Din bebis sparkar, slingrar sig och vänder hela dagen (och natten!). Men vad exakt gör de där inne?
Nåväl, mot slutet av din graviditet kommer ditt barn sannolikt att hamna i en huvud-ned-position så att de kan börja sin nedstigning i födelsekanalen. Den exakta tidpunkten för när ditt barn träffar denna position är individuell. Och vissa bebisar föredrar andra positioner, som sätesbyxa (huvudet upp) eller tvärgående (sidoliggande).
Oavsett vilket kan vissa tecken fungera som ledtrådar om hur bebisen slappnar av där inne. Här är mer om när ditt barn kommer att röra sig med huvudet nedåt, vilka alternativen är om de stannar med huvudet upp eller i en annan position, och vad du ska känna efter när du försöker bestämma din babys position hemma.
Relaterat: Vilken sovställning hjälper till att förvandla min sätesben?
När det i allmänhet inträffar
Ditt barn kan röra sig överallt under första och andra trimestern. Deras position kan också förändras mycket tidigt under tredje trimestern.
Men om du är mellan 32 och 36 veckor, kanske du märker att din bebis stannar i huvudet nedåt. Din livmoder växer för att passa deras storlek – men det finns bara så mycket utrymme. Allt eftersom tiden går blir din bebis större och börjar få ont om utrymme för att flytta till olika positioner.
Relaterat: Den tredje trimestern av graviditeten: Bekymmer och tips
Typer av head-down positioner
Att vara head down är bara hälften av ekvationen när det kommer till födseln. Det är också frågan om vilken väg ditt barn är vänd.
Varför gör detta skillnad? Det handlar om geometri. Ditt barns huvud måste passa genom bäckenet på väg in i slidkanalen för förlossning. Vissa positioner gör denna resa lättare än andra, särskilt med tanke på hur olika delar av ditt barns skalle är bredare och smalare än andra.
- Occiput anterior: Denna position är den vanligaste. Det betyder att ditt barn ligger med huvudet nedåt med ryggen mot magen och hakan instoppad i bröstet.
- Nackknöl posterior: Denna position betyder att ditt barn är med huvudet nedåt men vänt åt motsatt håll. I denna position är ditt barns rygg på ryggen.
Anterior är den idealiska positionen för en okomplicerad vaginal förlossning. När ditt barns haka är instoppad hjälper det den smalaste delen av huvudet att gå genom födelsekanalen. Posterior presentation kan innebära en längre eller potentiellt svårare förlossning, ibland kräver vakuum, pincett eller kejsarsnitt.
Om ditt barn är posteriort även under tidig förlossning, kan de fortfarande vända sig under hela processen eftersom sammandragningar flyttar dem runt i livmodern. Vissa barn snurrar helt till en främre position under förlossningen medan andra föds posteriort.
Relaterat: Vad ditt barns position i livmodern betyder
Tecken och symtom på att det har hänt
Du kanske inte upplever några tecken på att ditt barn har vänt till huvudet nedåt. Det finns verkligen inget enkelt sätt att säga bara genom att titta på din bula. Du måste komma in där och känna runt. Men hur?
Lyckligtvis är din läkare eller barnmorska utbildad att känna efter ditt barns position med hjälp av vad som kallas Leopolds manövrar.
Med denna teknik kommer din försörjare att känna efter vilken del av ditt barn som finns i bäckenet, sedan för ditt barns rygg och sedan för vilken del av ditt barn som finns i ögonbotten (högt upp, nära bröstkorgen). De kommer också att känna efter ditt barns cephalic prominens, vilket helt enkelt betyder åt vilket håll din baby är vänd.
Med en head-down presentation:
- barnets huvud skulle vara i ditt bäcken
- bebisens ryggposition beror på om bebisen är främre/posterior, men i allmänhet kommer bebisen antingen ha ryggen mot din mage (framtill) eller din rygg (bakre)
- barnets botten/ben skulle vara i ögonbotten
Alla dessa fynd kan också bekräftas via ultraljud för att ge dig den tydligaste bilden.
Men hur kan du ta reda på ditt barns position hemma? Var noga uppmärksam på formerna i din mage, såväl som de olika rörelserna du känner.
Ditt barn kan vara med huvudet ner om du kan:
- känna deras huvud lågt nere i magen
- känna deras botten eller ben ovanför naveln
- känna större rörelser – botten eller ben – högre upp mot bröstkorgen
- känna mindre rörelser — händer eller armbågar — lågt nere i bäckenet
- känner hicka på den nedre delen av magen, vilket betyder att deras bröst troligen är lägre än benen
- hör deras hjärtslag (med hjälp av ett hemmadoppler eller fetoskop) på den nedre delen av din mage, vilket betyder att deras bröst troligen är lägre än benen
Magkartering
Det kan vara svårt att avläsa de olika knölar och knölar man känner på magen. Med träning kan du börja förstå vad du känner. Du kan till och med försöka kartlägga magen – en process för att uppskatta barnets position. Den skapades av Gaily Tully, certifierad professionell barnmorska och författare till SpinningBabies.com.
