Transgendergraviditet: Flytta förbi missuppfattningar

Desinformation finns i överflöd, men transgraviditet är möjlig

Många transpersoner får felaktigt höra av sjukvårdspersonal att intag av testosteron kommer att göra dem ”sterila” och potentiellt oförmögna att bli gravida. Detta kan resultera i oplanerade graviditeter eller en bristande medvetenhet om att önskad graviditet är möjlig.

Faktiskt publicerades den första studien som tittade på kvinnliga till manliga transpersoner som fick provrörsbefruktning i oktober 2019 och fann att äggkvalitet och kvantitet var likartade mellan transpersoner och cisköna kvinnor.

När du tar testosteron kan ägglossningen upphöra (vanligtvis inom 6 till 12 månader), men äggreserverna försvinner inte.

Om en transperson slutar ta sitt testosteron kommer hans menstruationscykel ofta tillbaka, enligt uppgift inom cirka 6 månader. Även om det inte har gjorts några långtidsstudier, har inget hittills visat anledning till oro.

Den reproduktiva endokrinologen Dr Sara Pittenger Reid sa till New York Times att med den ”begränsade mängden data vi har” verkar det som att ta testosteron före graviditeten inte har någon effekt på barnets hälsa.

Trystan Reese gick över i 20-årsåldern och endokrinologen som hanterade hans testosteronterapi informerade honom om att han skulle bli infertil och aldrig kunna bära ett barn – att testosteronet skulle göra hans livmoder ”obeboelig”.

I 30-årsåldern bar Reese och födde en frisk bebis 2017.

”Jag är inte en lyckträff”, skrev Reese för Family Equality, en organisation dedikerad till HBTQ+-familjer. ”Hundratals och kanske tusentals transpersoner över hela världen har framgångsrikt fött barn eller på annat sätt bidragit med sina ägg till en graviditet.”

Det exakta antalet transpersoner att bära graviditeter är okänt, men ett pressmeddelande från Rutgers University 2019 sa att deras nya forskning tyder på att upp till 30 procent av transpersoner har haft oplanerade graviditeter.

Men fysisk hälsa är inte den största barriären för gravida transpersoner och icke-binära personer. Socialt stigma är.

Förväntningar på graviditet är hinder för vård och stöd

Språket och kulturen kring graviditet och förlossning är mycket könsuppdelad, från begreppen ”förlossningsavdelning” och ”kvinnohälsa”, till de antaganden någon i mataffären gör om att en gravid person går förbi.

De faktorer som de flesta inte tänker på två gånger kan orsaka betydande skada för gravida människor som inte är kvinnor.

”Hela processen är svår – den är verkligen skräddarsydd för kvinnor, huvudsakligen, i språket och allt om det,” sa Ethan Clift till NBC News.

Clift sa att när han var gravid korrigerade han vårdpersonal som tog hand om honom på en klinik i Reno, Nevada som kallade honom ”hon” om och om igen tills han gav upp.

Andra har beskrivit ”bli utskrattad” av försörjare, sjuksköterskor som vägrar träffa dem och nekas amningscoachning på sjukhuset.

Behandling som denna är en del av varför 30,8 procent av transpersoner försenade eller inte sökte läkarvård, enligt en studie från 2016.

En transperson berättade för en forskare i en studie från 2017: ”Jag gillade bara inte att lämna huset alls eftersom jag visste att jag skulle bli läsad som gravid kvinna, och det är bara usch. Efter att jag hade jobbat så hårt de senaste åren för att få [people to see me as male].”

En annan man i samma studie sa: ”Jag hade hört det många gånger om det [providers] kände mig obekväm med mig… [A transgender male patient seeking pregnancy] var för nytt och för annorlunda för dem… så jag tror att de var rädda för att hjälpa och göra fel, förutom att de kände sig obekväma.”

Vi kan förändra hur vi ser på och pratar om graviditet och förlossning

Mycket av en gravid transpersons upplevelse kan förbättras genom att människorna runt omkring dem respekterar deras kön och undviker att göra antaganden.

Här är några tips för sjukvårdspersonal, såväl som alla som kommer i kontakt med gravida:

• Använd ett könsneutralt språkdvs säg ”gravida människor” istället för ”gravida kvinnor.”
• Använd språk om delardvs säg ”livmoder och äggstockar” istället för ”kvinnligt reproduktionssystem.”
• Fråga en gravid person om deras pronomen (dvs han/honom/hans, hon/henne/hennes, de/dem/sina) och använd konsekvent de som de berättar för dig.
• Fråga efter och använd den gravidas föredragna namnvilket inte nödvändigtvis är deras juridiska namn.
• Fråga efter könsidentitet (vilket är annorlunda än sex vid födseln eller sexuell läggning) på intagsblanketter och låt personalen kolla vad som står innan man vänder sig till patienten.
• Tillhandahålla könsneutrala badrum med en stall.
• Utbilda all personal på praxis ovan och ytterligare kulturell kompetens.

”När fler människor går igenom detta och får stöd, kommer det att göra fler människor bekväma med att söka stöd”, säger Dr. Sara Pittenger Reid.

Ju mer kompetent vården är, desto friskare är den gravida personen och deras bebis – vilket blir resultatet alla bör sträva efter.

Sarah Pragers författarskap har dykt upp i New York Times, The Atlantic, National Geographic, HuffPost, JSTOR Daily, Bustle, The Advocate och många andra butiker. Hon är författare till två böcker för ungdomar om historiens HBTQ+-hjältar: ”Queer, There, and Everywhere: 23 People Who Changed the World” och ”Rainbow Revolutionaries: 50 LGBTQ+ People Who Made History.” Hon bor i Massachusetts med sin fru och deras två barn. Läs mer om Sarah här.