Vad är Delirium och hur händer det?

Typer av delirium

Delirium kategoriseras efter dess orsak, svårighetsgrad och egenskaper:

• Delirium tremens är en allvarlig form av tillståndet som upplevs av människor som försöker sluta dricka. Vanligtvis har de druckit stora mängder alkohol i många år.
• Hyperaktivt delirium kännetecknas av att vara mycket pigg och samarbetsvillig.
• Hypoaktivt delirium är vanligare. Med denna typ tenderar du att sova mer och bli ouppmärksam och oorganiserad med dagliga uppgifter. Du kan missa måltider eller möten.

Vissa människor har en kombination av både hyperaktivt och hypoaktivt delirium (kallat blandat delirium), som växlar mellan de två tillstånden.

Vad orsakar delirium?

Sjukdomar som orsakar inflammation och infektion, såsom lunginflammation, kan störa hjärnans funktion. Dessutom kan vissa mediciner (t.ex. blodtrycksmedicin) eller missbruk av läkemedel störa kemikalier i hjärnan.

Alkoholuttag och äta eller dricka giftiga ämnen kan också orsaka delirium.

När du har svårt att andas på grund av astma eller annat tillstånd får din hjärna inte det syre den behöver. Varje tillstånd eller faktor som väsentligt förändrar din hjärnfunktion kan orsaka allvarlig mental förvirring.

Vem är i riskzonen för delirium?

Om du är över 65 år eller har många hälsotillstånd löper du större risk för delirium.

Andra som har ökad risk för delirium inkluderar:

• personer som opererats
• människor som drar sig ur alkohol och droger
• de som har upplevt tillstånd som skadar hjärnan (till exempel stroke och demens)
• människor som är under extrem känslomässig stress

Följande faktorer kan också bidra till delirium:

• sömnbrist
• vissa mediciner (såsom lugnande medel, blodtrycksmedicin, sömntabletter och smärtstillande medel)
• uttorkning
• dålig kost
• infektioner såsom urinvägsinfektion

Symtom på delirium

Delirium påverkar ditt sinne, känslor, muskelkontroll och sömnmönster.

Du kan ha svårt att koncentrera dig eller känna dig förvirrad när du befinner dig. Du kan också röra dig långsammare eller snabbare än vanligt och uppleva humörsvängningar.

Andra symtom kan vara:

• inte tänker eller talar klart
• sover dåligt och känner sig dåsig
• minskat korttidsminne

• förlust av muskelkontroll (till exempel inkontinens)

Hur diagnostiseras delirium?

Förvirringsbedömningsmetod

Din läkare kommer att observera dina symtom och undersöka dig för att se om du kan tänka, tala och röra dig normalt.

Vissa läkare använder Confusion Assessment Method (CAM) för att diagnostisera eller utesluta delirium. Detta hjälper dem att observera om:

• ditt beteende förändras under hela dagen, särskilt om du är inlagd på sjukhus
• du har svårt att uppmärksamma eller följa andra när de talar
• du vandrar

Tester och tentor

Många faktorer kan orsaka förändringar i hjärnans kemi. Din läkare kommer att försöka fastställa orsaken till delirium genom att köra tester som är relevanta för dina symtom och din medicinska historia.

Ett eller flera av följande test kan behövas för att kontrollera obalanser:

• blodkemitest
• skannar huvudet
• narkotika- och alkoholtest
• sköldkörtelprov
• leverprov
• en röntgenstråle
• urintester

Hur behandlas delirium?

Beroende på orsaken till delirium kan behandlingen innefatta att ta eller stoppa vissa mediciner.

Hos äldre vuxna är en korrekt diagnos viktig för behandlingen, eftersom deliriumsymtom liknar demens, men behandlingarna är väldigt olika.

Mediciner

Din läkare kommer att ordinera mediciner för att behandla den bakomliggande orsaken till ditt delirium. Till exempel, om din delirium orsakas av en allvarlig astmaattack, kan du behöva en inhalator eller andningsmaskin för att återställa din andning.

Om en bakteriell infektion orsakar deliriumsymtom kan antibiotika ordineras.

I vissa fall kan din läkare rekommendera att du slutar dricka alkohol eller slutar ta vissa mediciner (t.ex. kodein eller andra läkemedel som försämrar ditt system).

Om du är upprörd eller deprimerad kan du få små doser av någon av följande mediciner:

• antidepressiva medel för att lindra depression

• lugnande medel för att underlätta alkoholuttag

• dopaminblockerare för att hjälpa till med läkemedelsförgiftning

• tiamin för att förhindra förvirring

Rådgivning

Om du känner dig desorienterad kan rådgivning hjälpa dig att förankra dina tankar.

Rådgivning används också som behandling för personer vars delirium orsakades av droger eller alkohol. I dessa fall kan behandlingen hjälpa dig att avstå från att använda de ämnen som förde deliriet.

I alla fall är rådgivningen avsedd att få dig att känna dig bekväm och ge dig en säker plats att diskutera dina tankar och känslor.

Återhämtar sig från delirium

Fullständig återhämtning från delirium är möjlig med rätt behandling. Det kan ta upp till några veckor innan du tänker, talar och känner dig fysiskt som ditt gamla jag.

Du kan ha biverkningar av medicinerna som används för att behandla detta tillstånd. Tala med din läkare om eventuella problem du kan ha.