Översikt
Ulnartunnelsyndrom är ett tillstånd som påverkar handleden. Det händer när ulnarnerven komprimeras och går från handleden in i handen genom ett utrymme som kallas Guyons kanal. Du kan ha svaghet, stickningar, domningar eller smärta på grund av nervkompressionen.
Ulnarnerven är en stor nerv som löper från din nacke till din hand. Det är ansvarigt för vissa handrörelser och funktion. Ben och muskler skyddar dock inte ulnarnerven, så skador är vanliga. När du ”slår ditt roliga ben” – eller upplever en känsla av chock efter att ha slagit din armbåge – kommer smärtan från ulnarnerven.
Vanliga symtom
Symtomen på ulnartunnelsyndrom kan ta tid att utveckla. De kan också bli gradvis värre med tiden.
Vanliga symtom på ulnartunnelsyndrom som påverkar handen, handleden och lillfingret inkluderar:
- svaghet
- domningar, särskilt i lillfingrar och ringfingrar
- stickningar, särskilt i lill- och ringfingret
- smärta
- oförmåga att utföra dagliga uppgifter som att skriva
- problem med att hålla saker med den drabbade handen
- hand och fingrar bildar en ”klo”
Orsaker och riskfaktorer
Ett ganglion, som är en klump fylld med vätska, kan bildas på handleden och orsaka ulnartunnelsyndrom. Ganglion är en typ av godartad (icke-cancerös) cysta.
Ulnartunnelsyndrom kan också orsakas av upprepade trauman eller tryck mot handen. Att delta i vissa träningsaktiviteter, som cykling och tyngdlyftning, kan skapa denna typ av press. Vissa jobb som kräver användning av verktyg som vibrerar kan också leda till ulnartunnelsyndrom.
Du är mer benägen att utveckla ulnartunnelsyndrom om du:
- arbeta med vibrerande verktyg
- har handtrauma
- göra uppgifter med upprepade tryck på händerna
- cykla eller lyfta vikter
Hur det diagnostiseras
Din läkare kommer att börja med att ta din medicinska historia och utföra en fysisk undersökning. De kommer att undersöka din armbåge, handled och hand. Din läkare kan också göra ett enkelt test för att se om du känner stickningar efter att du har knackat på din ulnarus.
Din läkare kan beställa följande tester:
- datortomografi
- MRI
- Röntgenstrålar
- elektromyografi
- nervledningsstudie
Dessa avbildningstester kan hjälpa din läkare att diagnostisera ulnartunnelsyndrom och utesluta möjligheten av ett annat medicinskt problem som orsakar dina symtom.
Behandlingsalternativ
Eftersom många fall av ulnartunnelsyndrom orsakas av ganglioner eller cystor, är kirurgi nödvändig för att ta bort dem och behandla tillståndet. Andra orsaker till ulnartunnelsyndrom kan dock behandlas med icke-kirurgiska alternativ.
Icke-kirurgiska alternativ är säkrare, snabbare och enklare, men de kanske inte är lika effektiva. Tala med din läkare för att bestämma det bästa behandlingsalternativet för ditt ulnartunnelsyndrom.
Kirurgi
Kirurgi är nödvändig för att ta bort ganglion eller cysta som orsakar trycket på din handled. Ärr och andra utväxter kan också behöva tas bort om de orsakar ulnartunnelsyndrom. Ett annat alternativ är att använda kirurgi för att lindra trycket i handleden genom att skära av ett ligament.
Efter operationen ska du känna lättnad. Stickningarna, smärtan och domningar bör försvinna. Det kan dock ta flera månader för din ulnarus att läka helt. Du måste göra rehabiliteringsterapi och specifika övningar under återhämtningsprocessen. Din läkare kan ge dig mer information om de rehabövningar som är rätt för dig.
Icke-kirurgiska alternativ
De icke-kirurgiska alternativen för behandling av ulnartunnelsyndrom innebär att identifiera vad som orsakar trycket eller traumat i din hand eller handled. Du kan behöva byta till ergonomiska och vadderade verktyg eller andra föremål. Du kan också behöva byta jobb, eliminera vibrerande verktyg och hålla dina handleder på ett annat sätt.
Fysiska, yrkesmässiga och massageterapier kan hjälpa till att lindra symtomen. Over-the-counter (OTC) och receptbelagda smärtstillande eller antiinflammatoriska läkemedel kan också hjälpa. Din läkare kan rekommendera kortikosteroidinjektioner för tillfällig lindring. Du kan också ha nytta av att bära en skena eller handledsstöd.
Huskurer för att behandla symtom
Du kan göra flera saker hemma för att hantera symtomen på ulnartunnelsyndrom. Prova dessa tips:
- Justera hur du arbetar eller skriver.
- Använd ergonomiska och vadderade verktyg.
- Undvik aktiviteter som förvärrar dina symtom.
- Undvik att vila armbågen på möbler eller armstöd. Detta kan sätta press på nerven.
- Applicera is på området.
- Bär en handledsbygel eller skena.
- Ta OTC smärtstillande medel eller antiinflammatoriska läkemedel.
Möjliga komplikationer och utsikter
Utan behandling eller intervention kan ulnartunnelsyndromet fortsätta att förvärras. Du kan förlora förmågan att hålla saker med handen. Enkla uppgifter som att öppna en burk eller skriva på en dator kan bli omöjliga.
Med tiden kan permanent skada på ulnarnerven utvecklas. Du kan också ha permanent domningar, svaghet, smärta och stickningar i handleden eller handen.
Det finns dock flera behandlingsalternativ för ulnartunnelsyndrom. Med rätt behandling kan du kanske återhämta dig helt.
Förebyggande och riskreducering
Det finns inga specifika förebyggande åtgärder som kan stoppa alla fall av ulnartunnelsyndrom från att utvecklas. Du kanske dock kan minska din risk med vissa försiktighetsåtgärder. Följ dessa tips:
- Ta pauser på jobbet för att låta dina handleder och händer vila.
- Använd mindre kraft och ett lättare grepp för att slutföra uppgifter.
- Undvik repetitiva uppgifter eller arbete.
- Undvik att använda vibrerande verktyg.
- Använd ergonomiska och vadderade verktyg.
- Håll dina händer och handleder varma.
- Undvik att vila armbågarna på armstöd eller möbler medan du arbetar.
