Tandköttssjukdomar (Gingivit och Parodontit)

Vad är gingivit?

Vad orsakar tandköttsinflammation och parodontit?

Ditt tandkött fäster faktiskt vid tänderna på en lägre punkt än tandköttskanterna som vi ser. Detta bildar ett litet utrymme som kallas en sulcus. Mat och plack kan fastna i detta utrymme och orsaka en tandköttsinfektion eller gingivit.

Plack är en tunn film av bakterier. Det bildas ständigt på ytan av dina tänder. När plack avancerar hårdnar den och blir tandsten. Du kan utveckla en infektion när plack sträcker sig under tandköttskanten.

Om den inte kontrolleras kan tandköttsinflammation göra att tandköttet separeras från tänderna. Detta kan orsaka skador på den mjuka vävnaden och ben som stöder tänderna. Tanden kan bli lös och instabil. Om infektionen fortskrider kan du i slutändan förlora din tand eller behöva en tandläkare för att ta bort den.

Riskfaktorer för tandköttsinflammation och parodontit

Följande är riskfaktorer för gingivit och parodontit:

• rökning eller tuggtobak

• diabetes
• konsumerar vissa mediciner såsom orala preventivmedel, steroider, antikonvulsiva medel, kalciumkanalblockerare och kemoterapi
• sneda tänder
• tandvårdsapparater som passar dåligt
• trasiga fyllningar
• graviditet
• genetiska faktorer
• nedsatt immunitet såsom hiv/aids

Vilka är symtomen på tandköttsinflammation och parodontit?

Många människor är inte medvetna om att de har tandköttssjukdomar. Det är möjligt att ha tandköttssjukdom utan några symtom. Men följande kan vara symtom på tandköttssjukdom:

• tandkött som är rött, ömt eller svullet
• tandkött som blöder när du borstar eller använder tandtråd
• tandkött som har dragit sig bort från tänderna
• lösa tänder
• en förändring i hur dina tänder passar ihop när du biter (malocclusion)
• pus mellan tänder och tandkött
• smärta när man tuggar
• känsliga tänder
• delproteser som inte längre passar
• illaluktande andetag som inte försvinner efter att du borstat tänderna

Hur diagnostiseras tandköttssjukdom?

Under en tandundersökning kommer ditt tandkött att sonderas med en liten linjal. Denna sondering är ett sätt att kontrollera om det finns inflammation. Den mäter även eventuella fickor runt dina tänder. Ett normalt djup är 1 till 3 millimeter. Din tandläkare kan också beställa röntgenstrålar för att kontrollera benförlust.

Prata med din tandläkare om riskfaktorer för tandköttssjukdomar samt dina symtom. Detta kan hjälpa till att diagnostisera din gingivit. Om tandköttsinflammation finns kan du remitteras till en parodontolog. En parodontolog är en tandläkare som är specialiserad på behandling av tandköttssjukdomar.

Hur behandlas tandköttssjukdomar?

Du måste öva korrekt munhygien för att behandla gingivit. Du bör också minska på all rökning, om du röker, och hantera din diabetes. Andra behandlingar inkluderar:

• djuprengöring av dina tänder
• antibiotika
• kirurgi

Rengör tänder

Det finns flera tekniker som kan användas för att djuprengöra dina tänder utan operation. De tar alla bort plack och tarter för att förhindra tandköttsirritation:

• Skalning tar bort tandsten från ovan och under tandköttskanten.
• Rothyvling slätar ut grova fläckar och tar bort plack och tandsten från rotytan.
• Lasrar kan ta bort tandsten med mindre smärta och blödning än fjällning och rothyvling.

Mediciner

Ett antal mediciner kan användas för att behandla tandköttssjukdomar:

• Antiseptisk munvatten som innehåller klorhexidin kan användas för att desinficera munnen.
• Antiseptiska chips med tidsstyrd frisättning som innehåller klorhexidin kan föras in i fickor efter rothyvling.
• Antibiotiska mikrosfärer gjord med minocyklin kan föras in i fickor efter skalning och hyvling.
• Orala antibiotika kan användas för att behandla ihållande områden med tandköttsinflammation.
• Doxycyklin, ett antibiotikum, kan hjälpa till att förhindra att enzymer orsakar tandskador.
• Flikoperation är en procedur där tandköttet lyfts tillbaka medan plack och tandsten avlägsnas från djupare fickor. Tandköttet sys sedan på plats för att passa tätt runt tanden.
• Ben- och vävnadstransplantat kan användas när tänder och käke är för skadade för att läka.

Kirurgi

Hur kan tandköttssjukdom förebyggas?

Korrekt och konsekvent munhygien kan förebygga tandköttssjukdomar. Detta inkluderar:

• besöker tandläkaren regelbundet
• borsta tänderna två gånger dagligen med fluortandkräm
• tandtråd varje dag

Att äta en balanserad kost är också viktigt för att uppnå och bibehålla en god tandhälsa.

Hälsotillstånd associerade med tandköttssjukdomar

De Centers for Disease Control and Prevention och den National Institute of Dental and Craniofacial Research rapportera att tandlossning är associerad med en ökad risk för:

• diabetes
• hjärtsjukdom
• stroke
• lungsjukdom

Det ökar också risken för att en kvinna föder ett för tidigt barn eller ett barn med låg födelsevikt.

Även om tandköttssjukdomar är förknippade med dessa hälsotillstånd, har det inte visat sig orsaka dem. Mer forskning behövs för att fastställa detaljerna i denna förening.