Testikelsmärta: möjliga orsaker och behandlingar

Testikelsmärta kan orsakas av plötslig skada, inflammation, sexuellt överförbara infektioner eller ett akut tillstånd som kallas testikeltorsion (vridning). Detta tillstånd kan orsaka en dov värk i pungen, ibland tillsammans med svullnad. Smärta i testiklarna kan också vara ett tecken på allvarligare problem som testikelcancer.

Översikt

Vad är testikelsmärta?

Testikelsmärta är ett tillstånd som kan drabba män i alla åldrar. Testiklarna (testiklarna) är små äggformade reproduktionsorgan (sex) inuti en tunn hudpåse som kallas pungen.

Om du har testikelsmärta kan du känna det i en eller båda testiklarna. Men smärtan kanske inte kommer från dina testiklar själva. Smärtan kan komma från en annan del av din kropp som magen eller ljumsken. Denna typ av smärta kallas refererad smärta.

Testikelsmärta kan vara antingen akut (plötslig och kort) eller kronisk (gradvis och långvarig). Bortsett från den skarpa smärtan av plötslig skada, kan ditt första symptom vara en dov värk som ökar med tiden eller med aktivitet. Smärta i testiklarna kan vara svår eftersom testiklarna har många känsliga nerver.

Du bör få läkarvård om din smärta varar längre än en timme eller om den är ovanligt intensiv, eftersom detta kan vara ett tecken på ett akut tillstånd som kallas testikeltorsion.

Vem är mest utsatt?

Pojkar och män i alla åldrar kan få testikelsmärta. Du kan löpa en högre risk för testikelsmärta om du utför tungt fysiskt arbete eller om du spelar fullkontaktsporter.

Är testikelsmärta ett varningstecken för testikelcancer?

Testikelsmärta kan vara ett möjligt tecken på testikelcancer, så om du inte vet varför du har testikelsmärta, se till att söka läkarvård.

Kan testikelsmärta orsakas av en sexuellt överförbar infektion?

Sexuellt överförbara infektioner (som gonorré, syfilis och klamydia) kan påverka flera kroppsdelar, inklusive testiklarna. Detta kan göra att testiklarna blir svullna eller inflammerade (en smärtsam, brännande känsla).

Möjliga orsaker

Vad orsakar testikulär smärta?

Källan till testikelsmärtan kan vara uppenbar om du nyligen har haft en skada eller en olycka, men i andra fall kanske det inte är klart varför du har ont.

Orsaker till testikulär smärta kan vara:

Skada eller trauma: En skada på dina testiklar kan inträffa under sport, träning eller en olycka.
Orchitis: Inflammation (svullnad och en brännande känsla) i en eller båda testiklarna kan orsakas av en bakteriell eller en virusinfektion. Hos barn är påssjukeviruset också en möjlig orsak till orkit. När det gäller påssjuka börjar svullnaden vanligtvis fyra till sex dagar efter påssjukans början.
Ljumskbråck: Ett ljumskbråck uppstår när en del av din tarm trycker igenom en svag del av dina magmuskler nära ljumsken. Det är vanligtvis inte farligt men det kan vara smärtsamt. Om det är smärtsamt bör du omedelbart söka läkarvård eftersom du kan behöva akut operation.
Epididymit: Detta tillstånd beror på inflammation i epididymis. Epididymis är en tätt hoprullad grupp av tunna rör som transporterar spermier från testiklarna till spermiekanalen och ut ur kroppen. Symtom på epididymit inkluderar smärta och inflammation. Pungen kan vara svullen och varm vid beröring. Detta kan pågå i dagar till veckor. Kronisk epididymit varar längre än sex veckor.
Spermatocele: En spermatocele är ett utrymme fyllt med vätska som kan bildas inuti epididymis nära testikeln. Dessa cystor är inte cancerösa och är vanligtvis inte smärtsamma, men ibland kan de växa till en stor storlek och bli obekväma.
Hydrocele: En hydrocele bildas när vätska byggs upp runt testiklarna. Hydroceles är vanliga, och ibland kan de orsaka smärta eller bli infekterade.
Hematocele: En hematocele uppstår när blod omger testikeln. Detta är vanligtvis resultatet av en skada.
Varicocele: En varicocele är en grupp av onormalt stora vener nära testiklarna. Dessa stora vener kan orsaka ett dovt obehag i den drabbade testikeln under dagliga aktiviteter. Testikelsmärtan förbättras vanligtvis när man ligger ner. Varicoceles kan ibland påverka förmågan att få barn, och ibland behandlas kirurgiskt.
Testikeltorsion: Torsion är vridningen av blodtillförseln till testikeln. Detta stänger av blodtillförseln till testikeln och resulterar i en svår, skarp smärta. Torsion kan uppstå när som helst. Detta tillstånd kräver omedelbar operation för att rädda testikeln.
Njursten: Njursten uppstår oftare när du är uttorkad. Stenar kan fastna i urinledarna (rör som dränerar urin från njuren till urinblåsan), vilket orsakar smärta i ryggen, ljumsken eller pungen. Små stenar kan passera om vätskorna ökar. Större stenar kan behöva opereras.
Smärtsyndrom efter vasektomi: Män som har genomgått en vasektomi får ibland testikelsmärta efteråt. Denna smärta kan orsakas av högre tryck i sädesledaren (rör som bär spermier) eller epididymis och kan resultera i ett smärtsyndrom efter vasektomi.
Testikelcancer: Testikelcancer är den vanligaste cancerformen hos män i åldern 15-35 år. Det kan ibland visa sig med en tråkig värk eller smärta i ljumsken eller testiklarna, testikelsvullnad eller tyngd och värk i nedre delen av buken eller pungen. Avbildningsmetoder kan användas för att undersöka testiklarna för tecken på testikelcancer.

