Vad är ulnar nervförlamning?
Din ulnarner löper hela vägen från din axel till ditt lillfinger. Ulnarnerven hanterar musklerna som gör att du kan göra fina rörelser med fingrarna. Det styr också några av musklerna i underarmen som gör att du kan greppa saker ordentligt. Till skillnad från de flesta av dina andra nerver skyddas inte ulnarnerven av muskler eller ben under hela loppet. I vissa områden är det nära hudens yta. Det betyder att skador på ulnarnerven inte är ovanliga.
Ulnarnerven är det som skapar den chockliknande känslan när du träffar det roliga benet i armbågen.
Du kan tappa känslan och få muskelsvaghet i handen om du skadar din ulnarus. Detta är känt som ulnar nerv pares eller ulnar neuropati. Detta tillstånd kan påverka din förmåga att göra fina rörelser och utföra många rutinmässiga uppgifter. I allvarliga fall kan ulnar nervförlamning orsaka muskelsvinn eller atrofi, som får handen att se ut som en klo. Kirurgi är ibland nödvändigt för att korrigera detta.
Vad är symtomen på ulnar nervförlamning?
Ulnar nervförlamning är vanligtvis ett progressivt tillstånd, vilket betyder att det blir värre med tiden.
Symptomen i samband med ulnar nervförlamning inkluderar:
-
en känselförlust i handen, särskilt i din ring och små fingrar
-
en förlust av koordination i dina fingrar
- en stickande eller brännande känsla i handen
- smärta
- handsvaghet som kan bli värre med fysisk aktivitet
- förlust av greppstyrka
Bristen på styrka i din hand kan påverka dina dagliga aktiviteter, som att ta tag i ett glas och hålla i en penna.
Med tiden kan bristen på kontroll och känsla få musklerna i din hand att stramas, vilket leder till en kloformig deformitet. Detta sker vanligtvis bara i allvarliga fall av ulnar nervförlamning.
Ulnar nervförlamning kan göra det svårt att arbeta med händerna, så det kan vara svårare att slutföra uppgifter som en gång var enkla. Aktiviteter som belastar dina händer och underarmar, till exempel golf eller tennis, kan göra smärtan värre.
Vad orsakar ulnar nervförlamning?
Orsaken till ulnar nervförlamning är inte alltid känd. Skada på ulnarnerven kan dock uppstå på grund av:
- en sjukdom som skadar din nerv
- en skada på nerven
- övertryck på nerven
- nervtryck på grund av svullnad
- en armbågsfraktur eller dislokation
Att skada ulnarnerven är som att klippa av en telefonsladd. Meddelandena från din hjärna kan inte överföras korrekt till deras mål i din hand och arm, och de kan inte tas emot från handen.
Hur diagnostiseras ulnar nervpares?
Din läkare kommer först att undersöka dig och fråga dig om dina symtom. Tala om för din läkare om dina symtom började efter en skada på din hand. Detta kan hjälpa din läkare att lättare fastställa möjliga orsaker till ditt tillstånd. De vill veta hur skadan uppstod, hur länge symptom har funnits och vad som gör dina symtom värre eller bättre.
Under undersökningen kommer din läkare att bedöma tillståndet i din hand och utvärdera hur bra du kan röra fingrarna.
Förutom en fysisk undersökning kan testning innefatta:
- blodprov
- bildtest, till exempel en CT -skanning eller MR
- nervledningstest
- Röntgen
Dessa tester hjälper till att upptäcka svullnad och mäta nervfunktionen i ulnarnerven. De kan också hjälpa till att lokalisera det område av nerven som inte fungerar korrekt. En nervledningsstudie kan hjälpa till att avgöra svårighetsgraden av dysfunktionen.
Hur behandlas ulnar nervförlamning?
Nervvävnader läker vanligtvis mycket långsammare än andra typer av vävnader. Vissa symptom på ulnar nervpares kan dock bli bättre utan behandling.
Det finns ett antal möjliga behandlingar för ulnar nervförlamning, inklusive:
- receptfria smärtstillande medel
- läkemedel för att minska nervkramper, såsom gabapentin (Neurontin), karbamazepin (Tegretol) eller fenytoin (Dilantin)
- kortikosteroider för att minska inflammation
-
en skena för att stödja handen och minska smärtsamma symptom
- sjukgymnastik för att öka muskelstyrkan och funktionen
- arbetsterapi för att minimera ytterligare skador
Din läkare kan också rekommendera kirurgi om nervskadorna är omfattande, extremt smärtsamma eller inte förbättras. Kirurgi är också ofta nödvändigt om du har svårt att göra ditt dagliga liv på grund av nervförlamningen. Om orsaken till din ulnar nervförlamning är komprimerad nerv vid armbågen kan det vara nödvändigt att flytta nerven från armbågens baksida till armbågens framsida.
Om din läkare fastställer att nerven inte kommer att återställa sin normala funktion kan de rekommendera ett kirurgiskt ingrepp som involverar senöverföring. Under en senöverföringsoperation flyttas en fungerande sena från sin ursprungliga benfäste till en ny. Detta kan hjälpa till att återställa muskelfunktionen, så att du kan utföra rutinmässiga aktiviteter igen.
Resultaten av operationen är i allmänhet bra, men nerverna läker långsamt. En fullständig återställning av handled och handfunktion kan ta månader. Även efter operationen kan du fortfarande förlora känsla och rörelse i dina händer.
Hur förebyggs ulnar nervförlamning?
Att få medicinsk behandling så snart du märker symptom på ulnar nervförlamning är avgörande för att förhindra allvarligare komplikationer, till exempel en permanent missbildning av handen. Den vanligaste orsaken är tryck på nerven vid armbågen. Om tillståndet är progressivt, då flyttar nerven från armbågens baksida till framsidan tar trycket nerven och gör att den fungerar normalt.
Ring din läkare omedelbart om du upplever stickningar, domningar eller smärta i dina fjärde och femte fingrar. Du kanske också vill träffa en arbetsterapeut för att avgöra om dina dagliga arbetsvanor sätter för stort tryck på din ulnarus.
För att förhindra ytterligare skada kan du behöva bära en gjutning, skena eller stag för stöd.
