Vad är en benmärgsbiopsi?

Behöver du en benmärgsbiopsi?

Din läkare kan beställa en benmärgsbiopsi om dina blodprov visar dina nivåer av blodplättar, eller om vita eller röda blodkroppar är för höga eller för låga. En biopsi hjälper till att fastställa orsaken till dessa avvikelser, vilket kan inkludera:

• anemi eller lågt antal röda blodkroppar

• benmärgssjukdomar, såsom myelofibros eller myelodysplastiskt syndrom
• blodcellstillstånd, såsom leukopeni, trombocytopeni eller polycytemi
• cancer i benmärgen eller blodet, såsom leukemi eller lymfom

• hemokromatos, en genetisk störning där järn ansamlas i blodet

• infektion eller feber av okänt ursprung

Dessa tillstånd kan påverka din blodcellsproduktion och nivåerna av dina blodkroppstyper.

Din läkare kan också beställa ett benmärgstest för att se hur långt en sjukdom har fortskridit, för att fastställa cancerstadiet eller för att övervaka effekterna av en behandling.

Risker med en benmärgsbiopsi

Alla medicinska ingrepp medför någon form av risk, men komplikationer från ett benmärgstest är extremt sällsynta. British Society of Hematology fann att mindre än 1 procent av benmärgstester resulterade i biverkningar. Den största risken med denna procedur är blödning eller överdriven blödning.

Andra rapporterade komplikationer inkluderar:

• allergisk reaktion på anestesi
• infektion
• ihållande smärta där biopsien gjordes

Tala med din läkare före biopsi om du har ett hälsotillstånd eller tar medicin, särskilt om det ökar risken för blödning.

Hur man förbereder sig för en benmärgsbiopsi

Att diskutera dina bekymmer är ett av de första stegen för att förbereda sig för en benmärgsbiopsi. Du bör berätta för din läkare om allt av följande:

• eventuella mediciner eller kosttillskott du tar
• din medicinska historia, särskilt om du har en historia av blödningsrubbningar
• någon allergi eller känslighet mot tejp, anestesi eller andra ämnen
• om du är gravid eller tror att du kan vara det
• om du har extra ångest inför ingreppet och behöver mediciner som hjälper dig att slappna av

Det är en bra idé att ha någon med dig på ingreppsdagen. Speciellt om du får medicin som lugnande medel för att hjälpa dig att slappna av, även om detta vanligtvis inte behövs. Du bör inte köra bil efter att ha tagit dem eftersom dessa mediciner kan få dig att känna dig dåsig.

Följ alla din läkares instruktioner före proceduren. Din läkare kan be dig att sluta ta vissa mediciner i förväg. Men sluta aldrig ta en medicin om inte din läkare instruerar dig att göra det.

Att få en god natts sömn och dyka upp i tid, eller tidigt, till ditt möte kan också hjälpa dig att känna dig mindre spänd före biopsi.

Smärtförberedelse

I genomsnitt är smärtan från biopsi rapporterad vara kortlivad, genomsnittlig och mindre än förväntat. Vissa studier visar att smärtan är kopplad till varaktigheten och svårigheten för en biopsi. Smärta minskar avsevärt när en erfaren läkare tar mindre än 10 minuter att slutföra biopsi.

En annan viktig faktor är din ångestnivå. Människor som var kunniga om sin procedur rapporterar att de upplever mycket smärta mindre ofta. Människor rapporterar också lägre nivåer av smärta med efterföljande biopsier.

Hur din läkare kommer att utföra en benmärgsbiopsi

Du kan få biopsi utförd på din läkares mottagning, en klinik eller sjukhus. Vanligtvis kommer en läkare som är specialiserad på blodsjukdomar eller cancer, såsom en hematolog eller en onkolog, att utföra proceduren. Själva biopsien tar cirka 10 minuter.

Innan biopsi ska du byta till sjukhusrock och få din puls och blodtryck kontrollerade. Din läkare kommer att säga åt dig att sitta på sidan eller ligga på mage. Sedan applicerar de lokalbedövning på huden och benet för att bedöva området där biopsien ska tas. En benmärgsbiopsi tas oftast från kanten på ditt bakre höftben eller från bröstbenet.

Du kan känna ett kort sved när bedövningen injiceras. Sedan kommer din läkare att göra ett litet snitt så att en ihålig nål lätt kan passera genom din hud.

Nålen går in i benet och samlar din röda märg, men den kommer inte nära din ryggmärg. Du kan känna en dov smärta eller obehag när nålen kommer in i ditt ben.

Efter proceduren kommer din läkare att hålla trycket mot området för att stoppa eventuell blödning och sedan bandagera snittet. Med lokalbedövning kan du lämna din läkarmottagning efter cirka 15 minuter.

Vad händer efter en benmärgsbiopsi?

Du kan känna lätt smärta i ungefär en vecka efter ingreppet men de flesta gör det inte. För att hjälpa till att hantera smärtan kan din läkare rekommendera receptfria smärtstillande medel som ibuprofen eller paracetamol. Du kommer också att behöva ta hand om snittsåret, vilket innebär att det håller det torrt i 24 timmar efter biopsi.

Undvik ansträngande aktiviteter i ungefär en eller två dagar för att undvika att ditt sår öppnas. Och kontakta din läkare omedelbart om du upplever:

• överflödig blödning
• ökad smärta
• svullnad
• dränering
• feber

Labbet kommer att testa din benmärg under denna tid. Att vänta på resultatet kan ta en till tre veckor. När dina resultat kommer in kan din läkare ringa eller boka ett uppföljningsmöte för att diskutera resultaten.

Vad betyder dina biopsiresultat?

Ett primärt syfte med biopsi är att ta reda på om din benmärg fungerar korrekt, och om inte att avgöra varför. Ditt prov kommer att undersökas av en patolog som kommer att utföra flera tester för att fastställa orsaken till eventuella avvikelser.

Om du har en viss typ av cancer som lymfom, görs en benmärgsbiopsi för att hjälpa till att iscensätta cancern genom att avgöra om cancern finns i benmärgen eller inte.

Onormala resultat kan bero på cancer, infektion eller annan benmärgssjukdom. Din läkare kan behöva beställa fler tester för att bekräfta en diagnos. Och de kommer att diskutera resultaten och behandlingsalternativen om det behövs och planera dina nästa steg under uppföljningstiden.

Vad innebär det att ha ett lågt antal trombocyter? »