När det finns ett hål i någon del av gallgången kan det läcka galla. Detta kan inträffa under vissa procedurer eller på grund av skada.
Vad betyder det när du läcker galla?
En gallgång är en rörliknande struktur som ansluter genom din lever, gallblåsa och bukspottkörtel innan den slutar i tunntarmen. Den är utformad för att transportera galla ur ditt gastrointestinala (GI) system. Gallan i sig görs i din lever och frigörs från din gallblåsa för att underlätta matsmältningen.
En gallgångsläcka kan uppstå som ett resultat av vissa GI-operationer eller skador och kan leda till allvarliga komplikationer. Här är vad du behöver veta om en läckande gallgång och hur den diagnostiseras och behandlas.
Hur allvarligt är en läckande gallgång?
En läckande gallgång anses vara ett allvarligt medicinskt tillstånd. När ditt gallsystem läcker galla, kan ditt matsmältningssystem inte längre utföra viktiga funktioner, såsom fettabsorption.
Även om den anses vara relativt sällsynt, kan en läckande gallgång vara livshotande om den lämnas obehandlad.
Vad orsakar en läckande gallgång?
En läckande gallgång orsakas oftast av operation av det omgivande området. I vissa fall kan det tillskrivas trauma av de inblandade organen eller andra mindre vanliga orsaker.
Kirurgi
Operationer som involverar levern, gallblåsan eller bukspottkörteln kan medföra risken för oavsiktliga skärsår eller punkteringar i gallgången. Detta kan i slutändan göra att den läcker och inte fungerar som den ska. Borttagning av gallblåsan är den vanligaste operationen i samband med en läckande gallgång.
Om du har en gallblåsaborttagning, levertransplantation eller annan typ av operation i det planerade området, är det viktigt att diskutera sådana risker med en läkare så att du kan rapportera eventuella symtom på en läckande gallgång direkt.
Magskador
I vissa fall kan trauma mot det omgivande området också skada gallsystemet. Detta gäller särskilt skador i ditt bukområde, till exempel de som kan uppstå under en fordonskollision eller annat allvarligt trauma.
Andra möjliga orsaker
Mindre vanligt kan en läckande gallgång tillskrivas andra problem som påverkar GI-systemet. Till exempel fann en fallstudie från 2021 att ett ventralt bråck i bukregionen kan vara en annan möjlig orsak till läckande gallgång som bör övervägas utanför operationer och skador.
Vilka är symtomen på ett gallläckage?
Möjliga symtom på en gallgångsläcka inkluderar:
- buksmärtor
- svullen buk
-
gulsot (gulning av huden)
- feber
- influensasymptom
Potentiella komplikationer från en gallgångsläcka
Om den lämnas obehandlad kan en gallgångsläcka vara dödlig. De åtföljande symtomen, såsom buksmärtor och svullnad, feber och gulsot, kan också störa din övergripande livskvalitet.
Det är också möjligt att utveckla en sällsynt typ av infektion i gallgångarna som kallas akut kolangit. Detta är en livshotande infektion som också kan leda till organsvikt.
Hur diagnostiseras en läckande gallgång?
En potentiell läckande gallgång diagnostiseras med en kombination av:
- en fysisk undersökning
- symtomhistoria
- avbildningstester av bukområdet, såsom datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRT)
- bukvätskeprover för att leta efter förekomsten av bilirubin
- blodprov för att leta efter förhöjda leverenzymer, såsom alkaliskt fosfatas och bilirubin
- endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)
- perkutan transhepatisk kolangiografi (PTC, där färgämne injiceras genom din hud i din gallgång, följt av en röntgenbild av kanalerna)
Behandling av en läckande gallgång
Målet med läckande gallgångsbehandling är att stänga öppningarna samtidigt som man dränerar överflödig galla som har samlats i bukområdet. En läkare kommer sannolikt att överväga minimalt invasiva procedurer först innan han väljer kirurgisk behandling.
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)
ERCP är en minimalt invasiv procedur som använder ett endoskop som passerar genom matstrupen ner mot gallsystemet. En läkare kan åtgärda läckor med hjälp av verktyg eller stenting.
Gallstenting
Gallstenting är en process kombinerad med ERCP där plast- eller metallrör som kallas stentar placeras i gallträdet för att hjälpa till att stänga öppningar och stoppa gallläckage, samtidigt som gallan dräneras.
Embolisering
Används också med ERCP, embolisering innebär användning av syntetiskt lim för att hjälpa till att täta läckor i gallträdet. Detta anses också vara en minimalt invasiv procedur.
Kirurgi
I vissa fall kan en läckande gallgång inträffa under operationen och en kirurg kan korrigera det direkt. Men i andra fall kan en separat, korrigerande operation behövas. Kirurgi kan också övervägas om ERCP-tekniker inte fungerar.
När ska man få medicinsk hjälp
Medicinskt nödläge
En läckande gallgång anses vara en medicinsk nödsituation, eftersom den kan vara dödlig om den inte behandlas. Om du har vissa riskfaktorer, såsom en nyligen genomförd gallblåsoperation, och upplever eventuella symtom på problem med gallvägarna, kontakta en läkare omedelbart.
Om du nyligen har fått diagnosen en läckande gallgång, följ en läkares nästa steg angående behandling. De kan också hänvisa dig till en gastroenterolog, en typ av specialist som behandlar tillstånd i mag-tarmkanalen.
Hämtmat
En läckande gallgång orsakas av obstruktion av gallträdet, som löper mellan levern och tunntarmen. Även om de oftast tillskrivs operationer, såsom borttagning av gallblåsan, kan dessa hinder också orsakas av andra skador.
Eftersom en läckande gallgång kan vara dödlig, är det viktigt att uppsöka läkare om du upplever symtom. Korrigerande behandlingar kan hjälpa till att stänga gallträdets öppning och stoppa läckan.
