också känt som en ökad känslighet för ljud.

Tillståndet påverkar hur du uppfattar ljudstyrkan. Det får vanliga ljud, som bilmotorer, att verka extremt höga. Även din egen röst kan ibland verka för hög för dig.

Uppfattningen av överdriven ljudstyrka kan orsaka smärta och irritation, vilket resulterar i höga nivåer av stress. Det kan också göra det svårt att vara i offentliga miljöer som jobbet eller skolan. Detta kan leda till:

• isolering
• socialt tillbakadragande
• rädsla för höga ljud (fonofobi)
• depression

Hyperakusis drabbar främst personer som:

• har tinnitus
• tilldelas man vid födseln
• är äldre

Vuxna är mer benägna att utveckla hyperakusis eftersom åldrande är förknippat med detta tillstånd. Men det kan också påverka barn.

Vilka är symptomen på hyperakusis?

Hyperakusis symtom kan variera. Milda symtom kan inkludera:

• vanliga ljud verkar för högt
• din egen röst låter för högt
• obehag i öronen
• huvudvärk
• koncentrationssvårigheter

Allvarliga symtom kan inkludera:

• smärta när du hör plötsliga ljud
• en knäppande känsla i örat när man hör höga ljud
• ångest
• dålig sömn
• Trötthet
• rädsla för sociala situationer

Hos barn kan obehag på grund av hyperakusis orsaka symtom som gråt eller skrik.

Hyperakusis är också förknippat med tillstånd som:

• tinnitus
• Bells pares
• ansiktsförlamning
• Williams syndrom
• ångest
• depression
• schizofreni

Det är värt att notera att hyperakusis skiljer sig från fonofobi – rädslan för höga ljud.

Hyperakusis påverkar hur du hör ljud. Fonofobi är ett psykologiskt tillstånd som involverar en känslomässig reaktion på ljud. Det handlar inte om hörselproblem.

Däremot kan hyperakusis leda till fonofobi på grund av den upplevda överdrivna ljudstyrkan hos vissa ljud, så de två tillstånden kan uppträda tillsammans.

Vad orsakar hyperakusis?

Möjliga orsaker till hyperakusis inkluderar:

• Hög bullerexponering. Högt ljud är en viktig orsak till hyperakusis. Exponering kan ske över tid (som att spela hög musik i många år) eller en enstaka händelse (som att höra ett skott).
• Huvudskada. En skada som involverar huvudet, käken eller örat kan leda till hyperakusis. Ett exempel är att bli påkörd av en krockkudde i en bil.
• Virala infektioner. Virusinfektioner som påverkar ansiktsnerven eller innerörat kan leda till hyperakusis.
• Käke- eller ansiktsoperation. Hyperakusis kan inträffa om innerörat eller ansiktsnerven skadas under operationen.
• Vissa mediciner. Vissa mediciner, som vissa cancerläkemedel, kan orsaka öronskador och hyperakusis.
• Autoimmuna sjukdomar. Hyperakusis kan orsakas av autoimmuna tillstånd, såsom systemisk lupus erythematosus.
• Temporomandibulär ledstörning. Den käkleden fäster din underkäke till din skalle. Problem med denna led kan öka risken för hörselproblem, som hyperakusis.
• Autism. Autism eller autismspektrumtillstånd kan orsaka hörselkänslighet, inklusive hyperakusis. Enligt 2015 års forskning har cirka 40 procent av autistiska barn också hyperakusis.
• Känslomässig stress. Höga nivåer av stress, inklusive posttraumatisk stressyndrom (PTSD), kan öka risken för hyperakusis.

Ibland är den exakta orsaken okänd.

Hur diagnostiseras hyperakusis?

Se en öron-, näs- och halsspecialist (ÖNH) om vanliga ljud verkar starkare än vanligt.

En ÖNH-specialist kan använda följande tester för att avgöra om du har hyperakusis:

• Fysisk undersökning. En läkare kommer att undersöka ditt öra och huvud för tecken på fysisk skada.
• Medicinsk historia. Detta hjälper en läkare att fastställa eventuella tillstånd eller händelser som kan ha påverkat din hörsel.
• Frågeformulär. Din läkare kommer att ställa frågor om dina symtom för att förstå vad du upplever.
• Pure-tone audiometri. Detta är ett test som mäter din hörselkänslighet.

Hur behandlas hyperakusis?

Behandling för hyperakusis beror på orsaken. Målet är att hantera dina symtom och minska hörselkänsligheten.

Behandlingarna är i allmänhet desamma för barn och vuxna, med undantag för operation.

Kognitiv beteendeterapi (KBT)

I kognitiv beteendeterapi (KBT) kommer en mentalvårdspersonal att lära dig hur du hanterar dina känslomässiga reaktioner på ljud. KBT kan också hjälpa dig att hantera psykologiska orsaker till hyperakusis, som stress.

Tinnitus omskolningsterapi

Tinnitus retraining therapy (TRT) är en tinnitusbehandling som också kan hjälpa hyperakusis.

TRT använder en enhet som liknar en hörapparat. Enheten skapar ett lågintensivt ljud, vilket gör att din hjärna kan höra brus och tinnitus. Med tiden kan detta hjälpa din hjärna att minska betoningen på tinnitus.

Behandlingen används även för hyperakusis, eftersom den kan bidra till att minska hörselkänsligheten.

Ljud desensibilisering

I ljuddesensibilisering lyssnar du på mjukt statiskt brus under en viss tid varje dag. Detta kräver hjälp av en hörselspecialist.

Detta kan gradvis öka din tolerans för ljud. Det kan ta ungefär 6 månader eller mer att se resultat.

Alternativa botemedel

En läkare kan också rekommendera alternativa behandlingar för att kontrollera smärta och stress orsakad av hyperakusis. Dessa alternativa behandlingar kan inkludera:

• övning
• yoga
• massage
• meditation
• akupunktur

Kirurgi

Om ovanstående behandlingar misslyckas, kan hyperakusis kräva en operation som kallas en ”rund och oval fönsterförstärkning.”

Under operationen flyttas vävnaden bakom örat runt hörselbenen. Detta stödjer benen och minskar överkänsligheten för ljud.

Hur kan jag förhindra hyperakusis?

Det bästa sättet att förhindra hyperakusis är att hantera tillståndet.

Att undvika bullriga inställningar eller att bära öronproppar rekommenderas inte. Dessa metoder kan faktiskt öka din känslighet för ljud och potentiellt öka dess svårighetsgrad. Att utsättas för vardagliga ljud är viktigt för att normalisera hörselkänsligheten.

Undantaget är att begränsa buller under en kort tidsperiod, till exempel vid en konsert. Annars är det bäst att undvika att använda öronproppar ofta.

Hur skiljer sig hyperakusis från misofoni?

Misofoni uppstår när vissa ljud gör dig arg. Det är förknippat med hyperakusis, men de två tillstånden är olika.

Misofoni innebär en känslomässig reaktion på specifika ljud. Det är inte ett auditivt tillstånd som hyperakusis. Hyperakusis kan dock leda till misofoni, eftersom den överdrivna ljudstyrkan kan få dig att ogilla vissa ljud.

Hyperakusis får vardagsljud, som rinnande vatten, att verka överdrivet högt. Känslan kan vara obehaglig eller till och med smärtsam.

Uppsök läkare om vardagliga ljud verkar starkare än vanligt. Läkaren kan undersöka ditt öra och använda tester för att utvärdera din hörsel. Om du har hyperakusis kommer du att arbeta med en hörselspecialist för att minska din känslighet för ljud och din känslomässiga reaktion på ljud.