”De novo” bröstcancer hänvisar till bröstcancer som först diagnostiseras när den redan har spridit sig utanför bröstet till avlägsna delar av kroppen.
De flesta människor med bröstcancer får först en diagnos när cancern är i det lokala eller tidiga utvecklingsstadiet. Vid den tidpunkten är cancern bara i bröstet och ibland i omgivande lymfkörtlar.
Bröstcancer i ett tidigt stadium är mycket behandlingsbar. Däremot kan bröstcancer återkomma efter behandling, i vad som kallas återfall.
Nästan
Ungefär 6 procent av kvinnorna med bröstcancer får först en diagnos efter att cancern redan har spridit sig till andra delar av kroppen. Detta är de novo bröstcancer, eller de novo MBC.
De novo MBC går inte att bota, men nya behandlingsalternativ har förbättrat överlevnadsgraden och livskvaliteten under de senaste decennierna.
Läs vidare för att lära dig mer om de novo MBC.
Varför uppstår de novo bröstcancer?
Tidig diagnos och behandling är viktigt för att förhindra spridning av bröstcancer. Förseningar i diagnos och behandling kan leda till de novo MBC.
I många fall orsakar bröstcancer i ett tidigt skede inga symtom. Tidig diagnos är ofta resultatet av rutinscreening med mammografi.
US Preventive Services Task Force rekommenderar att kvinnor i åldrarna 50 till 74 får ett mammografi vartannat år för att screena för bröstcancer.
Läkare kan också rekommendera screening för yngre kvinnor som har ökad risk för bröstcancer på grund av familjehistoria.
Det är dock inte alla kvinnor som följer rekommendationerna för att få screening för bröstcancer. Dessutom misslyckas mammografi ibland att upptäcka brösttumörer.
Vissa människor utvecklar märkbara symtom på bröstcancer men söker inte behandling tillräckligt snabbt för att få en tidig diagnos. Många människor möter hinder för att få tillgång till screeningtjänster eller besöka en läkare när de har symtom.
I en studie från 2019 av personer med symtomatisk bröstcancer sa deltagarna att de dröjde med att söka läkarvård eftersom:
- De trodde att symtomen berodde på något mindre allvarligt.
- De var upptagna med vård eller arbetsuppgifter.
- De hade inte råd att ta ledigt från jobbet.
- De hade svårt att ordna transport.
- De var rädda att deras vårdteam skulle döma dem för att de inte gick på regelbundna kontroller eller bokade tid tidigare.
Vem är i riskzonen för de novo bröstcancer?
Människor som får diagnosen de novo MBC är mer benägna än de som får en diagnos i tidigt stadium att:
- vara yngre än 40 år
- vara svart eller en färgad kvinna
- har låg inkomst
- bor på landsbygden
Yngre kvinnor är mindre benägna än äldre kvinnor att få rutinmässig screening mammografi.
De som har låg inkomst eller bor på landsbygden saknar ofta tillgång till förebyggande hälsotjänster av hög kvalitet.
Följande faktorer ökar din risk för bröstcancer i allmänhet:
- att vara äldre
- har mutationer i BRCA1 eller BRCA2 gen
- att ha en nära familjemedlem med bröstcancer eller äggstockscancer
- att få din första mens före 12 års ålder
- gå igenom klimakteriet efter 55 års ålder
- inte skaffa barn, eller få ditt första barn efter 30 års ålder
- ha genomgått strålbehandling mot bröstet eller brösten
- har tät bröstvävnad
- att vara överviktig eller ha fetma
- använder hormonersättningsterapi (HRT)
- dricker alkohol
Vilka är behandlingsalternativen när bröstcancer är de novo?
Om du har de novo MBC kommer dina behandlingsalternativ att bero på:
- var i kroppen cancern har spridit sig
- tumörernas storlek, antal och genetiska egenskaper
- dina symtom och behandlingsprioriteringar
Din rekommenderade behandlingsplan kan innehålla något av följande:
- kirurgi
- strålbehandling
- hormonbehandling
- riktad terapi
- kemoterapi
Ditt vårdteam kan också rekommendera palliativa behandlingar som smärtstillande medicin för att lindra symtom på bröstcancer eller behandlingsbiverkningar.
Beroende på var cancern har spridit sig kan din läkare rekommendera operation, strålbehandling eller båda för att behandla den primära tumören i ditt bröst. Dessa lokala behandlingar kommer dock inte att döda eller bromsa tillväxten av cancerceller som har spridit sig till ben, lever, lungor, hjärna eller andra delar av kroppen.
Ny forskning tyder på att avlägsnande av den primära tumören kan förbättra överlevnaden när de novo MBC har spridit sig till ben, lever eller lungor, men inte hjärnan. Att ta bort den primära tumören verkade inte förbättra överlevnaden när cancern hade spridit sig till hjärnan.
Systemiska terapier som hormonbehandling, riktad terapi eller kemoterapi behövs för att döda cancerceller utanför bröstet.
Vad är utsikterna?
De novo MBC går inte att bota. Däremot har överlevnaden förbättrats under de senaste decennierna på grund av utvecklingen av riktade terapier.
Ett
- 74,5 procent levde i minst 1 år efter diagnosen
- 45,3 procent levde i minst 3 år efter diagnosen
- 28,2 procent levde i minst 5 år efter diagnosen
En liten del av personer med de novo MBC lever i 10 år eller längre.
Enligt a
Personer med de novo MBC är ”behandlingsnaiva”. Det betyder att cancern inte tidigare har utsatts för behandling och kan vara mer lyhörd.
Forskning pågår för att förbättra tidig diagnos av bröstcancer och för att fastställa den bästa behandlingsmetoden för personer med de novo MBC.
En fallrapport från 2020 beskriver en kvinna med de novo MBC som upplevde fullständig klinisk remission efter behandling med ribociclib (Kisqali) och letrozol (Femara). Kliniska prövningar pågår för att studera säkerheten och effektiviteten av denna regim och liknande behandlingsmetoder.
De novo MBC är bröstcancer som först diagnostiseras efter att den redan har spridit sig till avlägsna delar av kroppen.
Även om det inte finns ett botemedel, har behandlingsalternativ förbättrat överlevnadsgraden och livskvaliteten under de senaste decennierna.
Prata med ditt cancervårdsteam för att lära dig mer om din syn och behandlingsalternativ för de novo MBC.
