Vad är Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder (ARFID)?
Undvikande/restriktiv matintagsstörning (ARFID) är en ätstörning som kännetecknas av att man äter väldigt lite mat eller undviker att äta vissa livsmedel. Det är en relativt ny diagnos som utvidgar den tidigare diagnostiska kategorin ätstörning i spädbarnsåldern och tidig barndom, som sällan användes eller studerades.
Individer med ARFID har utvecklat någon typ av problem med att äta eller äta som gör att de undviker speciell mat eller konsumerar mat helt och hållet. Som ett resultat kan de inte få i sig tillräckligt med kalorier eller näringsämnen genom kosten. Detta kan leda till näringsbrister, försenad tillväxt och problem med viktökning. Förutom hälsokomplikationer kan personer med ARFID också uppleva svårigheter i skolan eller arbetet på grund av sitt tillstånd. De kan ha problem med att delta i sociala aktiviteter, som att äta med andra människor och upprätthålla relationer med andra.
ARFID uppträder vanligtvis i spädbarnsåldern eller under barndomen och kan kvarstå i vuxen ålder. Det kan till en början likna det kräsna ätandet som är vanligt under barndomen. Till exempel vägrar många barn att äta grönsaker eller mat med en viss lukt eller konsistens. Dessa kräsna ätmönster brukar dock lösa sig inom några månader utan att orsaka problem med tillväxt eller utveckling.
Ditt barn kan ha ARFID om:
- ätproblemet orsakas inte av en matsmältningsstörning eller annat medicinskt tillstånd
- ätproblemet orsakas inte av matbrist eller kulturella mattraditioner
- ätproblemet orsakas inte av en ätstörning, som bulimi
- de följer inte den normala viktökningskurvan för sin ålder
- de har misslyckats med att gå upp i vikt eller har gått ner en hel del i vikt under den senaste månaden
Du kanske vill boka ett möte med ditt barns läkare om ditt barn visar tecken på ARFID. Behandling behövs för att ta itu med både de medicinska och psykosociala aspekterna av detta tillstånd.
När det lämnas obehandlat kan ARFID leda till allvarliga långtidskomplikationer. Det är viktigt att få en korrekt diagnos direkt. Om ditt barn inte äter tillräckligt men är normalviktigt för sin ålder bör du ändå boka tid hos sin läkare.
Vilka är symptomen på ARFID?
Vilka är symptomen på ARFID?
Många av tecknen på ARFID liknar de vid andra tillstånd som kan göra att ditt barn blir undernärt. Oavsett hur friskt du tror att ditt barn är, bör du ringa en läkare om du märker att ditt barn:
- verkar underviktig
- äter inte så ofta eller så mycket som de borde
- verkar ofta irriterad och gråter ofta
- verkar bekymrad eller tillbakadragen
- kämpar för att klara avföring eller verkar ha ont när du gör det
- verkar regelbundet trött och trög
- kräks ofta
- saknar åldersanpassad social kompetens och tenderar att dra sig undan för andra
ARFID kan ibland vara mild. Ditt barn kanske inte visar många tecken på undernäring och kan helt enkelt framstå som en kräsen ätare. Det är dock viktigt att berätta för ditt barns läkare om ditt barns matvanor vid nästa kontroll.
Frånvaron av vissa livsmedel och vitaminer i ditt barns kost kan leda till allvarligare vitaminbrister och andra medicinska tillstånd. Ditt barns läkare kan behöva utföra en mer detaljerad undersökning så att de kan avgöra det bästa sättet att se till att ditt barn får alla viktiga vitaminer och näringsämnen.
Vad orsakar ARFID?
Vad orsakar ARFID?
Den exakta orsaken till ARFID är inte känd, men
- att vara manlig
- vara under 13 år
- har gastrointestinala symtom, såsom halsbränna och förstoppning
- har matallergier
Många fall av dålig viktökning och undernäring beror på ett underliggande medicinskt tillstånd relaterat till matsmältningssystemet. I vissa fall kan tecken dock inte förklaras av ett fysiskt medicinskt problem. Möjliga icke-medicinska orsaker till ditt barns otillräckliga matvanor kan inkludera följande:
- Ditt barn är rädd eller stressad över något.
- Ditt barn är rädd för att äta på grund av en tidigare traumatisk incident, såsom kvävning eller svåra kräkningar.
