Uppblåsbar konstgjord sfinkter

Varför används enheten?

Den uppblåsbara konstgjorda sfinkteren används när en patient utvecklar SUI. Du vet att du har SUI om urin läcker från urinblåsan under normala aktiviteter som promenader, hosta, lyft föremål eller träning. Förfarandet kan beställas för män efter prostatakirurgi för att hjälpa dem att minska inkontinens eller bristande kontroll över blåsan.

Implantation av den uppblåsbara konstgjorda luktmuskeln är vanligtvis den sista utvägen för behandling av SUI. Patienter behandlas vanligtvis först med medicinering och blåsutbildning för att hjälpa till med inkontinens. Om dessa behandlingar misslyckas kan kirurgiskt ingrepp vara nästa steg.

Förberedelse för proceduren

För att förbereda införandet av den artificiella sfinkteren kan din läkare be dig att fasta i sex till tolv timmar före operationen. Det betyder att ingen mat eller vätska tas genom munnen.

Om du tar mediciner för andra hälsotillstånd, tala om det med din läkare. De kommer att meddela dig om du ska ta dem eller inte innan proceduren.

Du måste också slutföra ett urintest för att se till att du inte har en infektion före proceduren.

Hur implanteras den uppblåsbara artificiella luktmuskeln?

Placeringen av den uppblåsbara konstgjorda sfinkteren är ett kirurgiskt ingrepp. Du får antingen generell eller spinalbedövning så att du inte känner någon smärta under operationen. Om du är under narkos är du medvetslös. Spinalbedövning bedövar din kropp från midjan och ner, så du kommer att vara vaken men inte känna någon smärta.

Det finns tre steg i proceduren:

• kirurgisk placering av enheten
• postoperativ återhämtning
• utbildning om hur du använder enheten

Den uppblåsbara konstgjorda sfinkteren har tre delar:

• manschetten
• ballongen
• pumpen

Manschetten placeras runt röret som transporterar urin från urinblåsan ur kroppen, kallad urinröret. Kirurgisk placering av manschetten kräver ett snitt. Snittet kommer att göras på en av tre platser:

• pungen (män)
• blygdläpparna (kvinnor)
• nedre magen (män och kvinnor)

När manschetten är på plats sätts även ballongen in. Ballongen rymmer samma typ av vätska som finns i manschetten. Pumpen behövs inte förrän patienten kan använda enheten, vilket är ungefär sex veckor efter operationen.

Uppföljning och återställning efter proceduren

Efter proceduren kan du förvänta dig att ha en Foley -kateter på plats i urinröret. En Foley -kateter är ett mjukt rör, gjord av antingen gummi eller plast, som används för att tömma urin från urinblåsan. Det kan användas under läkning från denna operation. Innan du lämnar sjukhuset kommer Foley -katetern att tas bort, men du kommer inte att kunna använda den uppblåsbara konstgjorda sfinkteren på flera veckor. Din kropp behöver tid för att läka och kan inte blåsa upp manschetten. Under den här tiden förblir du inkontinent.

Använda pumpen

Cirka sex veckor efter proceduren lär du dig hur du använder pumpen. Pumpen används för att flytta vätska mellan manschetten och ballongen. Klämning av pumpen flyttar vätska från manschetten till ballongen så att manschetten är lös och urin kan rinna genom urinröret. Vätskan från ballongen rör sig tillbaka till manschetten på 90 sekunder. När manschetten blåses upp igen kan urinen inte läcka ut ur urinblåsan. Du behöver pumpen varje gång du behöver tömma urinblåsan.

Vilka är riskerna med proceduren?

Denna procedur anses vara relativt säker och riskerna är minimala. Som med alla kirurgiska ingrepp finns det viktiga risker du måste tänka på. Allmänna risker i samband med kirurgi inkluderar:

• infektion vid snittplatsen eller andra infektioner
• utveckling av blodproppar i benen, som kan resa till lungorna
• andningsproblem
• blödning

Det finns också vissa risker som är specifika för detta förfarande. Dessa inkluderar:

• skador på organ, inklusive urinröret, urinblåsan eller slidan
• ökad inkontinens
• ökade svårigheter att tömma blåsan, vilket kräver en kateter
• fel på enheten, vilket kräver borttagning

Vad är de förväntade resultaten?

Den uppblåsbara konstgjorda luktmuskeln kan hjälpa dig att kontrollera SUI. Detta kan avsevärt förbättra livskvaliteten om du lider av svår inkontinens.

Var medveten om att förändringar i funktionen hos den uppblåsbara konstgjorda luktmuskeln kan inträffa över tid. Vävnaden runt manschetten kan erodera, eller manschetten kan förlora sin elasticitet. När detta inträffar kan inkontinens återkomma. Du kan behöva ta bort eller byta ut enheten för att hantera dessa problem.