Vad är axiell spondyloartrit?

Huvudsymptomet på axSpA är ländryggssmärta, som gradvis kan förvärras med tiden. Smärtan kan så småningom sprida sig till din:

• vapen
• händer
• ben
• fötter
• bröstkorg
• axlar

Enligt a 2018 års forskningsöversiktkvinnor med axSpA är mer benägna att uppleva förvärrade symtom i nacken och mitten av ryggen.

Förutom ledvärk i ryggraden kan du också uppleva:

• ledstelhet, som kan vara värre på natten och när du först vaknar på morgonen
• svårt att sova på natten
• Trötthet
• aptitlöshet

Liksom med andra inflammatoriska tillstånd kan axSpA-symtom komma och gå. Dessa är kända som “bloss”. Men för vissa människor kan symtomen vara konstanta.

Det är möjligt för axSpA att starta under barndomen. Symtomen är något annorlunda i denna åldersgrupp. Medan vuxna ofta upplever ryggsmärta som ett första tecken på denna artrit, kan barn först uppleva smärta i bäcken och nedre extremiteter.

Den exakta orsaken till axSpA är okänd. Denna typ av artrit kan dock vara ärftlig.

Av denna anledning kan en läkare göra genetiska blodprover för att se om du bär på en känd relaterad gen som kallas HLA-B27. Det är viktigt att notera att inte alla med denna gen har axSpA.

Experter tror också att axSpA kan bero på en kombination av genetik och exponering för vissa triggers, såsom virus.

Riskfaktorer för axSpA kan inkludera:

• att ha andra familjemedlemmar med artrit i ryggraden
• som bär HLA-B27-genen
• exponering för miljöpåverkande triggers, såsom virus och bakterier
• har andra inflammatoriska tillstånd, såsom psoriasisartrit

axSpA utvecklas vanligtvis i tidig till mitten av vuxen ålder, runt åldrarna 20–40 år.

En läkare kan diagnostisera axSpA med en kombination av:

• en fysisk undersökning
• blodprov
• en utvärdering av din symtomhistorik

En primärvårdsläkare kan hänvisa dig till en specialist som kallas reumatolog för ytterligare testning och behandling.

Imaging tester av din ryggrad är också avgörande för att diagnostisera denna typ av artrit. Dessa inkluderar MRT och röntgen. Sådana avbildningstester kan också hjälpa din läkare att avgöra vilken typ av axSpA du kan ha: radiografisk eller icke-radiografisk.

Även kallad ankyloserande spondylit (AS), radiografisk axSpA betyder att ledskador i ryggraden och bäckenområdena är synliga på en röntgen. Även om skadan fortfarande kan finnas i icke-radiografisk axSpA, är skillnaden att den bara kan detekteras via MRT.

Liksom med andra typer av artrit syftar axSpA-behandlingen till att öka din rörlighet samtidigt som sjukdomsutvecklingen bromsas. Tidig behandling kan också hjälpa dig att bevara dina leder och förhindra skador på dina inre organ.

Du kommer sannolikt att behöva en kombination av behandlingar och strategier, inklusive:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): NSAID hjälper till att lindra smärta och inflammation i ryggraden och andra drabbade leder. Enligt a 2018 års recensionmänniskor med spondyloartrit tenderar att svara bra på NSAID.
• Receptfria smärtstillande medel: När det är lämpligt kan en läkare rekommendera att köpa paracetamol, acetylsalicylsyra eller ibuprofen, som finns tillgängliga över disk.
• Kortikosteroidinjektioner: Steroidinjektioner kan hjälpa till att minska inflammation och lindra inflammatoriska symtom i drabbade leder.
• Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs): En läkare kan rekommendera DMARDs om din axSpA inte svarar på andra behandlingar. Du kan få DMARD, såsom biologiska läkemedel och tumörnekrosfaktorhämmare, via injektion.
• Rörlighetsövningar: Regelbunden träning kan hjälpa till att minska inflammation och smärta samtidigt som den ökar styrka och funktion i hjärtat, muskler och leder. Detta kan vara regelbunden träning på egen hand hemma eller under ledning av en fysioterapeut.

Det finns inget botemedel mot axSpA ännu, vilket gör tidig diagnos och behandling kritisk.

Utan behandling kan axSpA förvärra ledskador i ryggraden och bäckenområdena. Det kan också leda till komplikationer, såsom:

• spinal fusion
• ögoninflammation (uveit)
• inflammation i matsmältningskanalen
• andningsproblem
• hjärtattack
• stroke

Kirurgi är sällan nödvändig för axSpA. Men i svåra fall kan en läkare rekommendera ledersättningskirurgi för att förbättra rörligheten.

Tänk på följande vanliga frågor om axSpA, som du kanske vill diskutera vidare med en läkare.

Vad är skillnaden mellan axiell spondyloartrit och ankyloserande spondylit?

AS är en undertyp av axSpA. Med AS kan ditt tillstånd utvecklas till att orsaka ryggradsfusioner, där dina ryggradsben växer ihop.

Dessutom, till skillnad från icke-radiografisk axSpA, kan läkare upptäcka AS på en röntgen.

Hur känns en axiell spondyloartrit?

Ländryggssmärta är det primära symtomet på en axSpA flare. Du kan också uppleva stelhet i lederna och allmän trötthet. Mer avancerade fall av axSpA kan orsaka ledproblem som sträcker sig till dina armar och ben.

Vilka tillstånd är förknippade med axiell spondyloartrit?

Tillstånd med kopplingar till axSpA inkluderar andra typer av artrit, såsom reaktiv artrit eller psoriasisartrit. Det är också associerat med andra autoimmuna tillstånd, inklusive inflammatorisk tarmsjukdom.

Vanliga axSpA-komorbiditeter inkluderar osteoporos och hjärt-kärlsjukdom.

AxSpA är en typ av inflammatorisk artrit som påverkar din ryggrad. Ländryggssmärta är ett av de första symtomen hos män, medan kvinnor först kan uppleva symtom i nacken eller mellersta ryggen. Symtom kan utvecklas med tiden.

Eftersom axSpA kan påverka hela din kropp är det viktigt att kontakta en läkare om du har ihållande smärta i ländryggen tillsammans med andra symtom eller riskfaktorer. Tidig behandling minskar risken för senare komplikationer.