Cyklotymi och ångest är vanliga som komorbida tillstånd och genom vad som kallas ”ångestdöd.”
Ångest är en känsla av oro och förväntan. Det kan vara en del av rädsla eller spänning, men det är en naturlig känsla som nästan alla upplever under hela livet. Även om ångest ofta ses negativt, är det en viktig del av din kropps överlevnadsprocess.
Kortvarig ångest är kroppens sätt att förbereda dig för förväntad stress. Din puls ökar. Din andning tar fart. Du kanske märker att du är på alerten och redo att svara så snabbt som möjligt.
Ångest som stannar kvar är dock inte så fördelaktigt. Kronisk ångest kan hålla kroppen i ett tillstånd av beredskap, och alla fysiologiska förändringar från ångest börjar slita på dig fysiskt och mentalt.
När den blir försämrad kan den uppfylla kriterierna för ett ångestsyndrom.
Att leva med vissa psykiska tillstånd kan göra dig mer benägen att uppleva ihållande ångest. Cyklotymi och ångest är till exempel kopplade genom både komorbiditet och symptomologi.
Vad är cyklotymi?
Cyklotymi, även känd som cyklotymisk störning, är en sinnesstämning som anges i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5:e upplagan, textrevision (DSM-5-TR) som ett bipolärt relaterat tillstånd.
Liksom bipolära I- och II-sjukdomar har cyklotymi okontrollerbara perioder av förhöjt och lågt humör. Det som skiljer cyklotymi från andra bipolära sjukdomar är hur allvarliga humöret är.
Vid cyklotymi når perioder av förhöjt humör aldrig nivån av hypomani. På samma sätt uppfyller låga perioder av humör vid cyklotymi aldrig de diagnostiska kriterierna för en allvarlig depressiv episod.
En diagnos av cyklotymi ges först efter att humörsymtom har förekommit i 2 år eller längre utan en fullständig hypoman eller allvarlig depressiv episod. Så snart en allvarlig depressiv eller hypoman episod inträffar, övergår en diagnos av cyklotymi till en diagnos av bipolär sjukdom I eller II.
Är ångest ett symptom på cyklotymi?
Ångest är en vanlig upplevelse vid cyklotymi. Det är så vanligt att DSM-5-TR inser behovet av en diagnostisk modifierare, en specificitetstagg som åtföljer en allmän diagnos.
Modifierare indikerar ytterligare funktioner som är vanliga i ett tillstånd som inte är en del av de grundläggande diagnostiska kriterierna. De ger läkare insikt i de bästa vårdstrategierna för enskilda människor.
Cyclothymias modifierare för ångest är ”med orolig ångest.”
Ångestlig ångest definieras i DSM-5-TR som att två eller flera av följande symtom uppträder större delen av tiden under ditt senaste humörepisod:
- oro som hindrar koncentrationen
- överdriven rastlöshet
- känner sig spänd eller nedtonad
- fruktar att något hemskt ska hända
- känner att du kan tappa kontrollen över dig själv
Orolig ångest kan vara mild, måttlig eller svår, beroende på hur många av dessa symtom du upplever samtidigt.
Om orolig ångest kvarstår utanför cyklotymi-humörepisoder, kan det representera ett ångestsyndrom.
Symtom på cyklotymi
Cyklotymi inkluderar symtom på depressiva och hypomana episoder, men dessa symtom uppfyller inte kriterierna för vare sig allvarlig depression eller hypomani. Dessutom måste symtomen kvarstå i minst 2 år och vara närvarande minst hälften av den tiden, med högst 2 månader i följd symptomfria.
Symtom på en depressiv episod kan inkludera:
- låg energi
- känner sig ledsen, hopplös eller tom
- känner sig orolig eller orolig
- obefogade skuldkänslor
- dålig koncentration
- sömnstörningar
- bristande intresse för aktiviteter eller dagliga rutiner
- självmordstankar
- aptiten förändras
- obeslutsamhet och glömska
Hjälp finns där ute
Om du eller någon du känner befinner dig i kris och överväger självmord eller självskada, sök hjälp:
- Ring 988 Suicide and Crisis Lifeline på 988.