- Ditt barn får inte tillräckliga känslomässiga svar eller omsorg från en förälder eller primärvårdare. Till exempel kan ett barn känna sig rädd för en förälders humör, eller en förälder kan ha depression och dra sig tillbaka från ett barn.
- Ditt barn gillar helt enkelt inte mat med vissa texturer, smaker eller lukter.
Hur diagnostiseras ARFID?
Hur diagnostiseras ARFID?
ARFID introducerades som en ny diagnostikkategori i den nya upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Den här handboken är publicerad av American Psychiatric Association och hjälper läkare och mentalvårdspersonal att diagnostisera psykiska störningar.
Ditt barn kan få diagnosen ARFID om de uppfyller följande diagnostiska kriterier från DSM-5:
- De har problem med att äta eller äta, som att undvika vissa livsmedel eller visa ett ointresse för mat helt och hållet
- De har inte gått upp i vikt på minst en månad
- De har gått ner en hel del i vikt under den senaste månaden
- De är beroende av extern matning eller kosttillskott för sin näring
- De har näringsbrister.
- Deras ätproblem orsakas inte av ett underliggande medicinskt tillstånd eller psykisk störning.
- Deras ätproblem orsakas inte av kulturella mattraditioner eller brist på tillgänglig mat.
- Deras ätproblem orsakas inte av en befintlig ätstörning eller dålig kroppsuppfattning.
Boka ett möte med ditt barns läkare om ditt barn verkar ha ARFID. Läkaren kommer att väga och mäta ditt barn, och de kommer att rita upp siffrorna på ett diagram och jämföra dem med nationella genomsnitt. De kanske vill testa mer om ditt barn väger mycket mindre än de flesta andra barn i samma ålder och kön. Testning kan också vara nödvändig om det finns en plötslig förändring i ditt barns tillväxtmönster.
Om läkaren fastställer att ditt barn är underviktigt eller undernärt, kommer de att köra olika diagnostiska tester för att undersöka medicinska tillstånd som kan begränsa ditt barns tillväxt. Dessa tester kan inkludera blodprover, urintester och avbildningstester.
Om läkaren inte hittar ett underliggande medicinskt tillstånd kommer de sannolikt att fråga dig om ditt barns matvanor, beteende och familjemiljö. Baserat på detta samtal kan läkaren hänvisa dig och ditt barn till:
- en dietist för näringsrådgivning
- en psykolog för att studera familjerelationer och möjliga triggers för eventuell ångest eller sorg ditt barn kan känna
- en logoped eller arbetsterapeut för att avgöra om ditt barn har försenat utvecklingen av oral eller motorisk färdighet
Om ditt barns tillstånd tros bero på försummelse, missbruk eller fattigdom, kan en socialarbetare eller barnskyddstjänsteman skickas för att arbeta med dig och din familj.
Hur behandlas ARFID?
Hur behandlas ARFID?
I en akut situation kan sjukhusvistelse krävas. När du är där kan ditt barn behöva en sond för att få tillräcklig näring.
I de flesta fall åtgärdas denna typ av ätstörning innan sjukhusvistelse är nödvändig. Kostrådgivning eller regelbundna möten med en terapeut kan vara mycket effektiva för att hjälpa ditt barn att övervinna sin sjukdom. Ditt barn kan behöva gå på en specifik diet och ta föreskrivna kosttillskott. Detta kommer att hjälpa dem att komma ikapp en rekommenderad vikt medan de genomgår behandling.
När vitamin- och mineralbrist har åtgärdats kan ditt barn bli piggare och regelbunden matning kan bli lättare.
Vad är utsikterna för barn med ARFID?
Vad är utsikterna för barn med ARFID?
Eftersom ARFID fortfarande är en ny diagnos, finns det begränsad information om dess utveckling och utsikter. I allmänhet kan en ätstörning lätt lösas om den åtgärdas så snart ditt barn börjar visa tecken på ihållande otillräcklig mat.
När det lämnas obehandlat kan en ätstörning leda till försenad fysisk och mental utveckling som kan påverka ditt barn för livet. Till exempel, när vissa livsmedel inte ingår i ditt barns kost, kan den orala motoriska utvecklingen påverkas. Detta kan leda till talförseningar eller långvariga problem med att äta mat som har liknande smak eller konsistens. Du bör söka behandling omedelbart för att undvika komplikationer. Tala med en läkare om du är orolig över ditt barns matvanor och misstänker att de har ARFID.