Vilka andra symtom kan uppstå?

Symtom kan inkludera:

Smärta: Testikelsmärta kan kännas olika beroende på orsaken. En plötslig skada resulterar i skarp, plötslig smärta, följt av en dov värk. Smärtan av epididymit kan förvärras med tiden. Njursten kan orsaka skarpa smärtor i ryggen som sprider sig till testiklarna och till spetsen av penis.
Blåmärken: Det kan finnas blåmärken på pungen om testiklarna skadades.
Illamående och kräkningar: Att må illa i magen och kräkningar kan vara ett symptom på många tillstånd. Dessa inkluderar testikelskada, orkit eller njursten.
Svullnad: Det kan finnas en knöl i pungen. Pungen kan se röd eller glänsande ut. Dessa kan tecken på skada, orkit, epididymit eller en testikeltumör.
Feber: Feber tillsammans med testikelvärk är ett tecken på orkit eller epididymit.
Problem med urinering: Vissa njursten kan orsaka frekvent urinering. Det kan också finnas en brännande känsla vid urinering, eller blod kan ses i urinen.

Vem behandlar testikelsmärta?

Om du har testikelsmärta eller om du nyligen har haft sexuell aktivitet med hög risk bör du söka medicinsk hjälp. Sexuell aktivitet med hög risk inkluderar att ha mer än en partner eller att ha en partner som har haft mer än en partner. Du kan få diagnosen av specialister inklusive:

Urolog: Om du har tecken på testikelcancer eller njursten kan du hänvisas till en urolog (en kirurgisk specialist som behandlar urinvägsproblem).
Nefrolog: Om du har njurinfektioner eller dåligt fungerande njurar kan du hänvisas till en nefrolog (en medicinsk specialist som behandlar urinvägsproblem).

Hur diagnostiseras testikelsmärta?

Din läkare kommer att undersöka dig stående och liggande. Du kommer att få frågor om när smärtan började, hur länge du har haft den, hur ont det gör och exakt var du gjorde ont. Du kommer också att bli tillfrågad om din sexuella, medicinska och kirurgiska historia. Berätta för din läkare om några aktiviteter gör din smärta bättre eller värre, som att gå på toaletten, träna, sex eller sitta.

Blod- eller urinprov kan hjälpa till att utesluta infektioner som en möjlig orsak. Om det finns en knöl i din testikel, kommer ett ultraljud att beställas för att kontrollera om det finns testikelcancer. Om ultraljudsundersökningen visar tecken på cancer, remitteras du till en urolog för att få cancern borttagen.

Om du får diagnosen och behandlas tidigt har testikelcancer en mycket hög botningsfrekvens.

Vård och behandling

Hur behandlas testikelsmärta?

Du kanske kan lindra din testikelsmärta hemma. Några lösningar att prova:

Applicera is på området.
Lägg en ihoprullad handduk under pungen om du ligger ner.
Bär en kopp eller atletisk supporter.
Ta varma bad.
Prova receptfria smärtstillande medel.

