Vad är trycksår?
Trycksår är också kända som liggsår och decubitussår. De sträcker sig från stängda till öppna sår och klassificeras i en serie av fyra stadier baserat på hur djupt såret är:
- Steg 1 sår har ännu inte brutit igenom huden.
- Steg 2 sår har ett avbrott i de två översta hudlagren.
- Steg 3 sår påverkar de två översta hudlagren, såväl som fettvävnad.
- Steg 4 sår är djupa sår som kan påverka muskler, senor, ligament och ben.
Liggsår uppstår oftast efter att en person sitter eller ligger i en position för länge. Orörligheten skär av blodcirkulationen till specifika delar av din kropp, vilket skadar omgivande vävnader.
Trycksår bildas huvudsakligen på hud som täcker beniga delar av kroppen. Vanliga platser där liggsår kan utvecklas inkluderar:
- stånga
- Svanskotan
- hälar
- anklar
- höfter
- tillbaka
- armbågar
- skulderblad
- nacke
Två typer av svårare trycksår passar inte in i ett av de fyra stadierna:
- misstänkt djuptrycksskada
- ostadierbara sår
Stadier av trycksår och behandling
Trycksår kan utvecklas i fyra steg baserat på graden av vävnadsskada. Dessa stadier hjälper läkare att avgöra det bästa behandlingsförloppet för en snabb återhämtning.
Om de fångas mycket tidigt och behandlas ordentligt kan dessa sår läka på några dagar. Om de lämnas obehandlade kan svåra liggsår ta flera år att läka.
Steg 1
Det första steget är det mildaste och påverkar det övre lagret av din hud. I detta skede har såret ännu inte öppnats.
Symtom
Det drabbade området har inga ytbrott eller revor men kan:
- visas röd hos personer med ljusare hy och blå eller lila hos personer med mörkare hy
- förbli röd eller mörkare i mer än 30 minuter efter att trycket har tagits bort
- inte bli blek om den trycks hårt
- ha ont att röra vid
- har en varmare temperatur från omgivande normala vävnader
- känns fastare än omgivande vävnader
- orsaka mild sveda eller klåda
Behandling
Det första steget för att behandla ett liggsår i steg 1 är att ta bort trycket från området. Eventuellt tillsatt eller överdrivet tryck kan få såret att bryta igenom hudytan. Om du ligger ner, justera din position eller använd kuddar och filtar som extra stoppning.
Det är också viktigt att hålla det drabbade området rent och torrt för att minska vävnadsskador.
Håll dig väl hydrerad och lägg till mat som innehåller mycket kalcium, protein och järn till din kost. Dessa livsmedel hjälper till med hudens hälsa.
Återhämtning
Om de behandlas tidigt kan trycksår i stadium 1 läka ut på cirka 3 dagar.
Steg 2
I det andra steget har det ömma området på din hud brutit sig igenom det översta hudlagret (epidermis) och en del av lagret under (dermis). Avbrottet skapar vanligtvis ett grunt, öppet sår.
Symtom
Ett liggsår i steg 2 kan se ut som:
- ett grunt, kraterliknande sår, eller
- en serumfylld (klar till gulaktig vätska) blåsa som kan ha spruckit eller inte
Det kan också orsaka följande symtom:
- lite dränering eller pus vid såret
- smärta
- svullen, öm eller röd vävnad runt såret, vilket indikerar vävnadsdöd eller skada
Behandling
I likhet med att behandla trycksår i steg 1 bör du behandla sår i steg 2 genom att ta bort trycket från såret. Du måste söka läkarvård för korrekt behandling.
Din läkare kommer att ge dig råd om specialiserade sårförband för att hålla detta område torrt och rent. Detta hjälper till att förhindra att såret blir allvarligare eller infekterat.
När du har rengjort såret, prata med din läkare om hur du bandagerar det ordentligt. Det är också viktigt att övervaka såret för tecken på infektion, inklusive:
- förvärrad smärta
- pus
- röd hud
- feber
Återhämtning
Läkning från detta stadium kan vara allt från 3 dagar till 3 veckor.
Steg 3
Sår som har gått vidare till det tredje stadiet har brutit helt igenom de två översta hudlagren och in i fettvävnaden nedanför.
