Aversionsterapi, ibland kallad aversiv terapi eller aversiv konditionering, används för att hjälpa en person att ge upp ett beteende eller en vana genom att låta dem associera det med något obehagligt.
Aversionsterapi är mest känd för att behandla personer med beroendeframkallande beteenden, som de som finns vid alkoholmissbruk. Den mesta forskningen har fokuserats på dess fördelar i samband med substansanvändning.
Denna typ av terapi är kontroversiell och forskningen är blandad. Aversionsterapi är inte ofta en förstahandsbehandling och andra terapier är att föredra.
Hur länge terapin pågår har också kritiserats, då utanför terapin kan återfall uppstå.
Hur fungerar aversionsterapi?
Aversionsterapi är baserad på teorin om klassisk konditionering. Klassisk betingning är när du omedvetet eller automatiskt lär dig ett beteende på grund av ett specifikt stimuli. Du lär dig med andra ord att svara på något baserat på upprepade interaktioner med det.
Aversionsterapi använder konditionering men fokuserar på att skapa ett negativt svar på en oönskad stimulans, som att dricka alkohol eller använda droger.
Många gånger, hos personer med missbruksstörningar, är kroppen konditionerad för att få glädje av ämnet – det smakar till exempel gott och får dig att må bra. I aversionsterapi är tanken att ändra på det.
Det exakta sättet som aversionsterapi utförs beror på det oönskade beteendet eller vanan som behandlas. En vanlig aversiv terapi är kemisk aversion mot alkoholmissbruk. Målet är att minska en persons sug efter alkohol med kemiskt inducerat illamående.
Vid kemisk motvilja administrerar en läkare ett läkemedel som orsakar illamående eller kräkningar om personen som behandlas dricker alkohol. De ger dem sedan alkohol så att personen blir sjuk. Detta upprepas tills personen börjar associera att dricka alkohol med att må illa och därmed inte längre är sugen på alkohol.
Andra metoder som har använts för aversionsterapi inkluderar:
- Elektrisk shock
- en annan typ av fysisk chock, som från ett gummiband som knäpper
- en obehaglig lukt eller smak
- negativa bilder (ibland genom visualisering)
- skam
Kan man göra aversionsterapi hemma?
Traditionell aversionsterapi görs under överinseende av en psykolog eller annan terapeut. Du kan dock använda aversionskonditionering hemma för enkla dåliga vanor, som att bita på naglarna.
För att göra detta kan du lägga ett klart lager nagellack på dina naglar, som kommer att smaka illa när du går för att bita dem.
Vem är den här terapin till för?
Aversionsterapi tros vara till hjälp för människor som vill sluta med ett beteende eller en vana, vanligtvis en som stör deras liv negativt.
Även om mycket forskning har gjorts om aversionsterapi och alkoholmissbruk, har andra användningsområden för denna typ av terapi inkluderat:
- andra missbruksstörningar
- rökning
- ätstörningar
- muntliga vanor, såsom nagelbitning
- självskadande och aggressiva beteenden
- vissa olämpliga sexuella beteenden, såsom voyeuristisk störning
Forskningen om dessa tillämpningar är blandad. Vissa, som livsstilsbeteenden, har generellt visat sig vara ineffektiva. Mer löfte har hittats för beroende när man använder kemisk aversion.
Hur effektivt är det?
Viss forskning har visat att aversionsterapi är effektivt för att behandla alkoholmissbruk.
Ny forskning fann att deltagare som var sugna på alkohol före behandlingen rapporterade att de undvek alkohol 30 och 90 dagar efter behandlingen.
Ändå är forskning fortfarande blandad om effektiviteten av aversionsterapi. Medan många studier har visat lovande kortsiktiga resultat, är den långsiktiga effektiviteten tveksam.
Medan den tidigare nämnda studien fann att 69 procent av deltagarna rapporterade nykterhet 1 år efter behandlingen, skulle en långtidsstudie hjälpa till att se om den varade förbi det första året.
I några av de mest omfattande forskningarna om aversionsterapi på 1950-talet noterade forskare en minskning av abstinensen över tiden. Efter 1 år förblev 60 procent alkoholfria, men det var bara 51 procent efter 2 år, 38 procent efter 5 år och 23 procent efter 10 år eller mer.
Man tror att avsaknaden av långsiktig nytta uppstår eftersom de flesta aversionsterapier sker på kontoret. När du är borta från kontoret är aversionen svårare att upprätthålla.
Även om aversionsterapi kan vara effektivt på kort sikt för alkohol, har det varit blandade resultat för andra användningsområden.
Mest forskning har funnit att aversionsterapi inte är till hjälp för att sluta röka, särskilt när terapin involverar snabb rökning. Till exempel skulle en person bli ombedd att röka ett helt paket cigaretter på mycket kort tid tills de känner sig sjuk.
Aversionsterapi har också övervägts för att behandla fetma, men det var det
Kontroverser och kritik
Aversionsterapi har haft motreaktioner tidigare av flera anledningar.
Vissa experter tror att att använda negativ stimulans i aversionsterapi är lika med att använda straff som en form av terapi, vilket är oetiskt.
Innan American Psychiatric Association (APA) ansåg att det var ett etiskt brott, använde vissa forskare aversionsterapi för att ”behandla” homosexualitet.
Vissa människor sökte frivilligt denna eller andra typer av psykiatrisk terapi för homosexualitet. Detta berodde ofta på skam och skuld, samt samhällelig stigma och diskriminering. Men bevis visade att denna ”behandling” var både ineffektiv och skadlig.
Efter att APA tog bort homosexualitet som en störning på grund av inga vetenskapliga bevis, upphörde den mesta forskningen om aversionsterapi för homosexualitet. Ändå har denna skadliga och oetiska användning av aversionsterapi fått ett dåligt rykte.
Andra behandlingsalternativ
Aversionsterapi kan vara till hjälp för att stoppa specifika typer av oönskade beteenden eller vanor. Ändå anser experter att även om den används, bör den inte användas ensam.
Aversionsterapi är en typ av motkonditionerande behandling. En andra kallas exponeringsterapi, som fungerar genom att utsätta en person för något de fruktar. Ibland kan dessa två typer av terapier kombineras för ett bättre resultat.
Terapeuter kan också rekommendera andra typer av beteendeterapi, tillsammans med rehabiliteringsprogram inom eller öppenvård för missbruksstörningar. För många människor som upplever missbruk kan stödnätverk också hjälpa till att hålla dem på rätt spår med tillfrisknandet.
Medicin kan förskrivas i vissa fall, inklusive för att sluta röka, psykiska tillstånd och fetma.
Poängen
Aversionsterapi syftar till att hjälpa människor att stoppa oönskade beteenden eller vanor. Forskning är blandad om dess användningsområden, och många läkare kanske inte rekommenderar det på grund av kritik och kontroverser.
Du och din vårdgivare kan diskutera rätt behandlingsplan för dig, oavsett om det inkluderar aversionsterapi eller inte. Ofta kan en kombination av behandlingar inklusive samtalsterapi och medicin hjälpa dig att hantera din oro.
Om du har en missbruksstörning eller tror att du kan uppleva ett beroende, kontakta en vårdgivare. Om du inte är säker på var du ska börja kan du ringa SAMHSA:s nationella hjälplinje på 800-662-4357.