För att använda denna teknik, vänta tills du är minst 30 veckor gravid. Du kanske till och med vill prova magkartläggning efter ett prenatalt möte så att din läkare kan ge dig lite vägledning om barnets position.
Lägg dig i sängen eller på soffan. Använd en tvättbar markör eller fingerfärg och markera försiktigt var du känner ditt barns huvud (det känns som ett litet bowlingklot). Armarna och händerna är sannolikt nära huvudet, och deras små rörelser ger dem bort.
Känn sedan efter rygg, rumpa och ben, samt större rörelser. Du kanske tycker att det är bra att använda en babydocka för att leka med olika möjliga positioner. Du kan sedan lätt rita eller måla ditt barn på magen för att hjälpa dig att visualisera hur de ligger.
Relaterat: Kan du föda med bebis i vertexposition?
Alternativ för spädbarn som ännu inte är med huvudet neråt
Om du är i slutet av graviditeten och är orolig över ditt barns position, fråga din läkare om det vid ditt nästa prenatala möte. Chansen är stor att din vårdgivare också gör en anteckning om ditt barns position.
Om ditt barn ligger i säteslås eller i någon annan position än huvudet nedåt, finns det flera alternativ för förlossning. Faktorer som spelar in här inkluderar:
- om ditt barn stannar i en viss position när du når termin
- andra graviditetskomplikationer du kan ha
- när du hamnar i förlossningen naturligt
Vänta och se tillvägagångssätt
Återigen, ditt barns position är vanligtvis inte ett stort problem förrän du når mellan 32 och 36 veckor i din graviditet. Innan dess ger vätskan i livmodern ditt barn gott om utrymme att röra sig. När du närmar dig förlossningen och din bebis inte har lagt sig med huvudet, börjar de få ont om utrymme för att byta.
Din läkare kan övervaka ditt barns position vid dina prenatala möten genom att känna på din mage efter var deras huvud, rygg och skinkor är. För att bekräfta kan du också ha en ultraljuds- eller bäckenundersökning.
Extern cephalic version (ECV)
Extern cephalic version (ECV) är en procedur under vilken din läkare försöker flytta ditt barn till en huvud-ned-position för att öka chansen att du får en vaginal förlossning. Detta görs i en miljö där barnet kan övervakas och du kan få ett akut kejsarsnitt (kejsarsnitt) om det behövs.
Din leverantör använder sina händer för att manuellt vända ner babyhuvudet. Om du har nått 36 veckor och ditt barn fortfarande inte är med huvudet neråt, kan din läkare föreslå en ECV.
Framgångsgraden för denna procedur är runt
Det är också värt att notera att vissa spädbarn som vänds återgår till sätesläge. Du kan ha en upprepad ECV, men utrymmet tar slut ju närmare födseln du kommer, så det kan bli svårare andra gången.
Kejsarsnitt (kejsarsnitt)
Ett kejsarsnitt är ett annat alternativ för att föda barn som inte är huvudet neråt. Det involverar en stor operation som du kan schemalägga i förväg (om du vet att din bebis inte är med huvudet nere) eller som kan utföras om du får förlossningen naturligt.
Runt omkring
- infektion
- postpartum blödning
- blodproppar
- problem med framtida graviditeter, som risk för placenta previa eller livmoderruptur
Vaginal förlossning
American College of Obstetricians and Gynecologists förklarar att vissa kvinnor kan vara kandidater för en vaginal födsel även om deras barn ligger i sätesbyxor. Denna möjlighet avgörs från fall till fall och innebär en genomgång av din medicinska historia och vägning av fördelarna med vaginal förlossning kontra riskerna med kejsarsnitt.
Om du väljer att gå den här vägen måste du följa alla specifika riktlinjer som ställts upp av ditt sjukhus eller födelsecenter.
Relaterat: Barnmorskor växer i popularitet: Här är vad du behöver veta
Ditt barn rör sig mycket under hela graviditeten. När du närmar dig ditt förfallodatum, kommer de sannolikt att bosätta sig i en huvud-ned-position när de gör sig redo för födseln.
Om du är orolig för ditt barns position, tveka inte att ta upp dem vid ditt nästa prenatal möte. Din vårdgivare håller också koll på om barnet är med huvudet ner och kan hjälpa dig med alternativ för ompositionering eller en alternativ födelseplan, om det behövs. Du har det här, mamma!