Symtom
Ett sår i detta skede kan likna ett hål eller en krater. Du kommer sannolikt att märka synlig fettvävnad men bör inte kunna se muskler eller ben.
I detta skede är det viktigt att leta efter tecken på infektion. Dessa inkluderar:
- dålig lukt
- pus
- rodnad
- missfärgad dränering
Behandling
Du måste omedelbart söka medicinsk behandling om du har ett trycksår i steg 3. Dessa sår behöver särskild uppmärksamhet.
Din läkare kan ordinera antibiotikabehandling och ta bort all död vävnad för att främja läkning och för att förhindra eller behandla infektionen.
Om du är immobiliserad kan din läkare rekommendera en speciell madrass eller säng för att lindra trycket från de drabbade områdena.
Återhämtning
Sår i detta skede behöver vanligtvis minst 1 till 4 månader för att läka.
Steg 4
Steg 4 trycksår är de allvarligaste. Dessa sår sträcker sig under det subkutana fettet in i dina djupa vävnader, inklusive muskler, senor och ligament. I svårare fall kan de sträcka sig så långt ner som brosket eller benet.
Det finns en hög risk för infektion i detta skede.
Symtom
Du kan märka följande symtom i ett liggsår i steg 4:
- extrem smärta
- dränering
- död vävnad, som kan se svart ut
- synliga muskler och ibland ben
- vanliga tecken på infektion, som illaluktande lukt och pus
- en mörk, hård substans som kallas sårskorpa (härdad död sårvävnad)
Behandling
Personer med trycksår i steg 4 måste omedelbart föras till sjukhus. Din läkare kommer sannolikt att rekommendera operation.
Återhämtning
Återhämtningen för detta sår kan ta allt från 3 månader till 2 år för att helt läka.
Ytterligare typer
Utöver de fyra huvudstadierna av trycksårbildning finns det två andra kategorier: trycksår som inte kan stadieras och misstänkt djupvävnadsskada.
Ostadierbara trycksår är också svåra att diagnostisera eftersom botten av såret täcks av:
- träsk: skräp som ser solbrunt, gult, grönt eller brunt ut
- sårskorpa: hård plack som är brun, brun eller svart till färgen
Din läkare kan bara avgöra hur djupt såret är efter att ha rensat ut det. Om det finns omfattande vävnadsskador måste den avlägsnas kirurgiskt.
I vissa delar av kroppen bör torr och stabil beläggning inte vidröras. Denna torra sårskorpa är kroppens naturliga skyddslager.
Sår som bildas från misstänkt djupvävnadsskada kan vara svåra att diagnostisera. På ytan kan det likna ett steg 1 eller 2 sår. Under den missfärgade ytan kan detta sår vara lika djupt som ett stadium 3 eller stadium 4 sår.
Detta trycksår kan också bildas som en blodblåsa eller vara täckt med sårskorpar.
Förebyggande av trycksår
Förebyggande strategier kan bidra till att minska risken för liggsår. Dessa inkluderar men är inte begränsade till:
- byta position varannan till var tredje timme i sängen eller var 15:e minut i rullstol
- minska trycket på områden som kan vara känsliga för trycksår genom att använda:
- en speciell luft- eller gelmadrass
- stoppning som skyddar beniga områden, som armbågar eller anklar
- en rullstolsdyna
- hudvård som rekommenderas av din läkare för inkontinens
- regelbundet kontrollera efter liggsår, om du är immobiliserad
För patienter som uppfyller vissa kriterier och har en sjukförsäkring kan försäkringsgivare täcka förebyggande leveranser.
Syn
Trycksår är sår som utvecklas när en tryckskada gör att blodcirkulationen avbryts från vissa delar av kroppen. Skador på drabbade vävnader kan kategoriseras i fyra stadier.
Dessa sår är vanligare bland äldre, personer med begränsad rörlighet och personer som är sängliggande på grund av sjukdom eller andra tillstånd. Även om de är behandlingsbara kan trycksår orsaka ett antal komplikationer som infektion och behov av amputation. De kan ta år att läka om de inte diagnostiseras och behandlas tidigt.
Om du börjar uppleva symtom med hudförändringar eller smärta från immobilisering, sök omedelbart läkarvård.