- Sms:a HEM till krisens textlinje på 741741.
- Inte i USA? Hitta en hjälplinje i ditt land med Befrienders Worldwide.
- Ring 911 eller ditt lokala larmnummer om du känner dig säker att göra det.
Om du ringer på uppdrag av någon annan, stanna hos dem tills hjälp kommer. Du får ta bort vapen eller ämnen som kan orsaka skada om du kan göra det på ett säkert sätt.
Om du inte är i samma hushåll, håll i telefon med dem tills hjälp kommer.
Symtom på en hypoman episod kan inkludera:
- en förhöjd känsla av spänning, lycka eller yrsel
- överdriven energi
- rastlöshet
- minskat behov av sömn
- pratar snabbt
- racing tankar
- impulsivitet
- distraherbarhet
- ökad självkänsla
- irritabilitet
Även om dessa också är de möjliga symtomen på humörepisoder vid bipolära I- och II-störningar, är symtomen vid cyklotymi mildare.
Kan man ha cyklotymi och ångest?
Man kan leva med cyklotymi och även leva med ett separat ångestsyndrom.
Medan prevalensen av ångeststörningar i cyklotymi, specifikt, understuderas, är ångeststörningar en vanlig samsjuklighet vid bipolära sjukdomar.
A
- generaliserat ångestsyndrom (GAD)
- tvångssyndrom (OCD)
- posttraumatiskt stressyndrom (PTSD)
- fobier
Siffrorna ser likadana ut när man bara tittar på cyklotymi. Det uppskattas att så många som 20–50 % av människor som lever med depressiva sjukdomar och ångestsyndrom också lever med cyklotymi.
Vilken är den mest sannolika komorbiditeten med cyklotymi?
Domen är fortfarande ute på vilket tillstånd som är mest sannolikt att inträffa vid sidan av cyklotymi.
Det är en störning som ofta grupperas med andra bipolära sjukdomar i forskning, vilket begränsar poolen av specifik data tillgänglig.
DSM-5-TR indikerar substansrelaterade störningar och sömnstörningar är tillstånd som vanligtvis ses vid sidan av cyklotymi, men flera andra störningar har kommit i förgrunden genom avancerad forskning.
I en
- ångeststörningar
- störningar i impulskontroll
- missbruksstörningar
- personlighetsstörningar
Samma recension noterade att personer som lever med cyklotymi ofta indikerade att symtom på ångest och depression är mer plågsamma för dem än några emotionella instabilitets- eller hypomanisymtom.
Hur behandlar man cyklotymi?
Cyklotymi behandlas på samma sätt som bipolära I- och II-sjukdomar. Det kräver vanligtvis en behandlingsplan som involverar mediciner, psykoterapi och funktionella stödnätverk.
Din läkare kan ordinera:
-
humörstabilisatorer som litium
- antikonvulsiva medel
- ångestdämpande mediciner
- antipsykotika
Liksom vid andra bipolära sjukdomar är användningen av antidepressiva läkemedel
Eftersom mediciner hjälper till att ta överkanten av försämrande symtom, kan psykoterapi som kognitiv beteendeterapi (KBT) hjälpa dig att hantera stress, utveckla hanteringsmekanismer och känna igen – och sedan ändra – ohjälpsamma tankar och beteenden.
Eftersom cyklotymi kan göra vardagliga aktiviteter som arbete och skola utmanande, kan funktionella stödprogram, som samhällsservice och förespråkare, hjälpa till att förbättra din övergripande livskvalitet.
Slutsats
Cyklotymi är en psykisk störning som kännetecknar perioder av hög och låg humörsinstabilitet. Även om det liknar bipolära I- och II-störningar, är cyklotymias humörepisoder mindre allvarliga.
Ångest är en vanlig upplevelse när man lever med cyklotymi. Det kan vara en del av dina ihållande symtom, eller det kan vara en separat störning i sig.
Om du lever med cyklotymi kan mediciner, psykoterapi och funktionella stödprogram hjälpa dig att återfå din livskvalitet.