Om huskurer inte fungerar kan testikelsmärta behandlas medicinskt. Smärta kan vanligtvis minskas med mediciner. Dessa kan inkludera:

Smärtstillande: Paracetamol (Tylenol®) eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), inklusive aspirin, ibuprofen och naproxen, kan hjälpa till att lindra smärta. De ordineras ofta i fall av skada, trauma eller orkit.
Antibiotika eller anti-infektionsmediciner: Orkit eller epididymit orsakad av en bakteriell infektion bör behandlas med en antibiotikakur.
Tricykliska antidepressiva medel: Läkemedel som amitriptylin kan användas för att behandla nervsmärta.

Behövs operation för testikelsmärta?

Kirurgi behövs vanligtvis inte för testikelsmärta, men om du har ett akut tillstånd som testikeltorsion eller testikelcancer kan du behöva opereras.

Typer av operation för testikelsmärta beroende på orsaken inkluderar:

Testikeldetorsion: Denna operation görs för att tvinna spermasträngen och återställa blodflödet till testiklarna. Din kirurg syr stygn runt din testikel för att förhindra att vridningen händer igen. Den motsatta sidan av testikeln sys också för att förhindra framtida vridning.
Bråckreparationskirurgi: Denna korrigerande procedur görs om ditt bråck inte kan tryckas tillbaka i buken eller på annat sätt göras mindre.
Epididymektomi: Epididymis är en tätt hoprullad grupp av tunna rör som transporterar spermier från testiklarna till spermiekanalerna. Kirurger kan ta bort din epididymis om du har kronisk smärta. Detta är inte vanligt, och medicinska behandlingar kommer att prövas först.
Vasovasostomi: Vasovasostomi är vändningen av en vasektomi hos män som lider av testikelsmärta efter att ha gjort en vasektomi. Vasektomi kan orsaka testikulär smärta som kan botas genom att vända vasektomi. Detta behövs sällan och görs som poliklinisk operation.
Chockvågslitotripsi: Denna minimalt invasiva procedur använder stötvågor (kraft som rör sig genom luften) för att bryta upp njursten.
Mikrodenervering av spermasträngen (MDSC): Denna operation utförs under narkos. Kirurgen använder ett operationsmikroskop för att dissekera och skära av nerverna som passerar genom spermasträngen, vilket ofta botar eller lindrar testikulär smärta.
Orkiektomi: I sällsynta fall, om din testikelsmärta inte hjälps av mediciner eller mindre invasiva procedurer, kan du behöva ta bort testikeln (orkiektomi). Detta är en operation i sista hand.
Testikelcancer: I det här fallet gör din läkare en operation för att ta bort din testikel. Efter operationen undersöks testikeln i mikroskop och typen av testikelcancer kan identifieras. Detta avgör om du behöver ytterligare behandling.

Kom ihåg att när du opereras är det viktigt att ta hand om ditt sår regelbundet för att förhindra infektion. Följ din läkares råd om hur du rengör ditt sår. Du kommer också att få varningssignaler att se upp för ifall den skulle bli infekterad. Ditt sår kommer att kontrolleras vid ditt uppföljningsbesök.

Hur lång tid tar det för testikelvärk att försvinna?

Testikelsmärta kan vara eller inte vara, beroende på om den är akut eller kronisk. Om din smärta orsakas av en enkel skada som en plötslig träff eller ett fall, bör det bara göra ont i ungefär en timme. Om din smärta varar längre än så eller om den blir värre, sök omedelbart läkare.

Kan jag fortfarande få barn efter att jag tappat en testikel?

I de flesta fall kan en frisk testikel göra tillräckligt med spermier för att du ska få barn. Du bör fortfarande kunna ha och bibehålla erektioner normalt. Dina testosteronnivåer (hormoner) bör också vara desamma. Män som har opererats för testikeltorsion har ibland lägre spermieantal. De kan också ha antikroppar i sitt system som påverkar spermiernas rörelse. Om du har haft testikeltorsion när du var ung, kan du ha ett lägre spermieantal. I så fall kan du behöva få en spermiekontroll om du har några svårigheter att få barn.

Hur förhindrar jag testikelsmärta?

Kom ihåg att ha regelbundna kontroller och bär alltid en atletisk kopp innan du spelar fullkontaktsporter. Du bör också bära skyddskläder innan du utför farligt arbete för att undvika skador.

När ska man ringa doktorn

När behöver jag träffa en läkare?

Du bör omedelbart ringa din läkare om du har testikelsmärta eller svullnad, särskilt om smärtan förvärras eller om du känner dig illamående. Om du har några symtom på testikeltorsion, se till att omedelbart söka läkarvård.

Tags: förklara symtom knowledge about disease treatment